Infections urinaires

Question 1

Citer 4 facteurs favorisants de l’infection urinaire **

Answer 1

• Sexe féminin
• Manoeuvres instrumentales
• Stase urinaire
• Diabète

Question 2

Quelle bactérie est le + souvent retrouvée dans les infections urinaires (toutes formes confondues) ? ***

Answer 2

E. coli

Question 3

Qui est principalement touchée par les infections urinaires simples ?

Answer 3

Les jeunes femmes sans FDR de complication

Question 4

Quels sont les 6 FDR de complication de l’infection urinaire ? ***** (essentiel !!!)

Answer 4

• Sexe masculin
• Immunodépression
• Grossesse
• Insuffisance Rénale chronique sévère
• Âge > 65 ans si 3 critères de gravité au moins, ou > 75 ans
• Anomalie arbre urinaire

Question 5

Le diabète est-il un FDR de complication ? **

Answer 5

Non plus maintenant ++

Question 6

La pyélonéphrite aiguë est-elle une infection urinaire grave ?

Answer 6

Oui ++

Question 7

L’infection urinaire masculine avec signes de gravité est-elle une infection urinaire grave ?

Answer 7

Oui ++

Question 8

Citer 3 éléments de gravité de l’infection urinaire grave ***

Answer 8

• Sepsis sévère
• Choc septique
• Indication de geste urologique

Question 9

Quelle est la définition de cystite récidivante ?

Answer 9

Au moins 4 épisodes pendant 12 mois consécutifs

Question 10

La colonisation urinaire est-elle symptomatique ou asymptomatique ? **

Answer 10

Asymptomatique

Question 11

Qui est le + touché par la colonisation urinaire ? **

Answer 11

Les personnes âgées

Question 12

Dans quelle situation de colonisation urinaire doit-on demander une ECBU ?

Answer 12

Femme enceinte

Question 13

A-t-on de la fièvre dans une cystite simple ? **

Answer 13

Non

Question 14

A-t-on des lombalgies dans une cystite simple ? **

Answer 14

Non

Question 15

Citer 3 signes fonctionnels urinaires de la cystite

Answer 15

• Pollakiurie
• Miction douloureuse & impérieuse
  +/- hématurie macroscopique

Question 16

Les signes fonctionnels urinaires de la pyélonéphrite sont-ils discret ou majeurs ? **

Answer 16

Discrets, et absents dans la moitié des cas

Question 17

A-t-on de la fièvre dans une pyélonéphrite ? **

Answer 17

Oui ++ avec des frissons

Question 18

A-t-on des lombalgies dans une pyélonéphrite ? **

Answer 18

Oui +++

Question 19

Quelle est la forme clinique typique de l’infection urinaire masculine ? **

Answer 19

Association fièvre & signes fonctionnels urinaires

Question 20

Une bandelette urinaires est-elle indiquée dans le cas d’une cystite aiguë simple ? **

Answer 20

Oui ++

Question 21

Une bandelette urinaires est-elle indiquée dans le cas d’un nourrisson < 3 mois ? **

Answer 21

NON ++ elle est contre-indiquée

Question 22

Une bandelette urinaires est-elle indiquée dans le cas d’un patient sondé ? **

Answer 22

NON ++ elle est contre-indiquée

Question 23

La BU se fait sur des urines fraîches ou non ? **

Answer 23

Oui +++

Question 24

Quels sont les éléments recherchés dans les urines par la BU ? **

Answer 24

Leucocytes + nitrites

Question 25

Vrai ou Faux : la BU a une bonne valeur prédictive négative (VPN) en l'absence d'immunodépressif grave

Answer 25

Vrai

Question 26

Vrai ou Faux : chez la femme, la BU a une bonne VPN donc si elle est négative on peut évoquer un autre diagnostic

Answer 26

Vrai

Question 27

Vrai ou Faux : chez l'homme, la BU a une bonne VPN donc si elle est négative on peut évoquer un autre diagnostic

Answer 27

Faux +++ chez l'homme la BU a une bonne VPP +++, si elle est négative on peut pas éliminer l'infection urinaire, par contre si elle est positive on est quasi sûrs d'avoir une infection urinaire

Question 28

Quel examen est systématique suite à une BU positive ? ***

Answer 28

Une ECBU

Question 29

Réalise-t-on une ECBU pour le suivi d'une infection urinaire ? ****

Answer 29

NON ++

Question 30

Quel est le seuil significatif de leucocyturie de l'ECBU ? ***

Answer 30

> ou = à 10^4 UFL/mL

Question 31

Dans quel cas d'infection urinaire réalise-t-on une hémoculture ? ***

Answer 31

PNA grave

Question 32

Quel est le traitement probabiliste de la cystite simple ? Dose ? ***

Answer 32

Fosfomycine-trométamol en dose unique

Question 33

Quels sont les 2 traitements probabilistes de la cystite à risque de complication ?***

Answer 33

- Nitrofurantoïne | - Fosfomycine/trométamol

Question 34

Quel est le traitement probabiliste de 1er choix de la PNA sans risque de gravité ? ***

Answer 34

Fluoroquinolone

Question 35

Quel est le traitement probabiliste de second choix de la PNA simple sans risque de gravité ? ***

Answer 35

C3G parentérale

Question 36

Quel est le traitement probabiliste de 1er choix de la PNA à risque de complication sans risque de gravité ? **

Answer 36

C3G parentérale

Question 37

Quel est le traitement probabiliste de second choix de la PNA à risque de complication sans risque de gravité ? **

Answer 37

Fluoroquinolone

Question 38

Quel est le traitement probabiliste de la PNA grave avec signes de gravité ? **

Answer 38

C3G + amikacine

Question 39

Est-il indiqué de réaliser un ECBU face à une infection urinaire masculine ? **

Answer 39

Oui ++

Question 40

Quel est le traitement de la PNA grave masculine ? **

Answer 40

Carbapenem + amikacine

Question 41

Quel sont les 3 traitements possibles de la cystite de l'enfant ? **

Answer 41

- Céfixime - Amoxicilline + acide clavulanique - Cotrimoxazole

Question 42

Quel sont les 2 traitements possibles de la PNA de l'enfant ? **

Answer 42

- C3G parentérale | - Amikacine