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D1 - Agents Infectieux > Infection fongique > Flashcards

Infection fongique Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Que dire des champignons filamenteux ?

A
  • jamais saprophytes
  • dermatophytes : toujours pathogènes
  • moisissures : opportunistes
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Q

Que dire des levures ?

A

-unicellulaire
- réplication par bourgeonnement
- saprophytes des muqueuses et de la peau
- contamination essentiellement endogène

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Q

Ou se trouve candida albicans saprophyte ?

A

muq dig et vaginale

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Q

Ou se trouve candida galbrata saprophyte ?

A

muq dig et vaginale

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Q

Ou se trouve candida tropicalis saprophyte ?

A

peau saine

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6
Q

Ou se trouve candida parapilosis saprophyte ?

A

peau saine, premier à infecter le bébé

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7
Q

Ou se trouve candida neoformans non saprophyte ?

A

toujours pathogène

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8
Q

Ou se trouve candida albicans non saprophyte ?

A

peau

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9
Q

Quels sont les facteurs qui permettent à candida de devenir pathogène ?

A
  • facteurs physio : âges extrêmes
  • facteurs locaux : macération, trauma, plais, prothèse dentaire
  • hormones : diabète, grossesse, contraception
  • maladies : VIH, neutropénie, cancer, hémopathies malignes
  • iatrogénie : ATB à large spectre, corticoïdes, immunosuppresseurs, matériels exogènes, chir cardiaque et dig, cancer ORL traité par radiothérapie
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10
Q

Quels sont les facteurs favorisants plus les candidoses muqueuses et cutanés ?

A
  • facteurs physio
  • facteurs loco
  • facteurs hormonaux
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11
Q

Quels sont les facteurs favorisants les candidoses profondes ?

A
  • maladies malignes
  • déficit immunitaire
  • facteurs iatrogène
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12
Q

De quoi dépend la gravité des lésions d’une candidose ?

A
  • facteurs favorisants
  • état immunitaire
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13
Q

Quels sont les espèces les plus retrouvé dans les candidoses ?

A

albicans et glabrata

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14
Q

Quel est l’aspect clinique d’une candidose oropharyngée et digestive ?

A

muq érythémateuse recouverte d’un enduit blanc

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15
Q

Quels sont les facteurs favorisant pour API ?

A

neutropénie

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16
Q

Quels sont les facteurs favorisant pour asthme ?

A

allergie

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17
Q

Quels sont les facteurs favorisant pour ABPA ?

A

mucoviscidose

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18
Q

Quels sont les facteurs favorisant pour l’aspergillome ?

A

cavité pulmonaire

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19
Q

Quels sont les types d’aspergilloses pulmonaires ?

A
  • allergique
  • API
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20
Q

Quels sont les différents types d’allergies aspergillaires ?

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A
  • alvéolite allergique extrinsèque : poumons de fermiers
  • ABPA : colonisation chronique sur asthme ancien ou mucoviscidose
  • bronchite aspergillaire
  • aspergillome
    allergie = pas aspergillose profonde
21
Q

Quelle est la clinique d’un aspergillome ?

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A
  • cavité préexistente
  • fébricule, toux, hémoptysie ou asymptomatique
  • image en grelot
22
Q

Quelle est la clinique d’une API ?

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A
  • neutropénie profonde et prolongée ou agranulocytose
  • clinique peu spé : fièvre R ATB, toux, douleurs rétrosternales, hémoptysies
  • scanner : signe du halo précoce et fugace puis croissant gazeux en sortie d’aplasie
23
Q

Quelles sont les portes d’entrées pour les aspergilloses extra-pulmonaires ?

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A
  • sinusites : origine dentaire fréquente
  • otites ++ l’été
  • occulaire post trauma
  • viscérale : dissémination ou chirurgie
24
Q

Quel est l’aspect du mycélium des zygomycètes ?

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A

filaments larges, non parallèles, peu septé

25
Comment se reproduisent les zygomycètes ?
- asexuée = endospores - sexuée = zygospores
26
Comment pouvons nous être contaminé par des zygomycètes ?
- voie aérienne - voie cutanée - voie digestive
27
A quoi est due l'infection à zygomycète ?
- absence ou diminution des défenses locales ou générales - diabète : infection ORL, donne lésion nécrotique - neutropénie - polytrauma - altération des muqueuses digestives
28
Quelle est la forme de mucormycose retrouvé chez les diabétiques ?
rhinocérébrale : glycémie favorise la germination des spores
29
Quelle est la forme de mucormycose retrouvé chez les polytrauma ?
cutanée : évolution nécrotique rapide
30
Quelle est la forme de mucormycose retrouvé chez les enfants dénutris ?
gastro-intestinale
31
Quelle est la forme de mucormycose retrouvé chez les ID ?
atteinte pulmonaires et disséminée, évolution rapide en 3 semaines
32
Quels sont les TTT disponibles pour les candidoses buccales simple ?
- topique en gel, suspension - TTT systémique chez ID : fluconazole - Miconazole, AmB, Nystatine
33
Quels sont les TTT disponibles pour les candidoses vaginales simple ?
- ovules - tioconazole, isoconazole, econazole
34
Quels sont les TTT disponibles pour les candidoses vaginales récidiventes ?
TTT systémique
35
Quels sont les TTT disponibles pour les candidoses profondes ?
- Echinocandines en 1ère intention - désescalade vers Fluconazole et AmB si sensible
36
Quand mettre de la Caspofungine pour une candidose profonde ?
- patient fragile - tableau compliqué - peu se au fluconazole
37
Quand mettre du Fluconazole pour une candidose profonde ?
- souche sensible - tableau non compliqué
38
Combien de temps dure le TTT de la candidose profonde ?
2 sem min après hémoculture + = doit être négative le 5ème jour
39
Que mettre comme TTT en cas de Cryptococcose ?
- fungizone - AmB + 5-FC pendant 15 jours
40
Quelle est la prophylaxie 2nd à donner pour la cryptococcose si ID ?
triflucan
41
Quand donné du Triflucan pour un cryptococcose ?
- 1ère intention su Fungizone CI = IR - en prophylaxie 2nd
42
Quand TTT une aspergillose ?
dès 72h de fièvre R aux ATB
43
Quels sont les AFG disponibles pour l'aspergillose ?
- voriconazole - isavuconazole - AmB - caspofungine - posaconazole
44
Quelle est l'espèce fongique affecté par les échinocandines ?
levure
45
Quelle est l'espèce fongique affecté par le voriconazole ou l'isaconazole ?
moisissures
46
Quel est le TTT de l'aspergillome ?
chir avec +/- itraconazole ou voriconazole
47
Quel est le TTT de l'ABPA ?
- corticothérapie + itraconazole **pas systématique**
48
Quel est le TTT contre les zygomycètes
1. AmB 2. Isavuconazole 3. Posaconazole

D1 - Agents Infectieux (22 decks)

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