Infertilidad Flashcards

(51 cards)

1
Q

¿Que es el Omifin?

A

Antiestrogeno ( inhibe receptores de estrógenes)

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2
Q

Características del sangrado en O. Poliquístico

A

Asintomático

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3
Q

¿Por que sangra una paciente con O. Poliquistico?

A

Anovulación

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4
Q

¿Que hace la progresterona en el endometrio durante la menstruación?

A

Decidualisa

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5
Q

¿Que causa la progesterona en las mujeres?

A

Síntomas premenstruales (tensión mamaria)

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6
Q

% de parejas con infertilidad

A

13-15%

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7
Q

Células germinales en la mujer a la semana 20 de gestación

A

6-7 millones

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8
Q

Células germinales en la mujer al nacimiento

A

1 a 2 millones

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9
Q

Células germinales en la mujer en la pubertad

A

300 000

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10
Q

Factores que alteran el envejecimiento ovular

A

Tabaquismo
Radiación
Quimioterapia
Enfermedades Inmunológicas

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11
Q

¿Que es la infertilidad?

A

Falla de una pareja en concebir a 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección

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12
Q

Tasa de fecundidad mensual en fertilidad normal

A

20%

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13
Q

Tasa de fecundidad mensual en subfertilidad

A

5%

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14
Q

Tasa acumulada de embarazo (FN) a los:

    • 6 meses
    • 12 meses
    • 24 meses
A
    • 74%
  1. -93%
    • 100%
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15
Q

Tasa acumulada de embarazo en subfertilidad a los:

    • 6 meses
    • 12 meses
    • 24 meses
    • 60 meses
A
    • 26%
    • 46%
    • 71%
    • 95%
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16
Q

¿En quien iniciar evaluación posterior a los 12 meses de relaciones frecuentes sin protección?

A

Mujeres menores de 35 años, sin factores de riesgo

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17
Q

¿En quien iniciar evaluación posterior a 6 meses de relaciones frecuentes sin protección?

A

Mujeres > 35 añoS <40 años

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18
Q

¿En quien iniciar evaluación aun sin tener 6 meses de relaciones sin protección?

A

Mujeres de 40 años
Mujeres con oligo/amenorrea
Mujeres con historia de quimioterapia, radioterapia o endometriosis severa
Mujeres con presencia o sospecha de alteraciones uterinas/tubarias
Mujeres cuyas parejas tienen antecedentes de impotencia, disfunción sexual o antecedente de pareja previa con la que no logro

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19
Q

Causas de infertilidad % femenina

A

28%

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20
Q

Causa de infertilidad % Varon

A

24%

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21
Q

Causa de infertilidad % Mixto

22
Q

Causas de infertilidad femenina

A
Ovulatorio
Endometriosis
Adherencias
Obstrucción tubaria
Anatómico
Hiperprolactinemia
Inexplicable
23
Q

¿Que evaluar en un mujer con sospecha de infertilidad?

A

Factor cervical
Factor Uterino
Factor Tubo Peritoneal
Factor Ovárico

24
Q

¿Que evaluar en un paciente masculino con sospecha de infetilidad?

A

Espermatobioscopia

25
Clasificación de Anovulación segun las OMS
Clase 1: Hipo-Hipo (amenorrea hipotalámica) Clase 2: Normo-normo Clase 3: Hiper-hipo Clase 4: Anovulación hiperprolactinemia
26
Hormonas necesarias para el Dx. de Anovulación
FSH Estradiol Prolactina
27
Niveles de FSH, Estradiol, Prolactina en Anovulación Tipo 1
FSH: Bajo E2: Bajo Prolactina: normal CENTRAL
28
Niveles de FSH, Estradiol, Prolactina en Anovulación Tipo 2
FSH: normal E2: normal Prolactina: normal EJE H-H-O
29
Niveles de FSH, Estradiol, Prolactina en Anovulación Tipo 3
FSH: alto E2: bajo Prolactina: normal OVÁRICA
30
Niveles de FSH, Estradiol, Prolactina en Anovulación Tipo 4
FSH: Bajo E2: Bajo Prolactina: alta CENTRAL
31
Dx. de ovarios poliquísticos en US
12 o más folículos de 2 a 9 mm diámetro Volumen ovárico incrementado 10 ml3 Determinado con US vaginal
32
Sx. que puede ocasionar Anovulacion
``` Sx. Kallman Sx. Sheehan Sx. Silla vacía Tumores, trauma o radación del área hipofisiaria Stress ```
33
Marcadores clínicos de baja reserva folicular
Edad > 35 años Familiar con antecedentes de menopausia temprana Cirugía ovárica (oforectomía: quistectomia) Tx. oncológico previo Baja respuesta a la estimulación con gonadotropinas
34
Evaluaciones para establecer el factor cervical
1.- Evaluación moco-cervical Interacción moco/espermatozoides 2.- Prueba Post-coital espermatozides móviles posterior a la relación
35
Alteraciones uterinas en infertilidad
Miomas Tumores benignos monoclonales de músculo liso Malformaciones uterinas
36
Alteraciones tuboperitoneales
Daño tubario post-infeccioso (EPI) | Gonococo Chlamydia trachomatis
37
Con respecto a la espermatobioscopia: 1. - Volumen normal 2. - Concentración ml 3. - Total espermatozoides 4. - Motilidad 5. - Morfología
1. -> 2ml 2. - >20 millones/ml 3. - 40 millones eyaculación 4. - >50% 5. - >14%
38
Disfunción testicular primaria
Hipogonadismo primario
39
Disfunción hipotálamo-hipofisiario
Hipogonadismo secundario
40
Cirugía que ocasiona problemas adherenciales
Apendicitis | Miomectomías
41
Patrón de hirsutismo en O. Poliquistico
Androide (barba, espalda, bigote, cara interna de los muslos, senos, zona lumbar)
42
Volumen ovarico normal
3 ml
43
Carga folicular normal en US
>4 (6 US HD)
44
¿Como se divide la endometriosis?
Mínima Leve Moderada Severa
45
TSH ¿que mide?
Reserva molicular
46
¿Que hormona diagnostica ovulación?
Progesterona
47
Reserva folicular adecuada
< 10
48
Hormona que indica que es real FSH
Estradiol
49
Cifra de prolactina para anovulación
>20
50
¿Que fase tiene que estar los ovulos para que sean viables?
Metafase 2
51
¿Cuanto detectan las pruebas caseras de BHRC?
40 ml