Infecto/ Patologias 🧫 Flashcards
(86 cards)
1
Q
NAC 🫁
Características de NAC
A
Px no hospitalizado
24-48hrs después de su hospitalizado
72 hrs post internamiento
2
Q
NAC 🫁
Patogenos más asociado a NAC
A
- S pneumonie
- H influenzae
- S. aureus
3
Q
NAC 🫁
Patogeno asociado a EPOC en paciente con NAC
A
M influenzae
M catarralis
4
Q
NAC 🫁
Manifestaciones de NAC neumococica
A
- Tos productiva
- dolor pleural
- inicio súbito
- fiebre con rigidez
5
Q
NAC 🫁
Manifestaciones en NAC por legionella
A
- molestia gastrointestinal
- hiponatremia
- ⬆️ DHL
- Delium
6
Q
NAC 🫁
Manifestaciones en NAC por Haemophilus
A
- tos productiva
- infiltrado lobar
➕en px con EPOC
7
Q
NAC 🫁
Manifestaciones de NAC Estafilococica
A
- cavitaciones
- lobar bilateral
8
Q
NAC 🫁
Manifestaciones de NAC atípica
A
- tos productiva
- infiltrado diseminado
9
Q
NAC 🫁
Manifestaciones de NAC en pediatricos
A
- fiebre
-tos - taquipnea
- Dif resp
- estertores alveolares
- S02 <94%
10
Q
NAC 🫁
Diagnóstico oportuno
A
- fiebre + tos + espectoracion + estertores alveolares + RX
11
Q
NAC 🫁
Diagnóstico
A
- Proteina CR (bacteria >100, viral <20)
- hemocultivo + gram: Px con riesgo mod-alto
- PCR: paciente riesgo algo
-Hemocultivo: 👦🏻 con fracaso tx
-CURB 65 - Escala de PORT
12
Q
CURB 65
A
C: Confusión
U: urea >30, urea >19
R: FR >30
B: PAS <90
65: edad
13
Q
Puntajes de riesgo CURB 65
A
0-1: bajo, ambulatorio
2: intermedio, hospitalario
>3: elevado, hospi/ UCI
14
Q
NAC 🫁
Esquema de tratamiento 👦🏻 NAC no grave
A
1ra: amoxicillina VO
ALEGIA peni: macrolido (azitromicina), doxiciclina
15
Q
NAC 🫁
esquema de tx 👦🏻 NAC grave
A
1ra: penicilina G IV
resistente a peni: cefa 3ra, macrolido, doxiciclina
16
Q
NAC 🫁
Tratamiento de NAC leve
A
1ra: amoxicillina
- macrolido o tetraciclina
Ambulatorio
PORT I-III
CURB 65: 0-1
17
Q
NAC 🫁
Tratamiento de NAC moderado
A
- fluoroquinolona
- cefa 3ra + macrolido
- amoxi-clav + macrolido
CURB 65: 3-5
PORT IV
Hospi
18
Q
NAC 🫁
Tratamiento de NAC grave
A
- fluoroquinolona
- cefa 3ra + macrolido
- amoxi-clav + macrolido
CURB 65: 4-5
PORT V
Hospi/ UCI
19
Q
NAC 🫁
Tratamiento NAC por S. Pneumoniae
A
- Amixi o Peni
- Claritro, cefuroxima, cefutaxima
20
Q
NAC 🫁
Tratamiento NAC por M. Pneumoniae
A
- Claritromicina
- Pociciclina y fluoroquinolonas
21
Q
NAC 🫁
Tratamiento NAC por Chlamydia
A
Doxiciclina
22
Q
NAC 🫁
Tratamiento NAC por Legionella
A
Fluoroquinolonas
23
Q
NAC 🫁
Tratamiento NAC por M. Infuenzae
A
Amoxicillina
24
Q
Neu Nosocomial 🫁
Patogenos de inicio temprano
A
-S. Pneumoniae
- H. Influenzae
-S aureus
-M catarralis
25
Neu Nosocomial 🫁
Clasificación
Inicio temprano: antes del 5to día de hospi
Inicio tardío: después del 5to dia de hospi
26
Neu Nosocomial 🫁
Tratamiento para neumonía nosocomios con inicio temprano sin FR
- cefalosponina 2da o 3ra
-Penicilina + 🚫 B lactamasa
27
Neu Nosocomial 🫁
Tratamiento para neumonía nosocomial por Gram -
- Ceftazidima, cefepime, carbapenemicos, betalactamico ➕ fluoroquinolonas
- peni, cefa, ➕ aminoglucosido
28
Neu Nosocomial 🫁
Tratamiento para nuemonia nosocomial de inicio tardía
1.Vancomicina
- linezolid
29
Neu viral grave 🫁
Manifestaciones
- polipnea > 30
- Dif resp
- S02 <90%
- Tos, dolor laringeo
30
Neu viral grave 🫁
Etiología
➕Virus inflienza
- VSR
- PIV
- AV
31
Neu viral grave 🫁
Diagnóstico
-port CR: <20
-PCR
- aislamiento del virus
32
TB 🧫
Características M tuberculosis
- Bacilo aerobio
- Gram+
- Ácido alcohol resistente
33
TB 🧫
Perlas clínicas de la TB
- Inicio insidioso
- Fiebre
- Malestar general
- Pérdida de peso
- Tos
- Diaforesis nocturna
34
TB 🧫
Manifestaciones de TB pulmonar primaria
- Tos no productiva
- Eritema nodoso
-Crepitaciones
- Sibilancias focales
+ clínica característica
35
TB 🧫
Hallazgos radiológicos en TB primaria pulmonar
- Opacidad: campos meso pulmonares
- linfadenopatia unilateral
- derrame *
- complejo de Ghon*
-complejo de Ranke*
- focos de Simóns
36
TB 🧫
En la TB primaria las opacidades pulmonares en que parte del pulmón se encuentra?
Mesopulmonares
37
Qué es el complejo de Ghon? Y de qué enfermedad es ?
Cicatriz paré quina toda calcificada en campos meso pulmonares
TB pulmonar primaria
38
Qué es el complejo de Ranke? De qué enfermedad es ?
Ganglio biliares drenates en Rx de pulmón
TB pulmonar primaria
39
Qué es el foco de Simons?
Cicatrices pequeñas calcificadas en ápices
Tb primaria pulmonar
40
TB 🧫
Qué es la TB reactiva?
Sucede a la ➕ inf primaria o latente
41
TB 🧫
Manifestaciones de TC reactiva
- manifestaciones generales de tb
- dolor pleuritico
42
TB 🧫
Datos a la auscultación de TB reactiva
- matidez
- ruidos pulmonares aforicos
- crepitaciones
43
TB 🧫
Datos radiográficos de TB reactiva en segmentos apicales
- lesiones
44
TB 🧫
Datos radiográficos de TB reactiva en lóbulo inferior
-Opacidad parcheada
-Consolidación
- Cavitaciones
45
TB 🧫
Datos radiográficos de TB reactiva en px inmunocomprometidos
Opacidades en campos medios e inferiores
46
TB 🧫
Características de TB pleural
- suele ser primario
-reactiva 3-6 meses
47
TB 🧫
Manifestaciones de TB PLEURAL
- típicos de tb pulmonar
- dolor pleuritico
-síntomas de derrame
48
TB 🧫
Datos radiográficos de TB PLEURAL
Derrame pleural :
-unilateral
-➕ derecho
49
TB 🧫
Manifestaciones de TB MILIAR
- clínica clásica de tb
- sintomatología de un sitio específico
50
TB 🧫
Posibles hallazgos a la exploración física de TB MILLIAR
- Tubérculos coroides
-Linfadenopatias
-Hepatomegalia
51
Qué son los tubérculos coroideos?
Placas blanquecinas-amarillentas en fondoscopia
52
TB 🧫
Cómo se confirma M. Tuberculosis?
-Baciloscopia
- Cultivo
- Pruebas moleculares
53
TB 🧫
ESTÁNDAR DE ORO para Dx de tb
Cultivos:
- Löwenstein-Jensen
-Middlebrook
54
TB 🧫
Tinción que se realiza para baciloscopia de M. Tuberculosis
- ➕Ziehl Neelsen
- Kinyoon
- Auramina-rodamina
55
TB 🧫
Estudio inicial para TB pulmonar
BAAR seriado
56
TB 🧫
Criterios para realizar cultivo
- Sospscha y 3 BAAR negativos
-TB extra pulmonar
- persona VHI
-niños
-vigilancia de tx
-2do mes de tx y BAAR positivo
-fracaso TX
57
TB 🧫
Prueba diagnóstica para enfermedad latente por M. Tuberculosis
- Tuberculina (PPD)
- Ensayo de loberación de interferon gamma
58
TB 🧫
Criterios para definir positiva Tuberculina (PPD)
>= 5mm
• VIH
• inmunodupresor
• Contacto con px TB
• Rx de tórax anormal
• <5 años
• desnutrición
>=10
•no cumple los anterior
59
TB 🧫
Indicaciones de Tx en enf latente
< 5 años con o sin vacuna
>5-14 años sin vacuna
>15 inmunodeficiencia
60
TB 🧫
Fármaco de tx para enfermedad latente
isoniacida
VO por 6 meses
61
TB 🧫
Fármaco para enfermedad latente TB + VIH
Isoniacida ➕ pridoxina
62
TB 🧫
Fármacos de primera línea para TB
I: Isoniazida (H)
R: Rifampicina. (R)
E: Estreptomicina (S)
E: Etambutol (E)
P: Pirazinamida (Z)
“IREE a Pulmon “ 🖐🏻 x5
63
Isoniacida efecto adverso
Neuritis
Hepatitis
Sx Lupico
Hipersensibilidad
64
Rifampicina efecto adverso
Hepatitis
Púrpura
Fiebre
Intolerancia oral
65
Pirozinamida efectos adversos
Hiperuricemia
Hepatitis
Vómito
Atralgias
Hipersensibilidad
66
Etambutol efectos adversos
Neuritis óptica
Discriminación rojo-verde
67
Estreptomicina efecto adverso
Bloqueo Neuro muscular
Lesión VIII par craneal
Hipersensibilidad
Nefrotoxico
No 🤰🏼
68
TB 🧫
Medicamentos de segunda línea para tx de TB
- Kanomicina
-Amikacina
-Capreomicina
-Etionamida
-Protionamida
- Oxacina
-Levofloxacino
-Moxiflocacina
-Cicloseria
69
TB 🧫
Fármacos para tratamiento acortado
Isoniacida
Rifampicina
Etambutol
Pirazinamida
IRÉ a Pulmón
70
TB 🧫
Tiempo, dosis y fases del tratamiento de primera línea de tb pulmonar
Tiempo: 28 sem
Dosis: 105
Fase: intensiva y de sostén
71
TB 🧫
Fase activa del tratamiento primario de tb
Todo diaria, completar 60 dosis
Isoniacida 600
Rifampicina 300
Etambutol 1200
Pirazinamida 1500-2000
IRÉ a Pulmón
72
TB 🧫
Fase de sostén del tratamiento primario de tb
3 veces por semana, 45 dosis
Isoniacida 800
Rifampicina 600
73
TB🧫
Seguimiento de Tx primario
- seguimiento mensual de BAAR
- Seguimiento clínico y Rx mensual : tb no confirmada, extra pulmonar, diseminada, niños
74
TB🧫
Retratamiento primario
5 fármacos: IREE P
Dosis:150
Fases: intensiva, intermedia, sostén
75
TB🧫
Fase Intensiva de retratamiento tb
Diario, 70 dosis
Isoniacida 600
Rifampicina 300
Etambutol 1200
Estreptomicina 1000
Pirozinamida 1500
76
TB 🧫
Fase intermedia del retratamiento tb primario
Diario, 30 dosis
Isoniacida 600
Rifampicina 300
Etambutol 1200
Pirozinamida 1500
77
TB 🧫
Fase de sostén del retratamiento primario de tb
3 veces por semana, 70 dosis
Isoniacida 600
Rifampicina 300
Etambutol 1200
78
TB 🧫
Tratamiento de TB ósea
Fas intensiva: 2 meses, diario
IRÉ P
Fase de sostén: 7 meses, 3 por semana
IR
79
TB🧫
Tratamiento de SNC
Duración: 12 meses
Fase intensiva: 2 meses, diario
IRÉ P
Fase sostén: 10 meses, 3 por semana
IR
80
TB 🧫
Meningitis tuberculosa manifestaciones
Meningismo >2 Sem
Diplopia
Heniparecia
81
TB🧫
Hallazgos a la exploración de meningitis tuberculosa
Neuropatia: pares VI, III, IV, VII
Rigidez de nuca
82
TB🧫
Hallazgos de imagen en meningitis tuberculosa
Rx: igual a tb pulmonar
Tac de cráneo:
- aumento de contraste
-áreas hopodensas
-lesione focales
83
TB🧫
Linfadenitis tuberculosa
➕VIH
➕ ganglios supracerviciales y cervicales post
➕ mico bacterias atípicas
Dx: biopsia
84
TB🧫
Peritonitis tuberculosa manifestaciones
-dolor abd
-síntomas de tb
- ascitis (➕exudativa )
85
TB🧫
Hallazgos a la exploración de peritonitis tuberculosa
Abdomen pastoso: tripas enmarañadas
86
TB🧫
Diagnóstico de peritonitis tuberculosa
Presencia de ascitis: tomar biopsia peritoneal laparoscopica ⭐️
Tac
