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INFECTOLOGIA 1 Flashcards

(100 cards)

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1
Q

Esta enfermedad puede aparecer el signo de romaña (chagoma e sitio de inoculacion /edema palpebral y tejidos perioculares indoloro), acompañado de fiebre, mtar gral , anorexia, edema facial, y de las extremidades inferiores, linfadenopatia gralizada, hepatoeslenomegalia , ICC?

A

Enfermedad de chagas
1. dx inicial || Extendido de sangre periferica con tincion de giemsa (PCR EN ENF CRONICA)
2.tt0|| Nifurtimox o benznidazol

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2
Q

Vector que prouce enfermedad de chagas

A

Triatoma infestans o reduvida(chinche besadora)
estos emigran a musculo cardiaco, higado y cerebro.
1. DX || serologia especifica

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3
Q

Tratamiento de primera eleccion para paludismo?

A

cloroquina (tto para malaria no falciparum)

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4
Q

Ttto de P.. falciparum resistente a cloroquina sin complicacion?

A

Artemeter - lumetrafina o
tovacuona - proguanilo vo

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5
Q

Ttto de P. falciparum resistente a cloroquina con complicacion severa ?

A

artesuanato o quinidina

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6
Q

Mecanismo de accion de cloroquina en plasmodium ?

A

actua sobre Merozoitos circulantes

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7
Q

Quimiprofilaxis par viajeros a zonas endemicas de paludismo ?

A

Mefloquina, doxiciclina y atovacuona-proguanilo

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8
Q

Vector de paludismo ?

A

Mosquito anopeles

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9
Q

Contraindicacion para el uso de primaquina ?

A

Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

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10
Q

Es laespecie que proboca la mayoria de casos de paludismo a nivel mundial y es la mas patogenica?

A

P falciparum

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11
Q

Este medicamento tiene actividad en hipnozoitos hepaticos en paludismo?

A

primaquina

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12
Q

Entomaeba histolitica (proboca enf por amebiasis) como se llama las propiedades liticas del parasito que llevan a l formacion de ulceras ?

A
  1. probocan ulceras en forma de botella de matraz

1.DX serologia y deteccion del patogeno por heces

  1. transmision|| consumo alimento y agua contaminada
  2. TTO eleccion || Metroidazol

5- Complicacion || Absceso hepatico

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13
Q

El absceso hepatico amebiano es frecente en hombres con clinica de fiebre, dolor en Hipocondrio derecho, leucocitosis trnsaminasas y alt pfh , hepatomegalia , cual es la etiologia?

A

entamoheba histolitica

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14
Q

prueba de laboratorio util para entamoheba hystolitica que produce absceso hepatico?

A
  1. Serologia especifica
    2.- TTO inicial || metronidazol
    despues YODOUINOL
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15
Q

Ttto de eleccion contra giardiasis ?

A

Metronidazol

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16
Q

Pt con vih 7 dias con fiebre , sudoracion , escalofrios, cefalea holovraneana intensa no mejora con analgesico , adiamia, anorexia , perdida de peso 3 kg en un a semana ? en TAC imagenes redondeadas hipercaptantes de contraste en union cortico subcortical con edema perilesional?

A

Toxoplasmosis cerebral

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17
Q

Estudio de laboratorio util para dx de Toxoplasmosis cerebral?

A

Serologia especifica

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18
Q

En que se basa el dx definitivo de toxoplasmosis?

A

En la desmostracion de taquizoitos

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19
Q

Tto de leccion d toxoplasmosis en pt con vih?

A

Sulfadiazina y Pirimetamia ( produce anemia megaloblastica deficiencia de folato)

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20
Q

PT con dermatosis localizada en cara anterior de torax 5 manchas de 3 cms que se volvieron hipercromicas con dscamacion leve en su superficie se hace mas evidente con el raspado de una cureta iniciando hace 3 meses co manchas rojizas cual es dx?

A

Pitriasis versicolor

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21
Q

Las lesiones de esta enfermedad son maculas hipercromicas o hipocromicas recubiertas de una delgada escama con frecuencia en parte alta del toro , brazos, hombro, cara y cuello ?

A

pitriasis versicolor

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22
Q

Signo que se obtiene a la descamacion de la piel con cureta o uña en ptriasis versicolor?

A

Signo de besnier o del uñazo

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23
Q

Metodo dx mas util es ptrisis versicolor Y TTO eleccion?

A

1.Muestrade escama tratada con KOH
2. tto Ketoconazol topico

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24
Q

Tto de eleccion para histoplasmosis ?

A

1.ANOTERICINA B (FORMA GRAVE )
2. ITRACONAZOL (form leve a moderada)

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25
Agente estiologico mas frecuente en tiña pedis O corporis y dx de primera eleccion ?
1.-TRICHOPHYTON RUBRUM 2.- Microscopia directa
26
Cual es el cultivo adecuado para el crecimient de hongos ?
Agar saboraud
27
TTO eleccion de tiña capitis y barbae y onicomicosis ?
Terbinafina o itraconazol oral
28
Es el agente causal en california de la fiebre del valle de san joaquin, enf de california o de psadas de Wernike a nivel pulmonar (manifestandose con fiebre, perdida ponderal, fatiga, tos no productiva , dolor toracico, , poliartralgia, rx con infiltrados y lab con eosinofilia?
Coccidiomicosis
29
Es la forma infecciosa de coccidiomicosis y metodo dx y TTO?
1. Artroconidios 2.- Identificacion de esferulas en esputo 3.- Itraconazol
30
En caso de enfermedad efractaria de coccidiomicosis que farmaco se indica?
voriconazol 0 poanonazol
31
Virus que solo puede replicarse en prsenia de VHB ?
virus hep D (hace sobreinfeccion ) por ejemplo pt con vih que tenia VHB dx hace 3 años ahor inicia con transaminasas elevadas es por sobreinfeccion por VHD )
32
Metodo de eleccion para confirmar VHD ?
Radioinmunoanalisis del antigeno delta
33
Caracteritica microbiologca de VHD ?
Virus ARN moocatenario / no tiene TTO especifico
34
Grupo mas vulnerable ante infeccion de Virus Hepatitis E ?
Gestantes (contagio por agua contaminada / no hay tto especifico )
35
Familia de la rubeola?
Togaviridae (ARN monocatenario)
36
cual es el tto para la rubeola?
sintomatico
37
Sindroe retroviral agudo?
es similar a monnucleosis fiebre, odinofgia, cefalea , erupcion exantema macular no pruriginoso
38
TTO inicil para pt con vih ?
DTG/ABC/ 3TC ( ANTES SOLICTAR HLA-B 5701)
39
Tincion que se utiliza para Cryptococcus neoformans?
tinta china se detecta criptococu e LCR / oportunista en pt con VIH cd4 menos 200 1.- TTO Dar ANfotericina B mas Flucitocina 2- La TAR en pt con vih se debe retrasar 4-6 semnas posterior haber iniciado ATB
40
Que conteo de CD4 se requiere para reiniciar la terapia d manteniinto en pt con meningitis por Criptococu neoformans ?
menos 100 celulas
41
Pt con Vih asintomatico en tto TAR carga indetectable CD4 82que debe indicar?
Profilaxis TMP /SMX p Pneumocistis jirovechi
42
Cuando se debe indicar profilaxis para toxoplasma gondi ?
Pt con igG + anti toxoplasma con CD4 menor 100 cel
43
Farmaco de primera eleccion paa profilaxis de Toxoplasma Gondii ?
TMP /SMX
44
Facrmacol eleccion para profilxis de M. avium intracellulare ?
AZITROMICINA o claritromicina Indicacion de profilaxis; CD4 MENOS 50 celula , despues decartar enfermedad diseminada por MAC
45
Pt con 23 años con tuberculossis meningea en tto con RIPE , cuando se debe iniciar TAR en este pt ?
se debe esperar 2 semans de haber inciiado tto para tb meningea
46
Mecanismo acion de DOLUTEGRAVIR ?
bloquea inhibe INTEGRASA
47
Pt con alto RISK cardiovascular y con VIH que medicamento debe evitar de TAR?
ABACAVIR (ABC)
48
Mecanismo accion de lamivudina ?
Inhibidor de nucleosido trancriptasa reversa
49
Mediacmento que tiene efecto advrso de daño ranal y disminuye densidad OSEa ?
Tenofovir
50
Farmco antirretroviral que causa hiperbilirrubinemia indirecta ?
Atazanavir
51
Farmaco inhibidor d ela protesa?
Lopinavir
52
Farmac p VIH que causa litiasis renal ?
Atazanavir y darunavir
53
Antirretroviral teratogenico?
Dolutegravir
54
QUE farmaco para VIH puede dar pesadilla?
Efavirenz
55
PT con CHYCUNGUNYA que ontomas e presentan
fiebre, polialtralgia intensa , mialgia / VECTOR aedes / DX pcr / tto reposos eat nl, mas liquido y paracetamol, / complicacion altralgia cronica
56
Sintoms de pt con ZIKA?
Erupcion maculopapular difusa plantas y palmas pruriginosa / Vector AEDES / DX PCR retrotranscrito / liquid, paracetamol y antihistamonico / se tiene Anemia falciforme hay mal pronstico
57
Periodo de incubacion de Dengue ?
3- 10 dias /familia Flaviviridae ARN monocatenario/ Fase de fuga presente 3 y 7mo dia de inicio de fiebre / la primoinfecion se lleva acabo en ganglios linfaticos
58
Cuando se recomienda tomr NS1 en dengue ?
del 1er al 5to dia
59
Hastacuando puede salir positiva IgM en dengue ?
del 6 al DIA 35
60
Cuando es que se realiza etermincion de anticuerpos de igG en dengue ?
solo se solicita cuando igM es negativa
61
Cuando se recomienda usarconcentrado plaquetario en los pts con Dengue ?
cuando hay plaquetas menos de 5 mil
62
S e considera exposicion leve al virus dela rabia?
1.- Lamidas en piel erosinada 2.- Mordedura superficial incluyen dermis epidermis , tejido celular subcutaneo en tronco o piernas
63
Por mordedura de perro leve risk a virus de rabia cuanto tiempo debe estar en vigilancia el perro?
10 dias
64
Manejo correcto en aso de exposicon a mordedura leve de perro por risk de rabia?
aplicar vacuna de cultivo en celulas 5 dosis en los dias 0 , 3 , 7, 14 y 30
65
al concluir vcuna de rabia cuando debe realizarse titulacion de anticuerpos sericos paa valorar si se logro titulacion adecuada ?
a las 3 semanas
66
Bacteria Grm positivo con Catalasa y coagulasa positivo?
Staphylococus aeurus (la capsula de polisacarido le cofiere capacidad de inhibir quimiotais y fagocitocis ) y gracias a coagulsa convierte fibringeno en fibrina y favorece agregacion de bacterias .tto cefalotina si hay resistencia dar vncomicina
67
Principal agente etiolgico de endocarditis temprana de valvula protesica ?
Stapilococus epidermidis (hasta 12meses cx )/ es catalasa + y coagulasa - / resistente a OXACILINA / FACTOR DE VIRULENCIA fORMACION DE BIOFILM / tto EMPIRICO vancomicina, amikasina y rifampicina 1.-tardia es strep viridiand post 12 meses
68
Osteomelitis vertebral cuando debe sospecharse ?
en contexto de dolor de espalda , cuello nuevo o que empeora , especialmente con fiebre o infeccion en torrente sanguineo o endocarditis infecciosa o con episodio nuevo de bacteremia
69
Principal patogeno de osteomelitis vertebral y metodo DX ?
1.- Satf aeurus ( coloniza nasofaringe). 1.- Resonancia magnetica
70
Tto empirico de osteomelitis vertebral ?
ceftriaxona y vancomicina
71
Periodo de incubacion de virus de la Rabia ?
60 - 365 dias ( pertenece a genero Lyssavirus )
72
En que consiste lafase neurologica de la rabia ?
dura de 2 a 7 dias se basa en hidrofobia (dolor al tragar agua) , espasmo faringeo, hiperactividad , ansiedad , depresion, paralisis descoordinacion, confusion, delirio y convulsiones.
73
Virus de ARN monocatenario negativo?
el virus de la rabia
74
En que contexto esta justificada la administracion de inmunglobulina antirrabica ?
Exposicion grave
75
Agente etiologico mas probable causante del cuadro clinico del pt con Neumonia?
S. Pneumoniae ( coco gram +/ catalasa Negativo y alfa hemolitico) / crece en aga sangre cordero
76
En streptococo pneumoniae cual es el factor de virulncia que le confiere proteccion de la fagocitosis
capsula / tto eleccion amoxicilina clavulanato
77
Agente causal de faringoamigdalitis aguda bacteriana ?
Streptococu pyogenes / complicacion Glomerulonefritis postestreptococica / DX estandar de oro Cultivo de exudado faringeo / TTo eleccion Penicilina G benzatinica
78
Principal agente etiolgico de otitis media aguda?
Haemofilus influenza ( TTO eleccion Amoxicilina/ si hay alergia dar claritromicina)
79
Complicaion de OMA?
Mastoiditis
80
Criterios dx para sx de choque toxico estafilococico ?
fiebre, hipotensiom, erupcion macular difusa con descamacion subsecente, involucra higado, sangre, riñon, mucosas, tubo digestivo, snc, musculos , Resulados negativos d sarampion, leptospirosis, fiebre moteada de la motañas rocosas , LCR cultivo negativo
81
Agete etiologico de SX de choque toxico ?
Toxina 1 (stapilococus) )/ TTO si es meticilini resistente Vancomicina
82
Agente estiologico mas frecunete en meningitis en Recien nacido 5 dias ?
S. agalactie ( via transmision vertical )
83
Pt embarazo 10 sdg con VDRL + y anticuerpo antitreponema positivo que tto de Eleccion se da si es alergica a pnicilina ?
Desenzibilizar para penicilina y aplicar Penicilina g benzatinica 1.- independiente de estadio de gestacion o si es sifilis primaria o 2daria hay que aplicar penicilina 50,000 ui kg (2.4 millones du)
84
PT masculino de 68 con DM, HAS , EPOC , reciente se vacuno con influennza y hace 1 año con neumo coco conjugada que vauna le toca hoy ?
se debe aplicar ANti neumococica polisacarida 23 serotipo (se aplica a mayores 60 y mas con fact Risk aplicr refuerzo a los 12 meses )
85
Ttto en pt con neumonia leve Curb 65 0-1?
elmanejo es ambulatorio dar amoxicilina
86
TTo de pt con neumonia Moderada con CURB 65 de 2-3?
Se ingresa a hospital y se da fluroquinolona respiratoria Levo o moxifloxaino + cefalosporina 3era gen +macrolido
87
Pt con neumonia y Curb 65 de 4-5 grave que manejo le doy ?
lo Mando a UCI con levofloxacino + cefalosporina 3era gen +macrolido
88
Pt con neumonia que laboratoriose debe tomr para distinguir entre bacteriano y viral?
Proteina C reactiva mas 100 es Bcateriano y menos 20 mg dl es Viral
89
Agente etiologico mas comun de neumonia en poblacion en gneral?
S. Pneumoniae
90
Pt con meningitis como antecedente tubo cx transplante renal con inmunosupresor cual es el agente etiologico mas comun?
L. MONOCITOGENES (bacilo gram+ , intracelular facultativo, se limita a neonatos , ancianos, gestantes y pts con deficiencia de la inmundad celular) DX cultivo // Tto Ampicilina si es alergico dar TMP SMX por 3 semans
91
Pt con sx de Fitz-Hug Curtis por n. gonorrae que prueba dx es util?
Amplificaion de acidos nucleicos 1.- para casos leves y qy solo es ambulatorio el tto ceftriaxona 500 du , docixiciclina + metronidazol, cefoxitina-probenecid y doxiciclin c o sin metronidazol
92
Nombre de la escala para clasificar la severidad de EPI?
MONIF
93
pt 48 años tiene sexo riesgo hace 10 dias saio ulcera no solorosa en pene bordes elevados e indurados base limpia , adeopatias inguinales presentes no dolorosas DX?
SIFILIS PRIMARIA // DX microscopia de campo oscuro 2.- sifilis secundaria dx VDRL // TREPONEMA PALIDUM ES Bacilo esperial de extremos afilados
94
Tto contra coltridium difficile ?
Vancmicina vo cada 6 x 10 dias //fidasomicina // evitar contagio con lavadode mano agua y jabon y evitar comparir baño con la fimilia para no contagiar
95
pt con datos de meningitis clinica con exantema petequial gralizado cual es el DX?
Meningococemia POR neiseria meningitidis (las lesiones petequiales son por hemorragias no palidece puede desarrollar CID y post choque y desturccion de glandulas suprarrenales SX WATERHOUSE- FRIEDERICH // tto Cefotaxima // tto para contactos ciprofloxacino o rifampicina
96
Caracteristica microbiologica del herpes simple ?
Virus ADN bicatenario /// Esrudio inicial Frotis de Tzanc revela cuerpos de Crowdy // tto aciclovir
97
Como se manifiesta Encefalitis por VHS-1 ?
Se limita a uno de los lobulos temporales se presenta convulsiones , anomalias neurologicas focales (pt antecedentetenia ulceras)
98
pt masculio 24 años inicia cuadro con fiebre 5 dias 40 grados cefalea, tos sec , nausea, vomito hepatoesplenomegalia perirltatimo presente sin datos se irritacion peritoneaL , bradicardia relativa ?
salmotela tipo // fiebre enterica // ingesta alimentos contaminados // dx hemocultivo // tto especifico cIPROFLOXACINO //
99
pt con cuadro de osteomelitis cual es el agente etiologico ?
salmonella tipi
100
Agente que causa fiebre tifoidea?
/ causado salmonella // clinica fiebre 39, mas 3 dia malestar gral, tos no productiva estreñomiento, dolor abdominal exantema macular (roseola tifoiditica) // dx reaccion wiidal // metodo efectivo para aislarlo mielocultivo / tto eleccion ciprofloxacino // referencia urgente por hemorragia en cualquier localizacion

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