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Système Nerveux A2024 > Infections du SNC > Flashcards

Infections du SNC Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Quelle est la mortalité de la méningite ?

A

2-25%

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2
Q

Comment classifions-nous la méningite?

A

Microbiologiquement ( Bactérienne ou aseptique )
Chronologiquement

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3
Q

Une méningite aigue a de très fortes chances d’être :

A

Bactérienne

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4
Q

Classe dans l’ordre les voies de pénétration de microorganisme dans le SNC ( inoculation directe, hématogène et contigu )

A

Hématogène > contigue > inoculation directe

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5
Q

Nomme les 2 facteurs favorisant une bactériémie

A

Virulence + du germe
Immunité - de l’hôte

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6
Q

Nomme les 3 germes surtout présents entre 0-2 mois de la méningite

A

Listéria monocytogenes
Strep B gr B
Batonnet gram -

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7
Q

Nomme le groupe d’âge surtout touché par Strep pneumoniaie en méningite

A

2 mois à plus de 50 ans

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8
Q

Quels germes sont plus commun dans des cas d’immunosuppression/ infection nosocomial ?

A

Listeria
Staph
Batonnet gram -

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9
Q

Quel germe est le plus commun en post-op de neurochx?

A

S.aureus

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10
Q

Quel germe est le plus commun en TCC + fistule du LCR?

A

S.pneumoniae

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11
Q

Quel germe est le plus commun en contexte d’immunosuppression?

A

Listeria

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12
Q

Quelles sont les étiologies de la méningite aseptique?

A

Culture bactérienne négative et aucune évidence de bactéries au GRAM

M.A infectieuse

M.A non-infectieuse

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13
Q

Quelles sont les étiologies de la M.A infectieuse avec tx spécifique?

A

Méningite bactérienne décapitée
Foyer para-méningé
Spirochètes
tuberculose
Mycoses

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14
Q

Quelles sont les étiologies de la M.A infectieuse sans tx spécifique?

A

Virale ( entérovirus, VIH, Herpes )

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15
Q

Quelles sont les étiologies de la M.A non-infectieuse ?

A

Néoplasique
Collagénose
Chimique

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16
Q

V/F il n’y a pas de convulsions ou de signes neuro focaux en méningite virale

A

Vrai

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17
Q

V/F le 1/3 des patients en méningite possède la triade de symptômes questionnée plus tôt

A

Faux 2/3

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18
Q

Quelle est la triade classique des patients en méningite bactérienne?

A

Fièvre+ céphalée + raideur nucale

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19
Q

V/F l’absence de signes méningés exclus la présence d’une méningite

A

Faux ( surtout chez patients comateux, PA, N-N et immunosupp )

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20
Q

Comment est la phase prodromique des méningites aseptique non-infectieuse ?

A

> 24h : malaise, perte d’appétit, no/vo,dlr

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21
Q

V/F la PL est nécessaire en méningite aseptique infectieuse?

A

Faux, l’imagerie confirme souvent le diagnostique en corrélation avec un histoire d’atb

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22
Q

Quel est le traitement en urgence de la méningite bactérienne?

A

Ampi-Vanc-Ceftri

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23
Q

V/F la tirade de la méningite est présente en méningite aseptique non-infectieuse

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A

Vrai, mais moins impressionnante que MB

24
Q

Quelle est l’investigation de la MB?

Study These Flashcards
A

Bio générale : fSC avec polynucl> 15 000
Hémocs
IRM mais pas tjr
PL
PCR ( non-spécifique )
Bilan néo dans le cas de Mb non-infectieuse

25
Comment se déroule chronologiquement le traitement de la MB?
Dexaméthasone ( 15-20 min avant ou en même temps que atb ) ATB IV ( Ampi-Vanco-Ceftri) Atb ciblé après la l'identification du germe
26
Quelles sont le caractéristiques des atb utilisés en MB?
Bonne pénétrance de la BHE Bactéricides Posologie élevée
27
Quel est le but de l’instauration de cortico dans le traitement de la MB?
Réduit inflammation par lyse et diminue les complications Permet de contrôler l'HTIC
28
V/F même en cas d'évolution favorable, la PL de contrôle est indiquée en Mb?
Faux
29
Que comprend la prévention primaire de la MB?
Vaccination
30
Que comprend la prévention secondaire de la MB?
ATB, vaccination et protection contact-gouttelettes dans les 10 jours
31
Qu'est ce qui caractérise l'inflammation de l'encéphalite?
Sans suppuration du parenchyme
32
Quelles sont les 2 types d'encéphalite?
Infectieuse ou réactionnelle
33
V/F l'encéphalite peut toucher les méninges
Vrai
34
Nomme les virus en cause d'encéphalite
Herpès simplex arboviroses rage
35
Nomme les infections non-virales de l'encéphalite
Tuberculose Syphilis amibes
36
Nomme les causes réactionnelles / post- infectieuses d'encéphalite
ADEM post RRO, VZV, EBV, influenza Inflammation périvasculaire et démyélinisation
37
Nomme les causes non-infectieuse de l'encéphalite
Auto-immune, paranéoplasique et 2nd à médication
38
Quelle est la présentation clinique classique de l'encéphalite ?
Fièvre Céphalées SX neuro ( convulsions, AEC, tb cognitifs/comportementaux possiblement irritation méningée
39
L'encéphalite herpétique représente ____ des encéphalites
20%
40
V/F il y a un lien entre les feux sauvages et l'encéphalite herpétique?
Faux
41
Quel est le plus grand facteur de transmission du virus de l'herpès simplex 1, 2 ?
Primo-infection périnatale
42
Quelle est la structure préférentiellement touchée par le virus de l'herpès en encéphalite ?
Lobe temporal
43
Quelle est la présentation clinique de l'encéphalite herpétique?
Début brusque & fièvre + au moins 1 des suivants : AEC Altération cognitive convulsions focales Déficits neuro focaux
44
Quel est le traitement de l'encéphalite herpétique?
Acyclovir IV 14-21 jours
45
Quelle est l'investigation des encéphalites?
Biologie générale CRP Hémocultures Imagerie
46
Quelle est l'imagerie de choix dans l'investigation de l'encéphalite?
IRM, car TDm peu sensible TEP pour néo EEG ( anormal précocement )
47
Que montre l'analyse du LCR en encéphalite?
0-500 lympo Proteines légèrement augmentées Glucose N Bandes oligoclonales possible si ADEM AC à rechercher si auto-immun
48
V/F l'analyse du LCR en encéphalite est fiable et spécifique
Faux
49
Quelles sont les 3 physiopatho de l'abcès cérébral?
Foyer contigu ( 50% ) Dissémination hématogène ( 30 % ) Inoculation directe ( 20% )
50
V/F la présentation clinique d'un abcès est très peu spécifique?
Vrai
51
V/F La présence de bactéries anaérobes isolées est très fréquente en abcès cérébral
Vrai
52
V/F un foyer contigu contiendra une flore mono-microbienne
Faux, poly mono plus en méningite ou bactériémie
53
V/F l'IRM est l'imagerie de choix en abcès cérébral
Vrai
54
Comment est la Pl en abcès cérébral?
PAS de PL, car risque d'engagement
55
Décris le traitement atb de l'abcès cérébral
Empirique pour commencer puis ajustement selon la localisation et le foyer présumé L'atb doit traverser la BHE et durer de 6-8 semaines
56
V/F la régression par atb seul est possible en abcès cérébral
Vrai, mais exceptionnelle
57
C'est généralement le fait que les abcès sont bien _____ qui fait en sorte que le traitement chx est requis
encapsulés

Système Nerveux A2024 (10 decks)

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