Inhibidores de la secreción ácida, neutralizantes de la secreción ácida y protectores de la mucosa Flashcards

(53 cards)

1
Q

Inhibidores de la secreción (2)

A

Anti H2

Inhibidores de bomba de protones

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Q

Neutralizantes de la secreción (1)

A

Antiácidos

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Q

Protectores de la mucosa (3)

A

Sales de bismuto
Sucralfato
Análogo PGE

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4
Q

Son fármacos que antagonizan competitivamente la acción de la histamina sobre los receptores H2.

A

Antagonistas H2

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Q

Principal acción de antagonistas H2

A

Controlar la secreción gástrica

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6
Q

Antagonistas H2 son particularmente efectivos sobre la secreción ______

A

nocturna

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7
Q

Antagonista H2 mas potente

A

Famotidina

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8
Q

Antagonista H2 con mayor afinidad al receptor H2

A

Ranitidina

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9
Q

Antagonistas H2 (3)

A

Cimetidina
Ranitidina
Famotidina

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10
Q

Una vez se ha logrado el máximo efecto inhibitorio el aumento de la dosis no conlleva una mayor reducción en la producción de ácido, pero sí un incremento en _______

A

la duración de sus efectos.

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11
Q

Utilidad de antagonistas H2 esta restringida a casos de ____ o en formas leves u ocasionales de _______

A

dispepsia

Reflujo gastroesofágico

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12
Q

Antagonistas H2 se consideran fármacos de _____ elección en el tratamiento de las enfermedades relacionadas con el ácido (no logran niveles mantenidos de pH gástrico superiores a 4)

A

segunda

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13
Q

Via intravenosa los antagonistas H2 se excretan por via _____

A

renal

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14
Q

Via oral los antagonistas H2 se excretan por via ______

A

Hepatico

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15
Q

Cuando existe _____ la semivida de antagonistas H2 se prolonga entre 2 y 10 veces, por lo que se recomienda una disminución de la dosis

A

insuficiencia renal

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16
Q

La ingesta de antagonistas H2 concomitante de ____ o _____ disminuye su biodisponibilidad entre el 10 y el 30%

A

antiácidos o sucralfato

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17
Q

Efectos adversos de antagonistas H2

A
cefalea
confusión
desorientación
alucinaciones
irritabilidad
agitación u otros cambios en el estado mental
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18
Q

Se ha relacionado la infusión intravenosa rápida de antagonistas H2 con la aparición de ______ e _______

A

Bradicardia e hipotensión

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19
Q

Debe extremarse la precaución en pacientes con trasplante de médula ósea, pues se ha descrito una incidencia de un 5% de casos de mielosupresion tras la administración de _____

A

ranitidina

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20
Q

Los atagonistas H2 también se han vinculado con un incremento en las concentraciones plasmáticas de _____ y _____

A

transaminasa y bilirrubina

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21
Q

La ______ ocupa los receptores androgénicos, desplazando de ellos a la dihidrotestosterona. En tratamientos prolongados puede producir impotencia y ginecomastia (varones) o galactorrea (mujeres)

A

cimetidina

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22
Q

Actúan selectivamente sobre el eslabón final del proceso de secreción ácida gástrica, la H⁺/K⁺ ATPasa o bomba de protones

A

inhibidores de bomba de protones

23
Q

Inhibidores de bomba de protones (5)

A
Lansoprazol
Omeprazol
Esomeprazol
Rabeprazol
Pantoprazol
24
Q

Este inhibidor de bomba de protones tiene el mejor chance de tener el mas alto biodisponibilidad

25
Este inhibidor de bomba de protones puede tener el mayor biodisponibilidad pero no tiene el mejor chance
Lansoprazol
26
Este inhibidor de bomba de protones es util en pacientes con trastornos renales porque usa otras vias de eliminación
Lansoprazol
27
V/F Los IBP son profármacos
V
28
Normalmente IBP se administran cada ___ horas. En casos especiales se puede administrar cada ___ horas
24, 12
29
Cuando se interrumpe el tratamiento de IBP se necesitan más de ___ para recuperar valores normales de producción ácida
3 dias
30
Efecto máximo de IBP se alcanza tras ___ de administraciones repetidas
5-7 dias
31
Efectos secundarios de IBP
``` Estreñimiento Náuseas Dolor abdominal Cefalea Erupción cutánea ```
32
Recientemente han aparecido estudios donde se han relacionado los anti-secretores con un incremento en la incidencia de _____, ___ y ____
infecciones en el tracto digestivo superior y el respiratorio, en particular la diarrea por Clostridium difficile y la neumonía por aspiración
33
El incremento de pH gástrico producido por los IBP modifica __________
la absorción de otros fármacos
34
Casos en que se reduce la absorción de fármaco debido al incremento de pH gástrico producido por los IBP
``` ketoconazol tiroxina calcio sales de hierro antirretrovirales ```
35
El efecto de los IBP incrementa la absorción de ____,____,____, y ___
digoxina, nifedipinio, ácido acetilsalicilíco y furosemida
36
Los IBP sólo interfieren el metabolismo hepático de ___,___, y ___
anticoagulantes orales, benzodiazepinas, y fenitoína
37
Son compuestos inorgánicos cuya característica común, y bas de su acción terapéutica, es neutralizar al ácido clorhídrico tras reaccionar con él en la luz gástrica
Antiácidos
38
Antiácidos tomados en ayunas, el efecto dura ____, pero administrados 1h después de las comidas llega a durar ____
15-20 min | 3-4 h
39
Antiácidos (5)
``` Bicarbonato de Sodio Hidróxido de Aluminio Carbonato Cálcico Compuestos de Magnesio Magaldrato ```
40
Antiácido abosrbible de empleo no recomendable en clínica. Es muy soluble y reacciona de forma inmediata con el ácido clorhídrico. Puede producir hipernatremia y la pérdida del CO2 es la responsable de alcalosis sistémicas incluso en tratamientos no muy prolongados. Alcaliniza la orina y predispone a la litiasis renal fosfática
Bicarbonato de Sodio
41
Insoluble en agua y anfótero, posee un cierto efecto protector de origen no bien conocido. Produce estreñimiento, pues relaja la musculatura del tubo digestivo y tiene una acción astringente sobre las proteínas del bolo alimenticio
Hidróxido de Aluminio
42
Para que se usa hidróxido de aluminio?
se emplea para reducir las concentraciones plasmáticas del ion de fósforo en pacientes con insuficiencia renal aguda
43
Compuestos de Magnesio (2)
Hidróxido de magnesio | Óxido de magnesio
44
El ______ es el más rápido de los compuestos no absorbibles, pero su potencia antiácida es sólo moderada
Hidróxido de magnesio
45
De escaso poder antiácido, solubles en agua pero sus moléculas forman una disolución coloidal. En presencia de un medio ácido se quelan a los aminoácidos y glucoproteínas del nicho ulceroso, por los que tienen gran afinidad
Sales de Bismuto
46
Existen distintos compuestos de sales de Bismuto d eutilización clínica, cuales son?
Subsalicilato de bismuto Subcarbonato de bismuto Dicitrato tripotásico de bismuto
47
Efectos adversos de sales de bismuto
Oscurecimiento de las heces y la lengua
48
Contraindicaciónes de saled bismuto
No usarlo de manera prolongada (más de 8 semanas) en pacientes con insuficiencia renal o durante el embarazo
49
Mecanismo de Sucralfato
Tras su ingestión oral y en contacto con un pH gástrico bajo, se polimeriza y origina una pasta pegajosa cargada negativamente que se adhiere de modo selectivo a las proteínas o restos proteicos del cráter ulceroso, con carga positiva, formando una barrera protectora que impide la actuación del ácido y la pepsina sobre la zona lesionada
50
____ es de los mejores protectores de mucosa gastrica que existe
Sucralfato
51
En el territorio mucosos actúan como vasodilatadores, incrementan la producción de mucosidad y bicarbonato, estabilizan los lisosomas celulares y estimulan los fenómenos de diferenciación y proliferación celular tras una agresión
Análogos de las prostaglandinas
52
El _____ es un derivado de la PGE1 que tras su administración oral se absorbe con rapidez. Su semivida es de 20-40 min, y se excreta sobre todo por la orina
misoprostol
53
Reacciones adversas más frecuentes de análogos de las prostaglandinas
dolor abdominal y la diarrea Puede inducir también calambre abdominales y contración uterina con posibilidad de abortos