Infecto pedia - Huitron

Question 1

Que estudio se hace en todos los niños que presenten primera convulsion sin traumatismo

Answer 1

Puncion lumbar para descartar neuroinfeccion

Question 2

Es normal que este presente babinsky hasta que edad?

Answer 2

2 años

Question 3

Dx en paciente mayor de 2 años con babinsky positivo

Answer 3

Lesion de via piramidal (corticobulbar y corticoespinal)

Question 4

Region sensitiva de la corteza

Answer 4

Primera circunvolucion parietal con el Homunculo

Question 5

Funcion de la via piramidal

Answer 5

Movimientos de destreza y finos

Question 6

Funcion de la via extrapiramidal

Answer 6

Movimientos gruesos y bruscos

Question 7

Signo clinico mas comun de meningitis en niños

Answer 7

Convulsiones

Question 8

Agentes de meningitis con mayor mortalidad

Answer 8

S. pneumoniae (entre mas grande mayor mortalidad)

Question 9

Organismos encapsulados causantes de meningitis

Answer 9

S. pneumoniae
N. meningitidis
H. influenzae

Question 10

Condicion infecciosa de riesgo en esplenectomizados sin vacunacion

Answer 10

Sepsis fulminante

Question 11

Organo donde se produce mayor cantidad de IgM

Answer 11

Bazo.

Question 12

Germen mas comun en meningitis de neonato

Answer 12

Bacilo gram negativos

Question 13

Agente de meningitis en lactantes

Answer 13

H. Influenzae

Question 14

Agente de meningitis en Niños preescolar

Answer 14

N. meningitidis

Question 15

Agente de meningitis en Adolescentes-Adultos

Answer 15

S. pneumoniae

Question 16

Anticonvulsivante de eleccion de crisis epileptica compleja de urgencia

Answer 16

DIACEPAM

Question 17

Via ideal para administrar anticonvulsivante en urgencia

Answer 17

Rectal

Question 18

Estudios que se solicitan en pacientes con convulsion

Answer 18

1) Puncion lumbar con citoquimico, cultivo, tinciones de gram y baar y antigenos capsulares
2) Electrolitos sericos, quimica sanguinea y dextroxtis para descartar hipoelectrolitos o hipoglucemia
3) TAC si el LCR esta normal

Question 19

Rangos de normalidad de parametros de LCR

Answer 19

Presion (Se mite con raquimanometro) = 80-180mmH2O

Celulas 0-30 linfocitos

Proteinas 45mg/dl

Glucosa mitad a 1/3 de serica (se debe tomar dextroxtis para saber)

Question 20

Entre que vertebras se hace la puncion lumbar

Answer 20

L2 y L3

Si hay contenido hematico se repite la puncion a nivel proximal (L1-L2) en 24hrs

Question 21

LCR en bacteriana

Answer 21

Presion elevada (>180mmH2O)

Celulas 4,000 con predominio de PMN (>30)

Proteinas elevadas (>45mg/dl)

Glucosa baja (menos de la mitad o 1/3 de la serica)

Question 22

LCR en viral

Answer 22

Presio normal (Prieto dice que alta)

Celulas 890 con predominio de Leucocitos (mononucleares)

Poco elevadas (>45mg/dl)

Glucosa normal
(Elevada con virus de las montañas rocosas)

Question 23

LCR en micotica

Answer 23

Presion elevada

Celulas 250 con Linfocitos (mononucleares) o celularidad mixta

Proteinas altas (>45mg/dl)

Glucosa moderadamente baja

Question 24

LCR en absceso parenquimatoso

Answer 24

LCR normal

Question 25

LCR en absceso ventricular

Answer 25

Sintomatología + Neutrofilos (temprano) Linfocitos (tardio)

Question 26

LCR de meningitis por TB

Answer 26

Presion elevada Celulas 250 con predominio de Linfocitos Proteinas elevadas (>45mg/dl) Glucosa moderadamente baja

Question 27

LCR Parasitario (Cisticerco)

Answer 27

Si esta dentro del sistema ventricular: Presion elevada Eosinofilia Proteina normal o alta Glucosa baja Si esta dentro de un lobulo el LCR puede ser normal

Question 28

Factor de riesgo principal para meningitis

Answer 28

Infección en otro foco. Es por eso que la mayoría de las veces que llegue un paciente con crisis convulsivas y LCR positivo para infección, ya tuvo tx previo con antibiotico

Question 29

A que es igual una sepsis en niños <7 dias

Answer 29

Neuroinfeccion en el dia 7 la barrera hemato-encefalica ya se encuentra madura.

Question 30

Como se cierra la BHE en el día 7 de vida

Answer 30

Pericitos (Rouget), Astrocitos, Macrofagos (Microglia)

Question 31

Como se llaman los macrofagos de la piel

Answer 31

Langerhans

Question 32

Macrofagos de tejido conectivo

Answer 32

Histiocitos

Question 33

Macrofagos de pulmon

Answer 33

Celulas alveolares

Question 34

Nombre que recibe todos los tipos de macrofagos en el cuerpo

Answer 34

Sistema reticulo endotelial

Question 35

Principales mediadores de respuesta de fase aguda

Answer 35

IL1, IL6 (IgG?) y factor de necrosis tumoral

Question 36

Factores que afectan la penetrancia de medicamentos a la BHE

Answer 36

-Inflamación de la BHE

Question 37

Principales componentes de la membrana celular

Answer 37

Fosfolípidos: | -Fosfatidilcolina (Lecitina)

Question 38

A que grupo pertenece cloranfenicol y efecto adverso en embarazo

Answer 38

Amplio espectro, actua sobre subunidad 50s (al igual que macrolidos) Sindrome de niño GRIS en embarazadas

Question 39

Mecanismo de aminoglucosidos y tetraciclinas

Answer 39

Atacan subunidad 30s

Question 40

Aminoglucosido que no se absorbe en tubo digestivo y es util para infecciones de tubo digestivo

Answer 40

Neomicina

Question 41

Razon por la que los aminoglucosidos se requieren administrar por via parenteral para efecto sistemico

Answer 41

Por su alto peso molecular

Question 42

Rama de la farmacologia que se encarga de ver el mecanismo de accion y la accion farmacologica de los medicamentos

Answer 42

Farmacodinamia

Question 43

Rama de la farmacologia que estudia absorcion distribucion metabolismo y eliminacion

Answer 43

Farmacocinetica

Question 44

Como se clasifican las vias de administracion de los medicamentos

Answer 44

Enterales (se absorben en tubo digestivo) Parenterales (se absorben en cualquier lugar menos en tubo digestivo) - Directa: IV se requiere perdida de continuidad de la piel - Indirecta: No se requiere perdida de continuidad de la piel (inhalada, otica, oftalmica)

Question 45

Que es absorcion en farmacologia

Answer 45

Incorporacion de un medicamento a la circulacion

Question 46

Rama de la farmacologia que estudia los efectos adversos

Answer 46

Farmacovigilancia (?) o toxicologia (?)

Question 47

Que es biodisponibilidad en farmacologia

Answer 47

Capacidad del medicamento de estar en cantidades adecuadas en el sitio donde se requiere

Question 48

Que estudio matematico se realiza para saber el grado de seguridad de los medicamentos

Answer 48

Indice Terapeutico: | -Dividiendo la dosis letal entre la dosis efectiva

Question 49

Tx de Meningitis por H. Influenzae

Answer 49

Cloranfenicol + Ampicilina

Question 50

Que medicamento anticonvulsivante es antagonista de Cloranfenicol

Answer 50

DFH = Fenitoina (Difenilhidantonia) Se debe aumentar la dosis de Cloranfenicol

Question 51

Contraindicaciones de puncion lumbar

Answer 51

- Coma - Incremento de presion intracreaneana con papiledema - Plaquetopenia <75,000/mm3

Question 52

Agentes causales de meningitis mas frecuentes en adultos

Answer 52

1) S. pneumoniae 2) L. monocytogenes (inmunosuprimidos) 3) Bacilos gram negativos (inmunosuprimidos) 4) Staphylococo Epidermidis (en traumatismo) ``` Tx Beta lactamicos (Ceftriaxona) ```

Question 53

LCR en Guillian Barré

Answer 53

Presion normal (80-180mmH2O) Celulas bajas (0-30) 4 con predominio de Mononucleares (Linfocitos) Proteinas altas (>45mg/dl) Glucosa normal (la mitad o 1/3 de la sérica)

Question 54

Tx para coco gram (-)

Answer 54

``` N. Meningitidis Tx Penicilinas (???) ```

Question 55

Tx para Bacilos gram (+)

Answer 55

L. Monocygotes (???)

Question 56

Tx de Cocos gram (+)

Answer 56

Streptococo, Staphylococo | Tx con Vancomicina + Cefalosporina (???)

Question 57

Tx de Bacilos gram (-)

Answer 57

??? (no se escuchaba el audio)

Question 58

Duracion de tx de neuroinfeccion

Answer 58

7-10 dias

Question 59

duracion de tx de S.pneumoniae

Answer 59

14 días

Question 60

duracion de tx de lysteria monocytogenes, streptococo grupo B y bacilos gram (-)

Answer 60

21 días

Question 61

Centro integrador del vomito y nausea

Answer 61

Bulbo raquideo