Inmunidad en la infecciones y vacunaciones Flashcards
(137 cards)
1
Q
Definición de Anticuerpo
A
Proteína producida como resultado de la interacción con un antígeno con el cual se puede combinar
2
Q
Definición de Antígeno
A
Sustancia que puede reaccionar con un anticuerpo y genera respuesta inmunológica específica
3
Q
Definición de Inmunógeno
A
Antígeno que puede inducir producción de anticuerpos/ toda sustancia que introducida a un organismo en particular es capaz de inducir respuesta imnunológica específica de Ac o linf T
4
Q
Definición de célula plasmática
A
Linfocito B con diferenciación terminal que secreta anticuerpos
5
Q
Definición de célula polimorfonuclear (PMN, neutrófilo o granulocito)
A
Célula con núcleo multilobular que migran de la circulación al sitio de la inflamación por quimiotaxis y fagocitan bacterias/partículas
6
Q
Definición de células citolíticas naturales (NK)
A
Células linfoides grandes, granulosas, sin receptores específicos para antígenos que son capaces de reconocer y destruir ciertas células infectadas por virus al igual que activar respuesta innata.
7
Q
Definición de Citólisis
A
Destrucción de bacterias o células como células tumorales o eritrocitos mediante la inserción de un complejo de ataque a la membrana derivados de la activación del complemento
8
Q
Definición de Complejo de histocompatibildad mayor (MHC)
A
Grupo de genes cercanos entre sí que codifica antígenos de histocompatibilidad (moléculas de MHC)
9
Q
Definición de complemento
A
Grupo de proteínas plasmáticas que son mediadores principales de las reacciones de antígeno-anticuerpo
10
Q
Definición de histocompatible
A
Que comparte antígenos del MHC en trasplantes
11
Q
Inmunidad celular (mediada por células)
A
Inmunidad donde predomina participación de linfocitos y macrófagos y se aplica a las reacciones de hipersensibilidad tipo IV
12
Q
Definición de inmunidad humoral
A
Respuesta inmunitaria en líquidos corporales medida por anticuerpos y complemento
13
Q
Definición de inmunoglobulina
A
Glicoproteína compuesta de cadenas H y L que funciona como anticuerpo; todos los anticuerpos son inmunoglobulinas pero no viceversa
14
Q
Definición de Leucocito
A
Glóbulo blanco
15
Q
Definición de Linfocito B
A
Célula derivada de la médula ósea, precursores de células plasmáticas que producen anticuerpos
16
Q
Definición de Linfocito T
A
Célula derivada del timo que participa en diversas reacciones inmunitarias mediadas por células
17
Q
Definición de Macrófago
A
Célula mononuclear fagocítica derivada de los monocitos de la médula ósea que se encuentra en los tejidos y sitios de inflamación: desempeñan funciones accesorias en la inmunidad, en particular como células presentadoras de antígeno
18
Q
Definición de moléculas de adhesión celular (CAM)
A
Moléculas que median la unión de células a otras células o a moléculas de matriz extracelular como fibronectina. Ej. integrina o selectina
19
Q
Definición de opsonización
A
Proceso de cubrir un Ag o partícula con sustancias como Ac, componentes del complemento, fibronectina y otras para facilitar su captación por célula fagocítica
20
Q
Quimiotaxis
A
Proceso por el cual las células fagociticas son atraídas a la cercanía de patógenos invasores.
21
Q
Nombrar los componentes del sistema inmunitario
A
- Granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos)
- Mastocitos
- Monocitos/macrófagos
- Linfocitos: B, T, NK, NKT
- Células dendríticas
22
Q
Funciones de las células del sistema inmunitario
A
- Defender el organismo
- Inducir respuestas de reparación/ cicatrización de los daños provocados por el agresor o por respuesta inmunitaria
23
Q
Características generales de los granulocitos
A
- Constituyen primera línea de defensa junto a monocitos, macrófagos y células dendríticas
- Presentan gránulos citoplasmáticos
- Se originan a partir de una célula mieloide de la médula ósea
- Constituyen mayor porcentaje de los leucocitos totales en la sangre periférica
- Hey 3 tipos: neutrófilos, basófilos y eosinófilos
24
Q
Características de los neutrófilos
A
- Granulocitos más abundantes
- Vida media de 8 horas
- SUS GRÁNULOS NO SE TIÑEN AL REACTIVO DE GIEMSA = NEUTROS
- Núcleo polisegmentado
- Función: fagocitan bacterias, células muertas y MO opsonizados o no
- Capaces de producir radicales libres de O2 y peróxido de hidrógeno con los cuales destruyen múltipos MO’s
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Caracteristicas de los eosinófilos
- GRANULOCITO CON GRÁNULOS CITOPLASMÁTICOS QUE SE TIÑEN DE ROJO CON GIEMSA
- Sus gránulos contienen enzimas proteolíticas y proteínas capaces de destruir parásitos
- Primera línea de defensa contra helmintos
- Responsables de gran parte de los daños observados en las enfermedades alérgicas como el asma
- Capaces de destruir radicales libres de O2
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Características de los basófilos
- Son redondeados con gránulos azurófilos con H/E
- CONTIENEN GRÁNULOS AZURÓFILOS CAPACES DE TEÑIRSE DE VIOLETA CON GIEMSA
- Sus gránulos contienen principalmente histamina, citosina y serotonina
- Se encuentran cerca de vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas
- Participan en respuestas inflamatorias debido a traumatismos, sustancias tóxias, procesos alérgicos
- Tiene quimasas y triptasas
- Juegan papel importante en la homeostasis de la respuesta inflamatoria, limitando el daño tisular y promoviendo reparación
- Son similares a los mastocitos
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Características de los monocitos/macrófagos
- Derivan de la médula ósea, del linaje mieloide
- Núcleo esférico
- Sin gránulos visibles
- Al llegar a tejido se transforman en macrófagos: capaces de fagocitar bacterias, virus, detritus
- Capaces de producir citocinas que estimulan migración y activación de los polimorfonucleares y linfcocitos
- Capaces de procesar antígeno y transformarlos en péptidos pequeños que son presentados a linfocitos T = CÉLULA PRESENTADORAS DE Ag
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Características de células dendríticas
- Derivan del linaje mieloide y linfoide de la médula ósea
- Hay muy poco en sangre-
- Localizados en bazo, ganglios linfa y otros tejidos ESPECIALMENTE PIEL
- Capaces de captar antígeno, procesarlo y presentarlos a linfocitos T.
- Transportan antígenos desde los tejidos periféricos hasta los ganglios = CÉLULAS PRESENTADORAS DE Ag
- Abarcan extensas superficies facilitando captación de Ag
29
Características de Linfocitos
- Más especializados que polimorfonucleares
- Hay 4 tipos: B, T, NK, NKT
- NK y NKT lucen más grandes y granulares
- Dan respuestas ante agentes infecciosos y tumores
- Linfocitos NK eliminan células tumorales o infectadas por virus; portan en su superficie moléculas CD16 y/o CD56
- Linfocitos NKT expresan molécula CD3, CD56 (intermedias entre NK y T)
- Linfocitos T expresan CD3 y su receptor TCR
- Se dividen en linfocitos T ayudadores (CD4+) y citotóxicos (CD8+)
- CD4+ ayudan a linfocitos B para producir Ag
- CD4+ ayudan macrófagos para eliminar gérmenes intracelulares
- CD8+ eliminan células tumorales o infectadas por virus
- Hay subpoblaciones de Linf T reguladores que portan CD25 y limitan respuestas inmunitarias al igual que previenen enfermedades autoinmunes
- Linfocitos B se diferencian en células plasmáticas productoras de Ac
30
Características de tejidos linfoides
- Agrupaciones organizadas de linfocitos tanto B como ubicadas en diversos tejidos
- Se distribuyen a lo largo del tubo digestivo y vías respiratorias = tejidos linfoides asociados a mucosas (MALT)
- Dependiendo de su ubicación, reciben diferentes denominaciones y características: Placas de Peyer en el íleon, anillo de Waldeyer en vías resp
31
¿Cuáles son los órganos linfoides primarios?
Baso y médula ósea
32
¿Cuáles son los órganos linfoides secundarios?
Bazo, ganglios linfáticos
33
¿Función de órganos linfoides secundarios?
Proliferar y terminar de diferencias linfocitos efectores o de memoria cuando localizan a un Ag
34
Características de Ag
- Moléculas de naturaleza extraña
- Presentan estructura compleja (glucoproteína)
- PM elevados (5000-100000 Da)
- Poseen grupos químicos terminales ácidos o básicos fuerte como tirosina, fenilalaina o benceno
- Configuración óptica levógira (grupo funcional a la izq y desvía luz hacia izq)
- Cargados electricamente
35
¿Cuál es el orden de antigenicidad?
1. Glicoproteínas
2. Proteínas
3. Polisacáridos
4. Lipopolisacáridos
5. Ácidos nucleicos
6. Lípidos (cardiolipina)
36
Definición de epítope
Porción de una macromolécula que se une directamente al Ac o al TCR
37
Definición de Haptenos
Sustancias que por sí solas no son capaces de generar respuesta inmunológica y requiere de un carrier o molécula transportadora
38
Características de Inmunoglobulinas
- Glicoproteínas
- Constituyen un 10-20% de las proteínas plasmáticas
- Constituidas por 4 cadenas (tetrapéptidos) sintetizadas por linfocitos B
- Todos poseen 2 cadenas pesadas (440 aa) y 2 ligeras (220) unidos entre sí por puentes disulfuro
- El fragmento Fab presenta 2 cadenas ligeras con partes pesadas y el Fc presenta solo cadenas pesadas
- Tanto las cadenas pesadas como las variables tienen regiones variables donde se unen al Ag, y regiones cttes cuya secuencia de aa se mantiene dentro de la misma especie
- Capacidad de unir específicamente a un Ag
- Pueden encontrarse formando parte del receptor de Ag de los linfocitos B (BCR) como proteínas unidas a membrana o distribuidas en sangre, linfa o tejidos.
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Definición de Isótopo
Porción constante de una cadena pesada de una determinada especie que define la clase de Ig
40
Definición de Alotipos
Regiones constantes de un mismo tipo de Ig que puede variar de un individuo a otro dentro de la misma especie
41
Definición de sérico
Perteneciente al suero (duh)
42
Definición de idiotipos
Regiones variables de las Ig que se unen selectivamente al Ag. Son múltiples y específicos para cada Ag por lo que diferencia Ig entre sí en una misma clase en un mismo individuo
43
Definición de paratope
Porción variable de las Ig que une al determinante antigénico
44
Definición de Antiidiotipo
Región variable de la Ig que reconoce al idiotipo permitiendo regular la respuesta inmune
45
Clases de Ig
IgM, IgG, IgA, IgE, IgD
46
Características de la IgM
- Constituye el |0% de las gammaglobulinas
- Estructura pentamérica: 5 monómeros unidos entre sí por una cadena peptídica J
- PM alto
- Las cadenas pesadas de cada monómero poseen 5 dominios: 1 variable y 4 cttes
- Se encuentran principalmente en compartimiento intravascular (80%)
- A través de los dominios cttes de los monómeros, se unen al 1er componente del complemento sérico (C1q)
- Es el primero en aparecer en una respuesta immunologica primaria
47
Características de IgG
- Representa 70-75% de las gammaglobulinas
- Estructura monomérica con 4 dominios en las cadenas pesadas: 1 variable y 3 cttes
- De acuerdo a la secuencia de aa en las regiones isotípicas, hay 4 subclases: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4
- Se encuentran en el compartimiento intravascular (45%) y extravascular
- Su vida media es de 21 días
- Sus subclases 1-3 son capaces de unirse al complemento sérico
- Es capaz de atravesar la placenta y secretarse hacia la leche materna
48
Características de IgA
- Ig MAS SINTETIZADA Y SECRETADA CONTINUAMENTE A LAS SUPERFICIES MUCOSAS
- NO SE UNE AL COMPLEMENTO NI ATRAVIESA PLACENTA
- Monoméricas o diméricas
- La forma dimérica posee una cadena J que permite la unión de los 2 monómeros
- Posee 4 dominios en su cadena pesada: 1 variable y 3 cttes
- Dímeros son secretados hacia la luz del sistema gastrointestinal o superficie de mucosas poseen un componente secretor (permite ser transportado a través del citoplasma del epitelio y lo protegen de la digestión enzimática)
- Subgrupos: IgA-1 e IgA-2
- Función: neutralizar gérmenes a nivel de mucosas y prevención de sensibilización a las proteínas contenidas en alimentos
49
Características de IgE
- Monomérica
- NO SE UNE A COMPLEMENTO NI ATRAVIESA PLACENTA
- PRIMERA LINEA DE DEFENSA ANTE LESIONES EN PIEL Y MUCOSAS Y ACTIVA PROCESOS ALÉRGICOS
- 4 dominios: 1 variable y 3 cttes
- Circula en sangre a bajas concentraciones EXCEPTO EN INDIVIDUOS ALÉRGICOS O CON INFECCIONES PARASITARIAS
- Se encuentran en la superficie de mastocitos y basófilos unida a receptores Fc de alta afinidad o en otros grupos celulares
50
Características de IgD
- Monómero
- NO SE UNE A COMPLEMENTO
- 4 dominios: 1 variable y 3 cttes
- Ubicado en superficie de linfocitos B formando parte del receptor para Ag de ese linfocito
51
Características de Ac monoclonal
- Es un anticuerpo homogéneo producido por la misma clona de linfocitos B por lo que poseen el mismo isotipo, alotipo e idiotipo.
- Se emplean como herramienta diagnóstica de ciertos procesos infecciosos y tumorales.
- Sirven como moléculas estimuladoras o bloqueadoras y para la identificación de moléculas de superficie, citocinas, etc.
- Se obtienen luego de la inmunización de determinados animales con el Ag contra el cual se desea generar Ac monoclonales
52
Ejemplos de Inmunodeficiencias de Ac
Congénitas:
- Hipogammaglobulinemia de Bruton: causa deficiencia casi absoluta de Ig
- Inmunodeficiencia común variable: autosómica, reducción progresiva de Ig
- Inmunodeficiencias de IgA: más frecuente
- Inmunodeficiencias de subclases de IgG
53
¿En qué se caracterizan dichas inmunosuficiencias?
Frecuentes infecciones respiratorias altas, neumonías, diarreas y meningitis
54
Características de los complejos inmunológicos circulantes
- Macromoléculas formadas por Ag y Ac
- Permiten neutralizar Ag y facilitan su eliminación por fagocitosis
- En condiciones patológicas pueden tener efectos deletéreos al depositarse en los vasos sanguíneos de piel, pulmón, riñones y producir daño tisular al activar el complemento (enf autoinmunes o inf por virus)
55
¿Cómo se obtienen Ig para aplicaciones terapéuticas?
Del suero de donantes de sangre aparentemente sanos a quienes se les han descartado infecciones por virus, bacterias o protozoarios. Administrado vía IM o IV
56
¿Cuáles son las principales aplicaciones terapéuticas de Ig?
- Terapia de reemplazo en pacientes inmunodeficientes de Ac
- Prevención de infecciones en pacientes inmunodeprimidos, secundario al uso de medicamentos
- Prevención post-exposición a ciertas infecciones empleando globulinas hiperinmunes
- Terapia coadyuvante en infecciones severas, especialmente en lactantes
- Tratamiento de enfermedades autoinmunes
57
¿Qué es la plasmaferesis?
Procedimiento que permite extraer el plasma de un paciente y sustituirlo por el plazma de donantes sanos; útil en infecciones o enfermedades autoinmunes donde los complejos inmunológicos producen daño tisular
58
Definición de inmunidad
Capacidad que tiene el organismo para defenderse de las infecciones, tumores u otros agentes nocivos o extraños. Dividida en natural y adquirida
59
Características de inmunidad innata
Resistencia preexistente y que no se adquirió a través del contacto con una entidad extraña (Ag)
Es inespecífica e incluye barreras
60
Barreras de la inmunidad innata
- Natural: piel y mucosas
- Químicas: moco, enzimas, péptidos, antibacterianos
- Acción de PMN, macrófagos, NK y NKT
- Factores químicos solubles: complemento, interferones, etc
61
Papel de los receptores de reconocimiento de patrones
Permiten identificas estructuras altamente conservadas en algunos grupos de organismos las cuales se denominan patrones moleculares asociados a patógenos
62
Estructuras reconocidas por estos receptores
LPS, peptidoglicanos, ácidos lipoteicoicos, ADN bacterianos
63
Tipos de receptores de reconocimiento de patrones
- Secretados
- Endocíticos
- Señalización
64
Características de receptores de reconocimiento de patrones SECRETADOS
Moléculas solubles liberadas que pueden unirse a las paredes microbianas y actuar como opsoninas
65
Características de receptores de reconocimiento de patrones ENDOCITICOS
Se localizan en superficie de fagocitos y células dendríticas y favorecen ingreso de patógenos a fagolisosomas donde son destruidos
66
Características de receptores de reconocimiento de patrones DE SEÑALIZACIÓN
Capaces de activar vías de señalización intracelulares capaces de activar genes involucrado en las respuestas inmunitarias como citocinas inflamatorias
67
Definición de inmunidad adquirida
Inmunidad que ocurre luego de la exposición a un antígeno y está mediada por anticuerpos o linfocitos (B y T). Específica. Puede ser pasiva o activa
68
Características de inmunidad pasiva
- Transmitida por medio de Ac (antisuero) por linfocitos preformados en otro hospedador
- La administración de antisuero contra virus puede ser útil durante el período de incubación para limitar multiplicación viral
- PERMITE DISPONIBILIDAD RAPIDA DE GRANDES CANTIDADES DE Ac PERO DURAN POCO
69
Características de inmunidad activa
- Inducida luego del contacto con Ag extraños: infección clínica/subclínica, inmunización con agentes infecciosos vivos/desactivados/con sus Ag
- El hospedador produce Ac de manera activa y los linfocitos adquieren la capacidad de responder a Ag
- Ventajas: PROTECCIÓN A LARGO PLAZO, RESPUESTA RÁPIDA Y MÁS INTENSA
- Desventaja: inicio lento, necesidad de contacto prolongado o repetido con el Ag
70
¿Qué es la respuesta inmunitaria?
La forma en que el sistema inmunitario es capaz de actuar ante infecciones, tumores, sustancia extrañas, etc. Se clasifica según sus componentes y momento de aparición
71
Respuesta inmunitaria según sus componentes
- Respuesta humoral: producción de Ig
| - Respuesta celular: generación de clonas de linfocitos T expecíficos efectores y de memoria
72
Respuesta inmunitaria según el momento de aparición
- Respuesta inmunitaria primaria
| - Respuesta inmunitaria secundaria
73
Características de la respuesta inmunitaria primaria
- Desencadenada cuando un individuo se encuentra con un Ag por primera vez
- Los Ac contra ese Ag son detectables en el suero en unos días
- Los primeros Ac formados son IgM luego IgM e IgA
- IgM se acaba más rápido que IgG
- Participan mastocitos, células presentadoras de Ag y Linfocitos T y B
74
Características de la respuesta inmunitaria secundaria
- Es el 2do encuentro con el mismo Ag o uno estrechamente relacionado meses o años luego de la primaria
- La respuesta es más rápida y se incrementa a concentraciones mucho más elevadas = se debe a CÉLULAS DE MEMORIA
- La cantidad de IgM es silimar a la producida por la primaria pero se produce mucho más IgG (persiste por más tiempo)
- Específica y especializada
75
¿Pueden los mecanismos activados para la erradicación de una infección causar lesiones adicionales a las producidas por el patógeno?
Sí.
76
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales se generan lesiones durante las infecciones?
MEcanismos directos e indirectos
77
¿De qué depende el mecanismo directo en un proceso de infección?
Depende del patógeno como la producción de exotoxinas, endotoxinas o un efecto citolítico directo
78
¿Cómo es mediado el mecanismo indirecto en un proceso de infección?
Por la respuesta inmunitaria: formación de complejos inmunológicos, inducción de la formación de autoanticuerpos o respuesta inmunitaria celular
79
¿Qué es lo primero con lo que se encuentra un agente infeccioso?
Barrras naturales como piel y mucosa y barreras químicas. Impiden penetración de MO
80
¿Qué pasa si las barerras naturales fallan en impedir la entrada del agente infeccioso?
Se activan otros componentes de la inmunidad innata como los PMN y el complemento para erradicar los patógenos
81
Si los PMN y el complemento no logra erradicar el patógeno, ¿qué pasa?
Se activan los mecanismo de inmunidad específica con la formación de Ac específicos y activación de linfocitos CD4+ y CD8+.
82
Enumere los episodios que ocurren durante un proceso infeccioso
1. Invasión de MO
2.Liberación de sustancias quimioatrayentes
3. Reclutamiento
4. Activación del sistema de complemento
5. Fagocitosis de los gérmenes
6. Presentación por parte de macrófagos y células dendríticas de péptidos antigénicos de los MO a los linfocitos T CD4+
7. Activación y proliferación de linfocitos T específicos para los Ag del MO
8.Linfocitos T mejoran la respuesta de muerte intracelular en los macrófagos
9. Linf T cooperan con B para producir Ig
10- Los Ac específicos producidos opsonizan a los MO proviendo su eliminación por el sistema fagocítico mononuclear; también activan la vía clásica del complemento
83
Cuando invaden los MO en un proceso infeccioso, ¿qué células de sistema inmune se activan de primero y qué inducen?
Se activan los mastocitos y macrófagos tisulares al igual que liberación de mediadores que inducen vasodilatación y fuga capilar (eritema y edema), activación del endotelio capilar que permite la expresión de moléculas de adhesión que dirigen el tráfico de leucocitos desde la sangre hasta los tejidos infectados a través de la pared de los capilares
84
¿Cuál Ig se produce inicialmente?
IgM
85
Luego de la producción de IgM, ¿qué Ig se produce?
IgG
86
¿Por qué las infecciones por virus son difíciles de erradicar?
Los virus carecen de maquinaria biosintética, por lo cual son necesariamente organismos intracelulares = difíciles de erradicar
87
En un proceso infeccioso por virus, ¿qué es lo primero que hace la inmunidad innata?
Producir interferones que previenen reinfección de células vecinas y permiten aumentar reconocimiento de la las células infectadas por parte del sistema inmunitario
88
¿El sistema inmunitario puede neutralizar virus con los Ac cuando estos se diseminan por la sangre?
Sí
89
¿Para qué son importantes los Ac IgG específicos en una infección por virus?
Para prevenir reinfecciones y control de la viremia
90
Definición de deletéreo
Que causa o puede causar la muerte por envenenamiento
91
¿Cómo podrían los complejos inmunológicos conformados por las partículas virales y sus Ac ser deletéreos?
Se pueden volver deletéreos al depositarse de forma patológica en los tejidos donde activan el sistema de complemenento conduciendo a necrosis e incremento de inflamación
92
¿Qué tipo de respuesta puede erradicar los virus localizados en el citoplasma?
Tipo celular
93
Enumerar proceso para eradicar virus localizados en el citoplasma
1. Células infectadas expresan en su superficie péptidos del virus junto con moléculas de histocompatibilidad clase I
2. Los linfoctios tipo CD8+ específicos para esos péptidos y las NK reconocen células infectadas y se activan liberando perforinas que lisan o activan mecanismos de muerte celular
94
Definición de interferón
Proteína celular producida como respuesta a la presencia de virus u otra partícula extraña de ARN y de células cancerígenas. El interferón induce la producción de una proteína específica que bloquea la replicación del ARN del virus.
95
En un a infección por bacterias extracelulares, ¿con qué se defiende fundamentalmente el organismo?
Por acción de las células fagocíticas (neutrófilos), del complemento y de los Ac neutralizantes y opsonizantes. Para que esto ocurra deben dañarse las barreras de inmunidad innata
96
Si la bacteria posee cápsula, ¿qué se genera?
Se genera Ac del tipo IgM solamente y de poca especificidad porque son inducidos por respuesta de linfocitos B, T independientes
97
En una infección por bacterias extracelulares, ¿qué hace el neutrófilo?
Permite la erradicación del germen a costa del desarrollo de pus y destrucción de los tejidos de grado variable por el efecto de las enzimas líticas y de los radicales libres, del N liberados por células inflamatorias
98
¿Qué puede inducir la fiebre?
Activación del complemento por vía de las lecitinas y activación de la vía clásica de las citocinas proinflamatorias
99
¿A qué puede llevar la activación inadecuada del sistema inmunitario contra el estreptococo beta hemolítico grupo A?
Lesiones tardías por parte de esos Ac y linfocitos por reacciones cruzadas entre ellos durante la infección
100
¿Por qué las infecciones por bacterias intracelulares son más difíciles de erradicar?
Esas bacterias son menos sensibles a los mecanismos inmunitarios que erradican a las extracelulares debido a que se encuentran dentro de vesículas fagocíticas en el citoplasma de la célula, por lo que ni el sistema de complemento ni Ac circulantes pueden llegar a ellas
101
¿Cómo se erradican bacterias dentro de vesículas fagocíticas?
A través de mecanismos que permiten la fusión de los fagosomas y lisosimas para así liberar dentro de ellas enzimas líticas que destruirán las bacterias
102
En una infección por bacterias intracelulares, ¿las células fagocíticas se pueden activar solas?
No. Requieren ayuda de linfocitos T CD4+ productores de citosinas patrón H2
103
Al rodear las células infectadas, ¿qué producen los linfocitos y los macrófagos en una infección por bacteria intracelular?
Granulomas los cuales permiten contener la infección
104
¿De qué dependen las infecciones por hongos de individuos inmunocomptenetes?
De la inmunidad innata (secreción sebácea y queratina) y producción de IgA secretoria = estas infecciones se limitan a piel y mucosas
105
En un paciente inmunodeprimido, ¿qué pueden producir los hongos y cómo se erradican?
Pueden producir infecciones diseminadas y su erradicación depende de la activación de linfocitos T productores de interferón gamma e IL2 y del funcionamiento de fagocitos
106
¿Dónde se localizan las infecciones por parásitos?
En la luz del del intestino o vías biliares
107
¿Cómo se erradica una infección por parásito?
- Las células dendríticas y macrófagos procesan y presentan los Ag parasitarios a los Linfocitos T CD4+
- Estos linfocitos proliferan y se diferencian en Linfocitos T CD4+ productores de citocinas patrón TH2
- Dichas citocinas producen IgE específicas y ellas se unen a sus receptores específicos en mastocitos y eosinófilos
- Al unir al menos 2 Ag con 2 IgE, las mismas se activan y liberan gránulos que contienen histamina, triptasa, quimasa y citocinas que promueven inflamación
- Se reclutan eosinófilos quienes descargan sobre los helmintos enzimas líticas y proteínas tóxicas para los parásitos
108
¿Cuál es la base inmunológica de las vacunas?
Inducir y producir una respuesta inmunitaria específica protectora por parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico (con MO, parte de él o producto derivado)
109
¿Cuáles son los elementos claves de la respuesta inmunológicas?
Las células presentadoras de Ag (CPA), los linfocitos T (Th0,Th1,Th2,Tc) y linfocitos B
110
¿Cuáles son las células presentadoras de Ag más importantes y por dónde están distribuidas en el cuerpo?
Células dendríticas; todo el cuerpo pero mayormente sistema linfoide
111
¿Cuáles son otras células presentadoras de Ag aparte de las dendríticas?
Macrófagos y linfocitos B activados
112
¿Qué pasa cuando un Ag es captado por células dendríticas?
Estas emigran a las áreas T de los órganos linfáticos o del bazo para procesar el Ag y transformarlo en varios péptidos para ser presentados a los linfocitos CD4+ en la hendidura que forman las 2 cadenas de HLA de clase II
113
¿De qué depende la intensidad y características de la respuesta inmunológica?
De la naturaleza del Ag, su concentración y la vía por la que se administra
114
¿Qué tipo de respuesta da lugar la estimulación de linfocitos CD4+ por algunos Ag?
- Da lugar a una respuesta TH1, caracterizada por la secreción de IL3, IL2 e IL12, factor de necrosis tumoral, GM-GSF y gamma interferón. Esto origina una población de linfocitos CD8+ quienes reconocen MO cuando se presentan en la superficie celular junto a los HLA de clase I. Los Ag destruyen ORGANISMOS INTRACELULARES
- También puede desencadernar una respueta TH2 donde se produce IL3, GM-CCSF, IL4,5,6,10,13. Esta respuesta produce Ag que destruyen ORGANISMOS EXTRACELULARES
115
¿Cuáles son los mecanismos por el cual los Ag destruyen células infectadas por virus?
- Citotoxicidad: depende de Ac
| - Lisis: por Ac más complemento
116
¿Qué estimula la IL12 y qué inhibe?
Estimula la respuesta TH1 e inhibe la 2
117
¿Qué estimula la IL4 y qué inhibe?
Estimula la respuesta TH2 e inhibe la 1
118
¿Qué es memoria inmunológica?
Es el reconocimiento del Ag por el linfocito CD4+ que le permite crear un recuerdo de Ag que ya sido presentados en el organismo para así proteger al individuo frente a ulteriores exposiciones a ese Ag.
119
¿Cuáles son las fases por las que pasan los linfocitos CD4+ y CD8+ para reconocer a un Ag?
- Activación y expansión clonal
- Muerte de células activadas
- Formación de células T de la memoria
120
¿Por que las células T activadas luego de cumplir su función deben ser destruidas?
Porque secretan potentes lifocinas que representan un peligro para el organismo. Se da por apoptosis/muerte celular programada cuando la célula expresa Fas (CD95)
121
¿Cuál es el mecanismo más conocido de cómo las células T se transforman en células de memoria?
Diferenciación lineal: el estímulo antigénico da lugar a células efectoras de las que a su vez derivan células de memoria
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Entre el balance de células efectoras y células de memoria, ¿qué ocurre si el estímulo es demasiado intenso y mantenido?
Las células se van activando de forma lineal y haciéndose susceptibles a apoptosis hasta que se destruyen todas sin posibilidad de crear células de memoria
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Entre el balance de células efectoras y células de memoria, ¿qué ocurre si el estímulo se da por una dósis controlada?
Induce activación masiva de CD8+ que en pocos días desaparecen, haciendo el animal tolerante al virus
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¿Las células CD8+ se mantiene por un largo período de tiempo sin estímulo antigénico?
No se sabe de seguro, je
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La respuesta primaria ante una infección se debe a células de memoria CD4+ y 8+
Falso, es la respuesta secundaria
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La supervivencia a largo plazo de las células B está relacionada directamente con un estímulo antigénico sostenido
Yes
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Efectos de las vacunas conjugadas
- Conversión del Ag independiente de la célula T en un Ag dependiente de célula T
- Inmunogenicidad desde los primero meses de vida
- Generación de células de memoria
- Respuestas secundarias y efecto refuerzo cuando se administran dosis de recuerdo
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Definición de adyuvantes inmunógenos
Cualquier sustancia que incorporada a la vacuna acelere, prolonga o potencie la respuesta inmunogénica frente a la misma
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¿Qué diferencian las proteínas transportadoras de adyuvantes inmunógenos?
Los adyuvantes no forman uniones estables con el inmunógeno
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Ventajas de los adyuvantes
1. Inmunización eficaz de personas con capacidad inmune disminuida
2. Elaboración de vacunas con menos cantidad de Ag por lo que son más aptas para crear vacunas conjugadas
3. Menor número de dosis de recuerdo
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¿Qué compuestos se utilizan para los adyuvantes inmunógenos?
Derivados del aluminio
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¿Por cuáles mecanismos actúan los adyuvantes?
1. Efecto depot donde los adyuvantes de aluminio mantienen al Ag atrapado en el sitio de administración de la vacuna permitiendo un estímulo inmune prolongado. Impide la liberación masiva del Ag
2. Mejora la presentación del Ag a las células APC y actuan como coestimuladores de los macrófagos
3. Induce secreción de citocinas que actúan sobre los linfocitos T y B
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¿Según qué y cómo se clasifican las vacunas?
Se clasifican según su composición y su forma de obtención y se clasifican en virales bacterianas: vivas atenuadas o muertas inactivadas
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¿De qué están compuestas las vacunas vivas atenuadas?
De MO mutados que han perdido su virulencia, generalmente mediante pase sucesivos en diferentes medios de cultivo y/o huéspedes animales, sin sufrir un deterioro importante en sus inmunogenicidades
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Características de las vacunas vivas atenuadas
- Su inmunidad es de larga duración y muy intensa, parecida a la causada por enfermedad natural
- Disminución progresiva de la cantidad de Ag necesario para inducir respuesta humoral o celular.
- Una dosis es suficiente salgo que se administre via oral
- La administración por vía respiratoria o digestiva confiere inmunidad tanto humoral como local impidiendo la infección en la puerta de entrada del MO
- La infección vacunal suele ser contagiosa para el entorno, favorecienco la dispersión del virus atenuado en lugar del virus salvaje
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¿Cómo se obtienen las vacunas muertas o inactivadas?
- Inactivación por medios físicos o químicos, bacterias o virus enteros (aplica para tétanos y difteria)
- Obtención de fracciones inmunizantes virales o bacterianas (Ag de superficie del virus hepatitisB, polisacáridos capsulares, conjugación de polisacáridos capsulares con proteínas, subunidades virales, fracciones antigénicas de bacterias)
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Características de las vacunas muertas o inactivadas
- Respuesta inmunitaria es menos intensa y duradera y de tipo humoral
- Se necesitan varias dosis
- Tienden a ser más estables
- Requieres adyuvantes
- Se administran por vía parenteral
- No es posible difusión de la infección a no vacunados
