Inhibidores de la sintesis de proteinas Flashcards

(53 cards)

1
Q

que inhibidores actuan en el ribosoma

A

tetraciclinas y glucilciclinas, cloranfenicol, macrólidos y cetpolidos,lincosamidas, estreptograminas, oxazolidinonas

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2
Q

que son las glucilciclinas y el ejemplo

A

comglomerados de tetraciclina. Tigeciclina

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3
Q

mecanismo de accion de las tetraciciclinas

A

unirse a la subunidad 30s y evitar la union del arnm y arnt

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4
Q

actividad antimicrobiana de las tetraciclinas

A

mas activas contra gram+ como s. pyogenes y pneumoniae, mrsa y mssa, bacillus anthracis y L. monocutogenes. h.ducreyi, v. cholerae, legionella, ureaplasma, francisella, pasteurella, h. pylori. PRIMERA LINEA PARA: rickettsias, chlamydia y mycoplasma,

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5
Q

actividad de doxicilina

A

similar a tetraciclina pero mejor contra streptococo y stafilococos

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6
Q

activivdad de minociclina

A

similar a doxicilina, pero mejor contra stafilococo, acinetobacter y s. maltophilia

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7
Q

actividad de las glucilcilinas

A

organismos susceptibles y con resistencia adquirida a tetraciclinas. mejor contra e. coli, klebsiella, enterococo, bacteroides fragilis

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8
Q

resistencia tetraciclinas

A
  1. disminucion de su acumulacion por menos penetracion o vias de salida. 2. produccion de proteina de proteccion ribosomica. 3. inactivacion enzimatica
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9
Q

que hace que la tigeciclina tenga mayor actividad para microorganismos resistentes

A

su fraccion glucilamido y su union intensa a los ribosomas

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10
Q

que interfiere con la absorcion de las tetraciclinas

A

lacteos, antiacidos, gel de hidroxido de aluminio, sales de calcio magnesio hierro o zinc, subsalicilato de bismuto

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11
Q

los alimentos imcluidos lacteos no interfieren con la absorcion de doxiciclina y minociclina

A

verdadero

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12
Q

uso terapeutico de tetraciclina

A

primera linea para rickettsias, micoplasmas y clamidias.

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13
Q

cual es la principal tetraciclina para ITS, rickettsia, peste, brucelosis, tularemia, espiroquetas y para infecciones respiratorias y de pien adquiridas de la COMUNIDAD

A

doxiciclina

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14
Q

por su riesgo de muerte las glucilcilinas deben reservarse cuando no existe tratamiento alternativo

A

verdadero

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15
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para infecciones del tracto respiratorio

A

doxiciclina

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16
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para infecciones de la piel

A

doxiciclina y minociclina

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17
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para infecciones intraabdominales

A

tigeciclina por su actividad contra enterococus. otras tetraciclinas tienen actividad limitada

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18
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para ITS

A

doxiciclina para clamidia tracomatis. para mujeres no embarazadas alergicas a la penicilina. NO usarse para neurosifilis

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19
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para fiebre maculosa de las montañas rocosas

A

doxiciclina

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20
Q

cual es la tetraciclina mas indicadad para antrax

A

doxiciclina

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21
Q

EA de tetraciclinas

A

ardor epigastrico, nausea, vomitos, diarrea (mejora con los alimentos, pero no lacteos ni antiacidos); fotosensibilidad, toxicidad hepática en pacientes con insuficiencia renal y embarazadas; toxicidad renal; manchas pardas en dientes de niños; aumento de presion intracraneal en lactantes y depresion de crecimiento oseo

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22
Q

interacciones de la tetraciclinas

A

cationes divalentes y trivalentes, fenitoina y rifampicina

23
Q

antibiotico producido por streptomyces venezuelae

A

cloranfenicol

24
Q

uso del cloranfenicol

A

infecciones potencialmente mortales (meningitit o rickettsias) cuando no hay mas alternativas o en alergias

25
MA de cloranfenicol
union a la subunidad 50s. impide union del arnt a la subunidad e inhibe la sintesis proteica en mitocondrias
26
actividad antimicrobiana de cloranfenicol
bactericida contra h. influenza, n. meningitidis y s. pneumoniae, micoplasma, clamidia y rickettsia, v. cholerae
27
mecanismo de resistencia del cloranfenicol
por un plasmido codificado por la acetiltransferasa, disminucion de la permeabilidad y mutacion ribosomica
28
usos terapeuticos del cloranfenicol
fiebre tifoidea, meningitis bacteriana (h. influenza, n. meningitidis, s. peneumoniae), rickettsia (montañas rocosas, tifus..)
29
EA de cloranfenicol
erupciones cutaneas, fiebre, angioedema, anemia, leucopenia, trombocitopenia, supresion de medula osea, pancitopenia; nausea, vomito, diarrea, sabor desagradable. sindrome del bebe gris
30
interacciones del cloranfenicol
inhibe los CYP prolongando la vida de los medicamentos
31
cuales son los macrolidos
eritromicina, claritromicina, azitromicina, fidaxomicina
32
uso de los macrolidos
infecciones del tracto respiratorio por neumonia adquirida en la comunidad
33
macrolido unico para colitis por clostridium difficile
fidaxomicina
34
MA de macrolidos
se liga a la unidad 50s
35
eritromicina actividad antimicrobiana
mycoplasma, clamidia, legionella, campylobacter, b. pertussis, corynebacterium diphteriae, gonorrea, c. jejuni, L. pneumophila. moderada contra s. pneumoniae, pyogenes y h. influenza
36
actividad de la claritromicina
similar a etritromicina pero mejorada contra streptococo y stafilococo
37
azitromicina actividad
similar a claritromician pero mejorada para H. influenzae
38
actividad de la telitromicina
similar a azitromicina, contra estrepto y estafilo resistentes a macrólidos
39
mecanismos de resistencia de macrolidos
1. salidad del farmaco por bombeo activo. 2. proteccion ribosomica por produccion de enzimas metilasas que modifican el blanco. 3. hidrolisis de macrolidos por esterasas producidas por enterobacterias. 4. mutaciones cromosomicas en la proteina 50s
40
usos terapeuticos de los macrolidos
infecciones de tracto respiratorio, piel y tejidos blandos (celulitis y erisipelas), clamidia, difteria, tos ferina, helicobacter, micobacterias
41
macrolido util para ITS en el embarazo
azitromicina
42
macrolidos tratamiento de neumonia de la comunidad
azitromicina y claritromicina, telitromicina
43
tratamiento de primera linea para legionelosis
azitromicina
44
macrolido para h. pylori
claritromicina + otros
45
microbacterias macrolidos
claritro y azitro
46
EA de macrolidos
malestar epigastrico, arritmias con prolongacion del QT, hepatotoxicidad grave (telitromicina) y hepatitis colestasica (eritromicina), fiebre, eosinofilia, erupciones, tinnitus
47
contraindicacion de la telitromicina
pacientes con miastenia grave por exacerbacion de sintomas neurologicos
48
interacciones de los macrolidos
inhiben CYP3A4. potencian efectos de carbamazepina, ciclosporina, corticoesteroides, digoxina, teofilina, triazolam, valproato y warfarina. Rifampicina disminuye la concentracion de telitromicina.
49
cuales son las lincosamidas
lincomicina y clindamicina
50
mecanismo de accion de lincosamidas
se une a la subunidad 50s
51
actividad de la clindamicina
s. pneumoniae, s. pyogenes, estreptpcocus viridians, actinomyces, nocardia. bacilos gram- aerobios son resistentes
52
mecanismo de resistencia de clindamicina
metilacion de los ribosomas
53
usos de la clindamicina
infeccion de la piel y tejidos, acne, abseco pulmonar, faringitis, neumonia por p. jirovecii, encefalitis por toxoplasma y malaria no grave