Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Neuro exam 2 :) > Infections du SNC > Flashcards

Infections du SNC Flashcards

(74 cards)

Start Studying
1
Q

Méningite infecte quel espace autour du cerveau

A

espace sous-arachnoïdien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Deux grandes classifications méningite

A

microbienne et chronologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sous-types de méningites microbiologiques (2)

A

bactérienne, aseptique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sous-types de la chronologie de la méningite

A

-aiguë <24 hr: bactérienne
-subaiguë: 1-7j
-chronique: >4 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Voies d’accès des germes dans le SNC, du + fréq au - fréq (3)

A

hématogène > contigu (ORL) > inoculation directe (chx, trauma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Processus de dissémination hématogène méningite

A

bactériémie –> traverse BHE –> ensemencement LCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Facteurs qui favorisent bactériémie

A

-virulence germe,
-immunité hôte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel preuve est essentielle au Dx de la méningite bactérienne

A

Prouver que SNC a été ensemencé grâce à PL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment démontrer la présence d’une bactérie dans le SNC

A

-PL
-Coloration gram et culture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels deux aspects aident à déterminer l’étiologie de la bactérie

A

-âge
-présence ou ø facteurs prédisposants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle bactérie est commune chez les >50 ans en méningite

A

listeria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle bactérie de méningite est commune lors d’un TCC avec fistule de LCR

A

s. pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle bactérie de méningite est commune lors du post-op en neurochx

A

s. aureus (chx traverse peau, aureus=colonisante sur peau)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle bactérie de méningite est commune chez immunosup

A

listeria monocytogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nommer les 7 germes associées à la méningite

A

-neisseria meningitidis
-s. pneumoniae
-h. influenzae
-listeria monocytogenes
-strep beta-hémol groupe B
-bâtonnet gram (-)
-staphylococcus sp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

S. pneumoniae N’AFFECTE PAS quel groupe d’âge en méningite

A

0-2 mois. Touche les 2 mois ad > 50 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles trois bactéries touchent les 0-2 mois en méningite

A

-listeria monocytogenes
-strep beta-hémol groupe B
-bâtonnet gram (-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles bactéries sont présentes chez les plus de 2 mois en méningite en contexte nosocomial, immunosup, infection invasive

A

bâtonnet gram (-): immunosup
staphylococcus sp: infx invasive
–>nosocomial pour les deux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Définition méningite aseptique (MA)

A

méningite avec culture bactérienne ET test gram négatifs. aucune évidence de bactéries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Est-ce que toutes les MA infectieuses nécessitent un Tx

A

Non, slm celles avec thérapie spécifique: bactérie décapitée, foyer para-méningé, spirochètes, TB, mycoses, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles MA infectieuses ne nécessitent pas de Tx

A

virale (enterovirus, herpes simplex, VIH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

3 types de MA ø infectieuses

A

néoplasique, collagénose (Mx AI comme lupus), chimique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Triade de la méningite bactérienne

A

fièvre, céphalée, signes méningés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comparer âge entre MB et MV(virale)

A

B: toutes âges
V: entre 1-40 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Comparer FDR MB et MV
B: possible V: ø
26
Comparer apparence générale MB et MV
B: léthargique V: stable
27
Comparer AEC MB et MV
B: ad profonde V: somnolence, rien de plus
28
Comparer onset MB et MV
B: rapide (<24 hr) V: 1-3 jours
29
Comparer convulsions MB et MV
B: possible V: ø
30
Comparer signes neuro focaux MB et MV
B: possibles V: ø
31
Comparer évolution MB et MV
B: défavorable sans ATB V: bénigne
32
Quelle formule permet de distinguer MB du "reste"
fièvre+céphalée+éléments neuro*+signes méningés*
33
Les signes méningés sont t-il présents uniquement en méningite?
Non, HSA aussi. Mais absence n'exclut pas Dx méningte
34
3 signes méningés (u should know this by now...)
raideur nuque, Brudzinski, Kernig
35
Présentation clinique méningite aseptique NON infectieuse
prodome plus long (>24 hr) (malaise, perte d’appétit, No/Vo, Dlx) mais avec triade présente. Par contres, atteintes neuro franches pas communes
36
Présentation clinique méningite aseptique infectieuse
tableau clinique MB+ Hx ATB récente et LCR suggestive d'une MB
37
On retrouve quoi dans FSC lors MB
GB>15000 (polynucléaires++)
38
Est-ce que l'hémoculture est négative en MB
Non. + ad 50% du temps
39
Compare pression H20 entre LCR N, MB, MBD (décapitée), MV
N: 14-20 MB: + MBD: + MV: N/+
40
Compare aspect LCR entre LCR N, MB, MBD (décapitée), MV
N: limpide MB: trouble MBD: +/- trouble MV: limpide/clair
41
Compare glucose entre LCR N, MB, MBD (décapitée), MV
N: >0.6 MB: (-) bactérie consomme glucose MBD: (-) MV: N
42
Compare protéines entre LCR N, MB, MBD (décapitée), MV
N: <40 MB: + (>80) MBD: + MV: N/+
43
Compare # GB entre LCR N, MB, MBD (décapitée), MV
N: 0-5 (qques GB N) MB: 100-1000 MBD: 100-1000 MV: <300
44
Compare types GB entre LCR N, MB, MBD (décapitée), MV
N: lymphocyte (PAS PNN) MB: >60% PNN MBD: >60% PNN MV: lymphocyte
45
Compare GRAM (présence ou non) entre LCR N, MB, MBD (décapitée), MV
N: absence MB: oui MBD: ABSENCE MV: absence
46
Compare culture bactérienne entre LCR N, MB, MBD (décapitée), MV
N: (-) MB: +** MBD: (-) MV: (-)
47
Tx d'urgence MB
ampi-vanco-ceftri
48
ATB pour Tx MB possèdent quelles caractéristiques
-pénétrance BHE -bactéricide -posologie élevée -IV
49
Quel classes Rx donnée avec ATB en Tx MB
corticos: dexaméthasone
50
Pq donner dexaméthasone lors Tx MB
-réduit infl -contrôle HTIC -diminue risques complications neuro **à donner au début de ATB Tx (ou 15-20 minutes avant)
51
Est-ce qu'une PL de contrôle est nécessaire si l'évolution est favorable
non
52
Protocole PIQ prévention 1aire MB
1. 2-59 mois: H influenzae B vaccin ET pneumocoque 2. 10-17 ans: méningocoque. Ajuster pour groupes à risque
53
Protocole PIQ prévention 2aire MB
-Précautions contact-goutelettes pour premières 24h d'ATB Tx -ATBprophylaxie (méningocoque dans 10 premiers jours) -Contacts significatifs si N. meningitidis, des fois H. influenzae B
54
Defn encéphalite
inflammation sans suppuration d'une partie du parenchyme. infx ou réactionnelle. peut être associée à atteinte méninges
55
4 types d'encéphalites
-virale, -infx ø virale, -post-infx (rxnelle: EBV, influenza, RRO, VZV), -ø infxieuse
56
Quel virus est commun lors d'une encéphalite virale
herpes simplex!!
57
Germes à risque lors encéphalite infx non virale
TB, syphilis, amibes, autres si IS (Si IS: cryptococcus, toxoplasmose)
58
Complication encéphalite post infx
ADEM: acute disseminated encephalomyelitis (Inflammation périvasculaire et démyélinisation à médiation immunitaire)
59
Quels signes diffères l'encéphalite de la méningite
Convulsions**, tr comportement/cognitifs Autres signes idem que méningite
60
Pourquoi l'Hx importante en encéphalite
saison, exposition insectes, voyages, contacts animaux, relations sexuelles à risque, vaccinations, ADEM
61
Quelle type d'encéphalite est la seule traitable
encéphalite herpétique: 20% des encéphalites identifiées
62
Encéphalite herpétique a tropisme pour quel lobe
Temporal: atteinte Wernicke, reconnaissance, langage
63
Mode de transmission la plus fréquente de l'encéphalite herpétique
Primo-infx durant période périnatale: 30-50% cas
64
Vrai ou faux: onset des Sx est graduel pour encéphalite herpétique
Faux. Début brusque
65
Manifestations possibles lors d'une encéphalite herpétique
-AEC -Altération fcts cognitives -Convulsions focales** -Déficits neuro focaux
66
Tx empirique encéphalite herpétique
À débuter rapidement: Acyclovir (antiviral) IV x 14-21j
67
Investigation encéphalite
-Biologie générale -CRP -Hémoc (éliminer MB) -IRM: rôle majeur (localiser) -TEP pour recherche néo -Analyse LCR -EEG (anormal >80% HSV)
68
Résultat LCR encéphalite
-Anomalies ø spécifiques -0-500 GB (lympho) -Protéines +/- élevées, glucose N** -Si ADEM: bandes oligoclonales -Recherche Ac pour encéphalite AI
69
Defn abcès cérébral
Collection PUS parenchyme cérébral
70
3 étiologies abcès cérébral
-Foyer contigu (ex mastoïdite): 50% -Hématogène (ex endocardite): 30% -Inoculation directe (ex chx, trauma): 20%
71
Présentation clinique abcès cérébral
Non spécifique: Fréq: allure lésion occupant espace + fièbre, céphalée, déficit neuro focaux etc. Surtout: facteur prédisposant, donc foyer infx 1aire**
72
Microbiologie abcès cérébral
-2aire à foyer contigu: flore polymicrobienne -2aire bactériémie/méningite: mono-microbien -pts IS: mycoses, plus tendance à abcès -Agents nosocomiaux si post-op (s aureus, bâtonnets gram (-)
73
Investigation abcès
-the usual 3: biologie générale, CRP, hémoc (pour endocardites) -IRM: rôle majeur. différencie avec tumeurs, visualiser foyers contigus et suivi de l’évolution -Analyse LCR CI: risque engagement par effet de masse
74
Principe de Tx abcès
médico-chx -ATB précoce+empirique -ajuster selon cultures -ATB doit pénétrer BHE - 6 à 8 semaines Svt: Chx lsq abcès bien encapsulé. il faut attendre la progression de l'abcès ad encapsulé

Neuro exam 2 :) (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions