Infection au VRS Flashcards
Quelle est la durée de la période d’incubation du VRS ?
5 à 7 jours
Les complications du VRS peuvent-elles aboutir à des hospithalisation grave en réanimation ?
OUI
Quels sont les manifestations cliniques d’une infection au VRS :
- une fièvre
- un écoulement nasal
- une sensation de malaise
- une otite et puis une atteinte du système respiratoire inférieur : une bronchiolite ou une bronchoalvéolite
Quelles sont les complications d’une infection au VRS ?
- l’hypoxémie
- la tachypnée
- la détresse respiratoire.
Quels sont les trois terrains pour lesquelles les infections au VRS sont-elles plus sévèrent ?
- dysplasie broncho-pulmonaire
- cardiopathie
- prématurité
Quelles sont les séquelles des infections au VRS très sévères ?
- Asthme
- Bronchite à répétition
Citer et détailler les deux composantes importantes qui expliquent la pathogénicité :
- la multiplication virale dans les cellules épithéliales superficielles, mais elle est peu cytopathique, peu invasive, donc participe peu à la pathogénicité ;
- la réponse immunitaire paradoxale qui est majeure, avec une réponse cytotoxique T excessive et une réponse T-helper (Th2) très importante par rapport à Th1 avec une accumulation de cytokines pro-inflammatoires et de neutrophiles qui sont des facteurs favorisants des symptômes. En contraste, la réponse immunitaire spécifique est assez incomplète : il y a peu d’anticorps neutralisants et une clairance virale par immunité cellulaire insuffisante parce que certes, celle-ci est en grande quantité mais elle n’est pas très spécifique. Cela entraîne donc l’inflammation et l’encombrement bronchique.
La pathogénicité diminue ou augmente avec les ré-infections, quelles conséquence cela -à ?
Elle diminue ce qui fait que les ré-infections au VRS sont moins graves.
Citer les méthodes de prélèvement respiratoire employées dans le diagnostic du VRS :
- aspiration naso-pharyngée des cellules infectées ou le lavage nasal chez l’enfant
- un écouvillonnage naso-pharyngé très fréquent
- des prélèvements pulmonaires profonds (rare)
Par quelle méthode se fait la détection biologique du VRS /
- PCR : technique de référence
- Immunofluorescence ou immunochromatographie : sont aussi utilisée car contrairement au virus de la grippe on a une bonne sensibilité avec ces méthodes
Diagnostic biologique de la grippe ^^ ?
PCR
Utilise-t-on des antiviraux dans le traitement du VRS (si oui lesquels, si non que traite-t-on) ?
NON? le traitement est uniquement symptomatique
Existe-t-il un traitement prophylactique ?
OUI
Citer le traitement prophylactique, son mécanisme d’action et détailler ses indications :
Palivizumab : anticorps monoclonaux immanisés dirigés contre la protéine de fusion F
Indications : Préscrit aux nourissons de moins de 2 ans à risque, c’est à dire présence d’un dysplasies broncho pulmonaires // une immunodépression // une cardiopathie // une ancienne prématurité
