Infections Cutanéomuqueuses Flashcards
Impetigo
definition
3 complications
2 ddiff
vesicule/bulle sous cornee, periorale++ puis surface et extremité++ bien délimitée. superficielle erosive puis crouteuse. NON folliculaire. contagieux +++ enfants collectivités.
complications =
- DHB aigue
- glomerulonephrite post strepto
- SSSS (epidermolyse staphylococcique aiguë) (signe de Nikolsky)
ddiff=
- ecthyma = lesion CREUSANTE.
- impétiginisation = surinfection sur grattage S pyogenes/S aureus.
impétigo : ttt
- général
- étiologiq
- prophylactiq
général : hygiène, antispetiq sur impétigo voire pommade. CORTICOIDES CI
etiologiq = si impetigo severe/recidive : ATB IV/PO 10j.
- strepto = amox.
- staph/mixte = cloxacilline = ATB anti staph.
prophylactiq = ongles courts, hygiene cutanee + isolement/eviction scolaire
folliculite : def
2 ddiff
S aureus++ lésion papuleuse erythmateuse dlreuse.
centree sur un poil
- diffuse sur barbe = sycosis
- sur cil = orgelet
ddiff =
- acné
- folliculite autre bactérie = BGN, candidose.
folliculite : ttt
- general
- etiologiq
- prophylactiq
suppression cause irritante. si sycosis = rasoir jetable + mousse antiseptiq.
antiseptiq local. si extensif = cloxacilline IV
hygiene cutanée ongles courts, DECONTAMINATION GITES = douche antiseptiq + pommade antistaph 5j
furoncle : def
4 complications
S AUREUS+++
folliculite profonde et necrosante. zone necrotiq centrale (bourbillon) elimination pus + ulceration cratériforme
anthrax = agglomerat furoncles
furonculose = recidives furoncles
DHB aigue
staphylococcie maligne de la face : rare/grave
- centrofacial + TVP septiq ver sinus caverneux.
ttt furoncle simple
compliqué
furonculose
prophylactiq
antisepsie locale.
compliqué = +ATB IV antistaph
furonculose = dépistage et decontamiation gites AT+ ATB oral, recherche SARM (metiR)
prophylactiq = hygiene + recherche terrain/porteurs entourage.
érysipèle : def
5 ffavorisants
complications
SGA BHEMOLYTIQUE, SUR MI+++ PORTE ENTREE INTERTRIGO+++ grosse jambe rouge aigue fébrile. fievre+39, AEG, brutal, frissons, rouge, oedematieux, chaud, induré, dlreux, bien delimité EXTENSION RAPIDE.
ffavo =
- obésité
- ATCD DHB
- insuffisance veineuse/lymphoedeme
- ID
- Sportif
complication = fasciite necrosante, TVP si allité, extension/septicémie
érysipèle : ttt
critere hospit ?
recherche et ttt porte d’entrée
ttt sympto antalgiq surelevation MI, arceau.
ttt etio = ATB PO 10-21j amox
ttt prophylactiq derivé azolé local/contention
hospit = AEG important, pb compliance diabete/OH, VVP, repos, lit ATB IV puis PO. arrêt ADO
NPO SATVAT, AT repos éviter maceration
fasciite nécrosante
terrain
symptome
ttt
terrain = DNID/AINS/corticoides/ID
extension mm sous ATB, +profonde, necrose, hyperalgie/hypoesthesie/AEG/ crepitations neigeuses
urg medicochir : debridement, prelevement bact PEC terrain ATB IV BLactamine puis adaptée, greffe cutanée
Sd Lyell
ppl ddiff
du a AINS sur enfant rare mais grave+++.
ddiff = SSSS (enfant brulé du a Staph Aureus).
candida albicans cutaneomuqueuse diagnostic localisations ddiff ttt
diag = clinique (blanc)/rouge centré par pli + prélèvement mycologique ED/Culture sur Sabouraud.
intertrigo grand/petits plis onyxis, vulvovaginite, balanite, bucale +++ prothese/nveau né (stomatite + perleche)
ddiff = psoriasis/squames
ttt = local = derivé azolé.
facteurs favorisants infections mycosiques/dermatophytes
age/hormones. grossesse. pH acide macération sport immunosuppression (vir, corticoS, chimio, diabete)
Pytiriasis Versicolor
diag
lié a malassezia furfur. rond petit (confetti), macules squameuses
couleur chamois svt hypopigmentée
scotch test = ED : filaments et spores amas/isolés
ED et culture mycosiques/dermatophytes
=diag étiologique
ED = levure ou pas/ filaments ( =patho) ou pas
Sabouraud.
- 48h = candida. si rare = osef. nbreuses = candidose.
- 3/4semaines = dermatophytes
ttt topiques mycosiques = galénique
selon localisation poudre = plis lotion = OGE/plis gel = cuir chevelu creme = peau glabre vernis = ongle
