Infertilidade Conjugal Flashcards
(8 cards)
Definição
Insucesso de gestação após 12 meses de tentativa do casal com vida sexual ativa (mínimo 2x por semana) sem método contraceptivo
Se maior de 35 anos: considerar infertilidade após 6 meses
Diferencie primária e secundária
Primária: nunca houve contracepção
Secundária: história prévia de contracepção porem ha mais 12 meses sem
Lembrar que o diagnostico é do casal, entao se eles tem filhos de casamentos anteriores mas não tem desse a infertilidade é primaria
Quais as causas femininas mais comuns?
Fatores ovulatórios: mais comum SOAP
Fatores tuboperitoneal: disfunções da motilidade da tuba, infecções pélvicas e alterações anatômicas
Endometriose
ISCA
Fatores de risco femininos
Idade > 35a
Alterações hormonais
Infecções
Endometriose
Exames
Fator ovulatório: anamnese (ciclos regulares), se alteração: USG TV, progesterona (pelo menos 21-23 dias), TSH, Prl, FSH, AMH
Fator masculino: espermograma
Fator tubário: histerosalpingografia (tem que ter certeza que ela não ta gravida)
Fator uterino: USG TV
Tratamento
Baixa complexidade
- indução da ovulação com coito programado
- Inseminação intrauterina
- > indicações: fatores ovulatórios, fator masculino clinico, endometriose leve
Alta complexidade
- Fertilização in vitro (FIV)
- Injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI)
- > indicacoes: fator tuboperitoneal, fator masculino leve ou grave, endometriose leve ou avançada
Cirúrgicos: reversão de laqueadura, endometriose, aderências pélvicas, alterações tubárias
Complicações do tratamento
Síndrome do Hiperestímulo Ovariano: em formas graves altera a permeabilidade vascular podendo levar a edemas importantes
Gestação múltipla
Espermograma normal:
Volume ≥ 1,5 ml Concentração ≥ 15 milhões/ml Número total de espermatozóides ≥ 39 milhões no ejaculado Motilidade progressiva ≥ 32% Morfologia ≥ 4% Vitalidade ≥ 58%
