Infections des tissus mous Flashcards
(19 cards)
Scarlatine ?
Infections à Stretocoque beta-hémolytique groupe A, produisant une toxine érythrogène.
Traitement de la scarlatine ?
Pénicilline orale. pendant 7jours.
Azithromycine si allergie. (pendant 3 jours)
comment diagnostiquer une Rickettsiose ?
Sérologie.
Traitement de la rickettsiose ?
Doxycycline pendant 7 jours.
ou Azithromycine si femme enceinte
quel est le traitement d’un zona non compliqué ?
Aciclovir 800mg x5/j PO pendant 7 jours. et un antalgiques : paracétamol ou morphiniques.
Quel est le traitement d’un Zona compliqué ? (atteinte ophtalmique ou avec surinfection bactérienne ?)
aciclovir IV en 3 doses pendant 7jours.
+ antibiothérapie IV
quel est la prophylaxie secondaire du Zona ?
Acyclovir 400mg x2/J.
Diagnostique de la maladie de lyme ?
Clinique en précoce,
Sérologie + western Blot en tardif.
traitement de la maladie de Lyme ?
Doxycycline pendant 10j
Amoxicilline pendant 14-21 jours.
Quels sont les germes responsables de l’Impetigo ?
Streptococcus pyogènes et S. aureus.
Quel est le traitement de l’impetigo ?
1) Topique : Acide fusidique.
Oxacilline PO si nécessaire.
éviction scolaire car contagieux.
Quels sont les caractéristiques de l’érysipèle ?
la localisation est limitée au derme. Température avec frisson aigu. douloureux et bien délimité par des zones saines à bords surélevés.
Quels sont les caractéristiques de la cellulite ?
Localisation dans la graisse sous-cutanée, accompagnée de température.
Il est plus diffus que l’érysipèle, et accompagné de lymphangite et adénopathie.
Le traitement de l’érysipèle ou de la cellulite ?
Pénicilline G, oxacilline ou Clindamycine
quel est le traitement d’un érysipèle sévère ou d’une cellulite sévère ?
Fluoroquinolones ou céphalosporines de 3ème ou 4ème génération.
Chirurgie en cas de myosite.
en quoi la clindamycine est elle plus avantageuse dans les cas d’érysipèles ou cellulites ?
Car elle a un effet Eagle : il s’agit d’un bactériostatique qui empêche la synthèse des toxines. elle augmente par la même occasion la phagocytose en inhibant la synthèse de protéines M.
Quel est le traitement des infections des tissus mous peu sévères ?
1) Améliorer les conditions prédisposantes (insuffisance veineuses, ou mycoses).
2) AB :
Oxacilline, Cefadroxyl en PO., Clindamycine PO (si allergie à la pénicilline)
Amoxyclav si diabète.
en cas de morsures animales :Amoxyclav (ou doxycycline si allergie à la pénicilline) PO.
Quel est le traitement d’une infection des tissus mou modéré ?
AB hospitalière :
- Oxacilline IV pdt 48-72H jusqu’apyrexie après relai PO.
- Si allergie penicilline :
Moxifloxacine IV ou PO pdt 10-14jours.
Quel est le traitement des infections sévères des tissus mou ?
1) Exérèse chirurgicale
2) AB à large spectre y compris anaérobies : Piperacilline+tazobactam ou Meropenem IV
et clindamycine IV (avec ou sans Vancomycine pour la couverture MRSA)
3) et les soins supportifs en USI.
