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Dentisterie Restauratrice > Initiation à l'adhésion & restaurations directes au composite > Flashcards

Initiation à l'adhésion & restaurations directes au composite Flashcards

1
Q

Quelles sont les indications des restaurations adhésives ?

A
  • soin des lésions carieuses
  • soin des lésions d’usures
  • traumatologie
    -reconstitution pré-endodontique
  • contention parodontale
    -orthodontie (collage de brackets et contention)
  • esthétique (mordification morphologique, facettes vestibulaires)
    -pédodontie : scellement de sillon et restaurations.
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Q

Quelle forme doit-on donner à la cavité ?

A

Peu importe, en procédure adhésive c’est l’adhésion qui fait tenir le matériau et non la forme.

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3
Q

Quel est l’avantage des techniques adhésives ?

A

Elles permettent une plus grande préservation de la dentine.

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4
Q

De quoi dépend le succès du traitement ?

A

Le succès du traitement dépend de la qualité du collage.

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5
Q

Qu’est-ce-qui fait la qualité du collage ?

A
  • Une faible contamination aqueuse
    -les conditions hygrométriques
    > importance d’isoler en utilisant la digue.
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6
Q

Qu’est-ce-que la boue dentinaire ?

A

Egalement appelé “smear layer” ou “enduit pariétal”, c’est la conséquence de la préparation mécanique de la dent.

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7
Q

Que contient la boue dentinaire ?

A

Tous les résidus présents pendant le fraisage :
- résidus dentinaires organiques et minéraux
- micro-organismes
-débris de l’instrument

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8
Q

La boue dentinaire est-elle un avantage ?

A

Non, elle favorise la prolifération bactérienne et diminue l’étanchéité de l’interface dent/matériau.

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9
Q

Que fait la boue dentinaire ?

A

Elle bouche les tubulis.

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10
Q

Que faut-il faire si on élimine la boue dentinaire ?

A

Il faut effectuer un système M&R = mordançage et rinçage.

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11
Q

Que faut-il faire pour conserver la boue dentinaire ?

A

Il faut la désinfecter et la stabiliser. On fait des systèmes Auto Mordançant = SAM

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12
Q

Quel est l’effet de l’acide orthophosphorique ?

A
  • décalcification de la dentine inter et péri-tubulaire
    -ouverture en “entonnoir” de l’orifice des tubuli
    -exposition de la trame collagénique
    -possibilité de lésions pulpaires
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13
Q

Qu’est-ce-qui permet l’adhésion ?

A

-L’ancrage micromécanique permit notamment par l’action de l’acide orthophosphorique au niveau des tubili dentinaires
-Liaison par le biais d’un polymère de liaison entre les fibres de collagène et les polymères synthétiques présents dans l’adhésif.

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14
Q

De quoi dépend l’adhésion ?

A
  • la structure de l’émail et de la dentine
    -les matériaux utilisés
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15
Q

Combien d’étape y a t il dans le M&R ?

A

2 ou 3.
M&R 2 ou M&R 3

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16
Q

Comment s’appelle également le M&R ?

A
  • total etch
  • etch and rinse
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17
Q

Combien d’étape y a t il dans SAM ?

A

2 ou 1
SAM 2 ou SAM 1

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18
Q

Comment s’appelle également le SAM ?

A
  • etch and dry
  • self-etch
19
Q

Quelles sont les étapes de M&R3 ?

A
  • Mordançage
  • primaire
  • résine
20
Q

Quelles sont les étapes de M&R2 ?

A
  • mordançage
  • primaire + résine
21
Q

Quelles sont les étapes de SAM 2 ?

A

-Mordançage + primaire
- résine

22
Q

Quelles sont les étapes de SAM 1?

A

mordançage + primaire + résine

23
Q

Que signifie etching ?

A

Elimination de la boue dentinaire.

24
Q

A quoi ressemble l’acide orthophosphorique (37%) ?

A

C’est un gel souvent de couleur bleu.

25
Q

Quel est le temps d’application de l’acide orthophosphorique ?

A

-30sec sur l’émail
- 15sec sur la dentine
(en pratique on applique 15sec on niveau du rebord amélaire puis 15sec en recouvrant la dentine).

26
Q

Que fait le gel orthophosphorique sur l’émail ?

A

Une attaque interprismatique = effet nid d’abeille, ancrage mécanique de notre résine adhésive.

27
Q

Que fait le gel orthophosphorique au niveau de la dentine ?

A

Ouverture des tubulis en entonnoir et exposition de la trame collagénique.

28
Q

Faut-il beaucoup sécher l’acide orthophosphorique après rinçage ?

A

Non, car un séchage trop important va venir écraser les fibrines collagéniques et l’adhésion va perdre en efficacité.
(il faut éviter de créer un collapsus des fibrines de collagène).

29
Q

A quoi sert le primaire ?

A

Il fait le lien entre la dentine hydrophile exposée après le mordançage et l’adhésif hydrophobe.

30
Q

Que compose le primaire ?

A
  • monomères hydrophiles > présence de molécules amphiphiles (liaison aux fibrines de collagènes hydrophile et à l’adhésif hydrophobe).
    -solvants volatils > augmente la mouillabilité de la surface dentinaire, permet au monomère hydrophile de pénétrer au sein des tubuli et du réseau collagénique.
  • eau
31
Q

Quel est le rôle de la résine adhésive ?

A

C’est la colle qui permet de coller le composite à la surface dentinaire

32
Q

Qu’obtient-on après avoir poser la résine ?

A

Une couche hybride =
Entrelacement des polymères d’origine naturelle (fabrines de collagène au niveau dentinaire) avec les polymères synthétiques de la résine adhésive.

33
Q

Quelles sont les étapes du M&R3 ?

A
  1. mordençage émail (30sec) et dentine (13sec)
  2. rincer abondamment/ sécher sans dessécher
  3. Primaire d’adhésion
  4. sécher
  5. application de la résine adhésive
  6. étaler à la soufflette.
34
Q

Qu’est-ce-qui compose les composites ?

A
  • une phase organique = matrice
  • une phase inorganique = charge
  • liant
35
Q

Que se passe t il quand on augmente les charges du composite ?

A

avantages = diminution de la contraction de prise, amélioration des propriétés mécaniques

inconvénients : variation de la viscosité, influence l’esthétique.

36
Q

Qu’est-ce-que la contraction de prise ?

A

C’est la réduction de matière liée au rapprochement des molécules lors de la polymérisation.

37
Q

Comment réduire la contraction de prise ?

A

Avec de petits apports successifs de composites (de 3 à 4mm2) photopolymérisée à chaque fois.

38
Q

Le polissage est-il important ?

A

Oui, il permet la pérennité des restaurations.

39
Q

Le polissage est-il obligatoire ?

A

Oui car la couche superficielle des composites est trop riche en résine et toxique pour le parodonte.

40
Q

Que permet de corriger l’étape de polissage des composites ?

A
  • correction de la forme
  • réduction de la rétention de plaque
  • réduction des amorces de fêlures
  • réduction du risque de coloration.
41
Q

Avec quoi fait-on le polissage ?

A

-fraises multilames
- instruments abrasifs
- sous spray

42
Q

Quelles sont les différentes profondeurs de lames des fraises à polissages ?

A
  • rouge = profond
  • jaune = moyen
  • blanc = faible
43
Q
A

Dentisterie Restauratrice (3 decks)

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