Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 > Infektion > Flashcards

Infektion Flashcards

1
Q

när toppar CRP respektive PCT

A

PCT efter 12 h och CRP efter 28 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vid infektioner med one of the five killers; s.aureus är en försvarscell särskilt viktig och har en specifik försvarsmekanism?

A

neutrofil och oxidativ burst heter mekanismen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv typ 3 sekretion

A

de insprutade effektormolekylerna hjälper bakterien att undkomma värdens försvar och därmed överleva i värden. gramnegativa bakterier använder denna typ av mekanism.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vilken vanlig blodgasbild syns vid bakteriell sepsis?

A

metabol acidos med partiell respiratorisk kompensation .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

3 nackdelar och 1 fördelar med odling vid diagnostik?

A

Fördelar
1. resistensbestämning

nackdelar
1. tar tid >24 h
2. subjektiv bedömning
3. allt växer inte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

3 fördelar och 3 nackdelar med PCR/molekylärbiologi som diagnostik

A

Fördelar
1. snabbt
2. hög sensivitet
3. automatiserat

Nackdelar
1. selektiv
2. kostsam
3. klinisk specificitet?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

tidsförlopp vid blododlingssvar?

A
  1. preliminärt svar inom minuter
  2. artbestämning inom få timmar
  3. snabbresistens inom 8 h
  4. slutsvar cirka 24 h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Typiska bakterier som hittas vid nerkritiserande facit ?

A

GAS, clostridium perfingens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Typiska bakterier vid abscesser ?

A

blandflora ( tarm, streptokocker, anaerober)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nämn 2 primärpatogener vid uvi och 1 sekundärpatogen

A

primär:
- e.coli
- staph saprophyticus

sekundär
- proteus, klebsiella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

VRI definition?

A

vårdrelaterade infektion
-infektion som uppkommer hos person under sluten vård
- infektion till följd av åtgärd i form diagnostik, behandling, omvårdnad inom vård och omsorg
- personal som arbetar inom vård ådrar sig till följd av yrkesövning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hur många procent är VRI

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

när behövs isoleringsrum med sluss? nämn 3 tillstånd

A

luftburen smitta
1. tuberkulos
2. mässling
3. vattkoppor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Inkubationstid hepatit c?

A

8-10 (3-15) veckor
80% blir kroniska bärare

utläkt HCV ger ingen immunitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hur många % får levercirros och sen HCC vid hepatit C?

A

30% utvecklar cirrhos efter 30 år –> därefter 2-4% risk för HCC ( var 6:e månad UL screening)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

nämn 4 faktorer som associeras med cirrhos hos patienter med hepatit C

A
  1. alkohol konsumering
  2. ålder över 40 år
  3. högt BMI
  4. infektion över 10 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

diagnostik hep C?

A

HCV AK
HCV- RNA ( PCR)
HCV- antigen ( mindre känsligt

om tidigare positiv HCV AK- använd HCV ag eller HCV RNA vid ny screeening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

praktisk handläggning hepatit C?

A

om positiv HCV serologi –> konfirmera med HCV-RNA

smittskyddsanmälan, informera individ, märk journal, smittspåra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vad indikerar läkning av Hepatit C

A

påvisade HCV antikroppar men negativ HCV RNA

vid exponering får individen följas upp till 6 mån innan de betraktas som smittfri.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling vid hepatit C?

A

interferon SC eller ribavirin PO eller DAA 8-12 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

beskriv farmakokinetiken kring betalaktam antibiotika

A

effekten är beroende av den tid den fria serum konc ligger över MIC för den aktuella bakterien (T>MIC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

när är PCV ( Kåvepenin) bra? ( 3 förstahandsmedel vid:)?

A

mot pneumokocker och streptokocker
otillräckligt mot gram neg + heamophiluis

  1. hud och mjukdelsinfektioner av stepA
  2. otit,sinuit,tonislit, pneumonii
  3. hudborrelios
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

fungerar det med iv bensylpencillin på pneumokocker med nedsatt känslighet för pcV ?

A

ja, upp till MIC 2 (I) om man ger 3gx4, undantag pneumokockmeningit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

vilka pencilliner är pencillinasstabila ?

A

amoxicillin klavulansyra och piperaxcillin-tazobaktam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

vilka pencilliner bryts ner av penicillinas ?

A

bensylpcv
ampicillin
amoxicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

kinoloners verkningseffekt ?

A

binder till DNA Tyras och/eller toposimeras 4 och förhindrar DNA replikation –> cellen går i lys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

koncentrationsberoende AB?

A

kinoloner
- har snabb koncberoende avdödning, vilket gör att höga doser är fördelaktigt från effektsynpunkt och långa dosintervall kan tillåtas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

vad är ciprofloxacin och när ska det användas

A

kinolon som har bäst aktivitet mot GramNeg, inklusive Pseudomonas

  • förstahandsval vid febril UVI/ prostatit ( ej om septisk)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad behandlar man legionella med ?

A

levofloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

vilka skyddsfaktorer finns det i luftvägarna? ( 3)

A
  1. näshår
  2. mukocilliärt system
  3. alveolära makrofager
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

typiska bakterier för en pneumoni som är vårdrelaterade ?

A

gram neg, staph aureus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

strep.pneumoniae ?

A

G+ diplokock

pencilinkänslig
anmälningsplikt vid invasiv eller resistent stam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

haemophilus influenza

A

liten gram neg stav

vanligare vid rökning/KOL

20-40% amoxxicillinresistenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

samanfatta mykoplasma pneumoniae (4)

A
  1. atypisk agens, vanligare bland unga
  2. torrhosta med lång duration
  3. normalt LPK, liten CRP stegring hög SR
  4. självläkande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

vad talar för atypisk genes för pneumoni ? ( 4)

A

1.längre duration, torrhosta
2.interstitiella infiltrat
3.leverpåverkan, SR stegring
4.intermediär CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

hur ser man radiologiskt att det är atypiskt eller virus pneumoni ?

A

interstitiell pneumoni

  • suddigt infiltrat i lungans bindväv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hur används CRB65

A

Confusion, respiration >30, BT (90/60)

0p poliklinisk
1p sjukhus eller poliklinisk
2. sjukhusvård
3-4. sjukhusvård/ IVA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

empirisk AB behandling vid pneumoni CRB65 0-1

A

PCV 1gx3, bensylpencillin 3gx3 iv.

om misstanke atypisk agens/ allergi : doxycyklin

misstanke om s.pneumonie med nedsatt känslighet för penicillin: amoxicillin 1gx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

empirisk AB behandling vid pneumoni crb65 2

A

vid samtidig virus: cefo 1gx2

allvarlig bakomliggande lungsjukdom : piperacillin/tazobactam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

om CRB65 3-4 vilken AB? för pneumoni

A

cefo 2gx3 + erytromycin 1gx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

när och vad ger man behandling vid influensa?

A

Tamiflu 75 mgx2 i 5 dagar

-65 + år
- gravida
- sjuka
-imunsupprimerade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

vad är nosokomial pneumoni

A

kolonisation av gram neg och staph aureus i övre luftvägar och nedre vid längre tids sjukhusvård

CEFO alternativ piperacillin/tazobactam om längre än 4 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

förstahandsval AB vid s.pneumonie, heamuphilus, aurues,

A

pneumokocker: PCV 1gx3 ( om resistent –> amoxicillin 1gx3)

heamuphilus : amoxiccilin 750 mg x3

aureus : flukoxacillin 1gx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

vilka bakterier är orsakande vid impetigo o hur behandlas det

A

aureus, betahemolytiska streptokocker (A,C,G)

behandlas med lokalbehandling tvål + vatten.
annars –> fusidinsyra eller flukoxacillin per os

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

paronyki ?

A

nageltrång- behandlas med königs operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Abcesser ? bakterier?

A

aureus–> behandlas med iv kloxacillin eller per os flukoxocillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

riskfaktorer eryspelas ? (4)

A

venös insufficiens
lymfödem
obesitas
kroniska sår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

behandling erysipelas?

A

om strep: iv bensylPC
- vid allergi–> klindamycin

om staph.auerus
- iv kloxacilllin

recidivprofylaax vid återkommande infektioner: penicillin som engångsdos dagligen i 3-6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

behandling celluit?

A

dränage, ibland mindre kirurgi
iv kloxacillin eller pO flukloxacillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

bakteriefynd och behandling vid nekrotisrande fascit, myosit?

A

betahemolytiska streptokocker
karbapenem + klindamicin + kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

samanfatta kattbett ?

A

pastuerella som agens–> penicillin i 10 dagar

om längre duration, vanligare med s.aureus–> amoxicillin po

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

samanfatta hundbett?

A

samma flora som katter typ, behandlas med amoxicillin PO eller iv penicillin + kloxacillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

vilka är i riskgrupp för tetanus?

A

kvinnor födda innan 1950 är ej vaccinerade, de behöver vaccin.
har någon blivit biten –> erbjud booster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

behandling MRSA?

A

peroralt : clindamycin
iv : vancomycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

recidiverande uvi?

A

minst 2 AB behandlade UVI de senaste halvåret, eller > 3 behandlade UVI det senaste året

56
Q

förstahandsalternativ AB vid akut cystit hos kvinnor ?

A

PIVMECILLINAM 200 mg x3 i 5 dagar

57
Q

Förstahandsalternativ behandling av febril UVI hos kvinnor och män

A
  1. CEFO 1gx3, 2gx3 om urosepsis
  2. piperaxcillin-tazobaktam 4gx3
58
Q

patofysiologi vid recidiverande cystit ? 2 modeller

A
  1. uppåtstigande infektion från reservoarer av uropatogener i uretra och vagina
  2. persistereande infektion i blåsepitelet, bakterier undgår ab genom intracellulär invasion av blåsepitelet och utgör f fokus för reinfektion.
59
Q

Definition sepsis?

A

livshotande organdysfunktion som påverkats av ett dysreglerat värdsvar på infektion

  • SOFA> 2 poäng
60
Q

SOFA poäng?

A

Respiration

koagulation
-tpk>150?

Cirkulation
- MAP>65

CNS
-RLS

Njure
-krea <110? , digres?

61
Q

Kliniska kriterier sepsis chock ( 2)

A

behov av vasopressor för upprätthålla MAP>65 + laktat>2

MAP= sys-dia/3 + dia

62
Q

samanfatta patofysiologin vid sepsis ( 5)

A
  1. bakterier orsakar vävnadsskada –> inflammatoriska cytokiner
  2. vasodilation, ökad kärlpermaebilitet–> vävnadsödem
    3.komplemtaktivering –> avdödning av bakterier genom MAC + c5a
  3. koagulationskasakden–> mikrotrombotisering
  4. ag presentation och aktivering av t , b celler
63
Q

2 typer av triage för att upptäcka sepsis

A

RETTS, NEWS 2

64
Q

hur ska man följa laktat vid sepsis?

A

laktat >3 bör följas upp inom 2-4 h

65
Q

hur ska man tänka vid dosering av betalaktam vid sepsis

A

ökad distrubtionsvolym vid sepsis—> försämrad vävnadsgenomblödning –> otillräckliga vävnadskoncentrationer –> högre initiala doser —> en extrados efter halva tidsintervallet

66
Q

vanligaste ingångsport för cns infektion?

A

Purulent otit / mastoidit och/pneumoni

67
Q

vanligaste patogenererna vid bakteriell meningit

A

pneumokocker och meningokocker

68
Q

sammanfattning av patogenesen vid cns infektion ( 5)

A
  1. bristning av bakteriella komponenter–> inflammatorisk respons
  2. påverkad likvorcirkulation och ökad permeabilitet BBB
  3. ödem extracellulärt, sänkt cerebral perfusion
  4. LPK och albumin stegring
  5. cytotoxiskt ödem, ICP stegring
69
Q

är LP säkert att göra vid cns infektion och medvetandepåverkan?

A

omedelbar LP är säker att göra hos pat vid RLS3 eller under om det inte finns tydlig påverkan på fokal neurologi

70
Q

likvoranalys vid ABM?

A

Tryckmätning
pleocytos
förhöjt laktat >3.5
kraftig albumin/proteinstegring >1 g/l = barriärskada
låg likvorglukos <2
låg glukoskvot <0.4

71
Q

initial empirisk behandling vid ABM?

A

cefo + ampicillin eller meropenem

72
Q

kortisonbehandling vid ABM?

A

kortison i hög dos max 4 första dygnen, dämpar den cytotoxiska stormen som späder på ödemet- innan ab insättning

73
Q

definition meningit

A

statusfynd fredliga med meningit ( medv påverkan, feber, nackstyv, huvudvärk) bakteriell orsak osannolik, pleocytos )

främst enterovirus ( biafriskt förlopp)
eler HSV typ 2, kan recidivera

74
Q

definition encefalit

A

desorientering, fokalneurologi påverkan, feber, pleocytos, neuroradiologiska fynd

TBEV vanligt, HSV1, VZV, CMV

75
Q

myelit definition?

A

ryggmärgspåverkan, pareser, sensibilitetsnedsätttning, mr fynd, pleocytos.

76
Q

diagnostik vid oklar etiologi vid misstänkt infektiös myelit (4)

A
  1. cmv, ebv
  2. HIV
  3. mykoplasma
  4. influensa virus
77
Q

vilka prover på cerebrospinalvätska vid misstänkt cns infektion? (5)

A
  1. cellräkning + diff
  2. laktat, albumin
  3. glukoskvot
    4 . pCR
  4. intratekala antikroppar ( borrelia, TBE)
78
Q

behandling viral meningit eller encefalit?

A

t.ex vid hsv2 meningit: valaciclovir 1g x3 p.o eller aciklovir IV

aciklovirbehandling kan avslutas vid negativ pcr i liktor 3-7 dagar efter debut av symtom

79
Q

smittskyddsprotokol vid viral ME?

A

anmälningspliktig, sminet anmälan, övervakning av polio

80
Q

tecken på legionella?

A

lågt nA och leverpåverkan, oftast hos äldre. legionella antigen i urin

testa för legionella om crb65>2

81
Q

utesluter neg strepA nekrotiserande fascit?

A

nej. man kan orsakad av grupp ABC streptokock ändå och det finns många fall med polymikrobiell bild.

82
Q

om man abrupts slutar ta kortison efter 3 mån behandling vad har man risk för då

A

kronisk kortisonbehandling och via feedback hämmad HPA axel resulterar det i en relativ binjurebarkssvikt och sekundär insufficiens om man slutar –> ge extra kortison till sånna patienter.

83
Q

riskfaktorer clostridier?

A

cytostatika, hematologisk malignitet, kortisonbehandling, diarré

84
Q

nämn 3 primära immunbristsjukdomar

A
  1. granulocytdefekt
    - GCD
  2. kombinerade immundefekter
    - SCID
  3. antikroppsbrister
    - CVID
85
Q

nämn 3 sekundära immunbrister

A
  1. KLL/Lymfrom
  2. myelom
  3. HIV, rituximab, kortisonbehandling
  • bortopererad mjälte
86
Q

5 varningstäcken för primär immunbrist hos barn

A
  1. upprepade AB otiter >4/år, sinuiter, pneumoni >2/år
  2. infektion som inte läker adekvat med rätt ab
  3. infektioner med ovanlig lokalisation eller av ovanliga agens
  4. spädbarn som inte växer som förväntat
  5. känd primmär immunbristsjukdom i familjen
87
Q

4 varningstecken för primär immunbrist hos vuxna

A
  1. dålig eller utebliven effekt vid behandling med ab
  2. > 2 svåra bakteriella infektioner
  3. hereditet
  4. infektioner med ovanlig lokalisation eller av ovanliga agens
  5. > 4 ab odlingsverifereade luftvägsinfektioner under 2 år.
88
Q

vilken cell är viktigast mot bakterier och svampar

A

neutrofil granulocyt

dödar med toxiska syreradikaler, hydrolytiska enzymer, defensiner

man kan ha kvantitativ eller kvalitativ rubbning

89
Q

hur handläggs svår medfödd neutropeni- SCN

A

behandling G-CSF och ab profylax

fel sitter i benmärgen, ger många svåra infektioner i ung ålder.

kvantitativ deffekt

90
Q

hur handläggs kronisk granulomatös sjukdom- GCD

A

kvalitativ. neutrofildefekt

utebliven / nedsatt produktion av syreradikaler i aktiverande neutrofiler

–> behövs ab profylax och transplantation av benmärg

91
Q

hur ser SCID ut kliniskt? (3)

A
  1. avsaknad av T celler oftast B också
  2. total lymfocyter <0.5
  3. diarre,kronisk hosta, hudutslag
92
Q

när misstänks antikroppsbrist?

A

upprepade luftvägsinfektioner ( pneumokocker, heamophilus, moraxella)

oftast uttalad trötthet

93
Q

förslag för utredning vid misstänkt immunbrist? (4)

A
  1. hb, lik, venös diff, tpk
  2. immunglobulinkvantifiering: IgG,IgA,IgM
  3. iGg subclasses 1-4
  4. kontakta specialist :)
94
Q

Definition av antikroppsbrist

A

S-IgG < 3
iGA <0.07

95
Q

definition CVID ( nämn 3)

A

1.igG under nedre referens vid flera tillfällen
2. nedsatt antikroppsvar efter vaccinationer
3. infektioner, autoimmunitet

imunglobulinsusbstition vid subkutant eller iv 100mg/kg/vikt/vecka hela livet

96
Q

klinisk bild HIV?

A

låga nivåer T celler,
HIV-1 dominerande

replikationen pågår under hela infektionen

mononukleosliknande sjukdomsbild
spridda utslag kan finnas över bål o rygg

97
Q

behandling vid HIV?

A

antiretroviral terapi
proteashämmare
icke nukleotid RT hämmare
integrashämmare

98
Q

om du misstänker neutroponi hos barn vilket prov beställer du ?

A

antineutrofila antikroppar

99
Q

behandling vid neutropen feber?

A

pip- tazo i 4dos

99
Q

behandling vid neutropen feber?

A

pip- tazo i 4dos

100
Q

grundskydd resevaccin? ( 4)

A

1.stelkramp
2. difteri
3. polio
4. hepatit A + B

101
Q

difteri?

A

svalginfektion ( äkta krupp)
smittar via saliv

102
Q

tyfoid ?

A

smittas via mat eller vatten

–> sepsis, Gi blödning, förvirring

behandlas med AB

indien, mellanöstern.

103
Q

Japansk encefalit?

A

vaccin rekommenderas för dom som åker till östra asien,

104
Q

Tuberkulos?

A

långdragen hosta, viktnedgång, feber, svettningar, lymfkörtlar

vaccineras!

105
Q

medikamentell medel för malaria?

A

Malarone
Lariam
doxyferm

106
Q

3 orsaker till tropisk diarre

A

ETEC, salmonella, shigella, campylobacter

GIARDIA intestinalis

107
Q

behandling salmonella?

A

spontan läkning inom 7-14 dygn

108
Q

antibiotika behandling vid tyfoid feber?

A

cefo om från asien

ciprofloxacin vid Afrika

109
Q

shigella behandling ?

A

bactrim 5 dagar eller amoxicillin

110
Q

giardia behandling ?

A

metronidazol 400 mg x3 i 5-7 dagar

111
Q

Denguefeber?

A

orsakas av virus
sprids via myggor
feber,huvudvärk,muskelvärk,exantem

trombocytopeni,leukopeni, CRP, höga leverprover

bekräftas av serologi

behandlas med vätska

112
Q

symtom malaria ( 4)

A

inkubationstid 7 dagar- månader
1. feber, frossa
2. illamående, kräkning
3. medvertandepåverkan
4. cirkulationspåverkan

misstänk alltid malaria om feber efter vistelse i endemiskt område

113
Q

diagnostik malaria ? (3)

A
  1. tjock droppe + utstryk
  2. snabbtest
  3. PCR
114
Q

behandling av malariae

A

klorokinfosfat

115
Q

virulesnfaktorer borrelia? (3)

A

gram neg
1. lipopeptider
2. flaggeller
3. specifika ytantigen

116
Q

erytema migrant?

A

central upplagring eller homogen cirkulär rodnad vid borrelia

117
Q

kriterier neuroborrelios ? ( 3)

A

1.symtom för NB: radikaler smärta, parestesier, pareser
2. Mononukleär pleocytos
3. intratekal borrelia Ak ( efter 8 v symtom

kraftigt förhöjt CXLCL13 + borrelia DNA i liktor

LP krävs för diagnos

med serologi kan man inte skilja mellan aktiv och genomgången infektion

118
Q

likvorfynd vid neuroborrelios? ( 4)

A

klar likvor med normalt tryck
1. pleocytos
2. csV- albumin högt
3. positiv igG syntresindex
4. oligoklonala band

CXCL13 i likvor

119
Q

behandling neuroborrelios ?

A

doxycyklin 200mg x1 i 14 dagar

120
Q

TBE virus?

A

anmälningspliktig

kann ha monofasiskt eller bifasiskt förlopp

–> meningoencefalit

121
Q

TBEV diagnostik

A

TBEV igM + igG ak i serum

TBEV PCR i serum

122
Q

patofysiologi covid 19 ( 4)

A
  1. binder till ACE2 red I luftvägsepitel
  2. producerar nya kopior genom att kapa värdcellen
  3. immunreaktion uppstår kiring de cellerna–> inflammation
  4. utbredd inflammation med ökad kärlpermabilitet och mikrotrombotisering
123
Q

behandling covid ?

A

remdesivir
- nukleotidanalog som orsakar terminering av viralt RNA,
tocilizumab ( il6 receptor hämmare)

124
Q

anamnes tuberkulos ? ( 3)

A
  1. ihållande hosta >2 v, viktnedgång, nattsvettningar
  2. vistelse i högendemiskt område
  3. immunosupresesion
125
Q

provtagning ‘tuberkulos? 4(

A
  1. sr,crp
  2. blodstatus,
  3. elstatus,leverstatus, hepatit, hiv
  4. quantiferon

lungröntgen

sputomprov

126
Q

standardbehandling tuberkulos ? (4)

A

konsolideringsfas
1. isoniazid
2. rifampicin

intensiv fas alla 4
första två månader
3. pyramizid
4. ethambutol

127
Q

syftet med alla 4 läkemedel vid tuberkulos?

A

effektivt förhindra smitta och att resistenta stammar uppkommer,

samtidigt ta hänsyn till att resistenta stammar kan finnas ( ethambutols syfte)

minska risken för återfall ( därför pyrazimind

128
Q

hur ser man latent tbc

A

quantiferon- IGRA

tuberkulintest
falsk negativt vid immunosupresion

129
Q

behandlingsalternativ vid latent tbc

A

rifampicin 600mg x1 I 4 månader

eller isoniazid 300mg p.o I 6 mån

130
Q

nämn 4 multiresistenta bakterier

A
  1. MRSA
  2. VRE- vancomycinresistenta enterokocker
  3. ESBL - cefo resistenta
  4. ESBL-carba
131
Q

riskfaktorer för multiresistenta bakterier ? (3)

A
  1. tracheostomerad
  2. nasogastrisk sond
  3. KAD
132
Q

hur behandlas förstagångsclostridier

A

vancomycin

om recidiv
vancomycin eller fidakocyn

cefo,klinda,kinoloner risk för clostridiier

133
Q

när kan man avskriva MRSA?

A

1 odling pos–> omprov 1 år–> ny odling 1 år senare, om neg kan man avskriva.

om första odling är neg, nytt om 6 mån. om neg avskriv

134
Q

behandling MRSA?

A

vancomycin
clindamycin

135
Q

hur behandlar man en febril uvi med ESBL

A

mecillinam

K10 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions