Institucionalidad del Sistema de Salud Chileno Flashcards
Definir Sistema de Salud
Organización que establece una sociedad en particular para satisfacer las necesidades de atención de salud de sus integrantes.
¿Qué tipo de sistema de salud tiene Chile?
Mixto, es decir público-privado, tanto en el aseguramiento como en el financiamiento y la prestación de servicios.
¿Cuáles son las instituciones rectoras?
3
- Ministerio de Salud.
- Subsecretaría de Salud Pública.
- Subsecretaría de Redes Asistenciales.
¿Cuáles son las instituciones fiscalizadoras?
3
- Instituto de Salud Pública.
- Superintendencia de Salud.
- Seremi.
¿Cuáles son las instituciones de aseguramiento?
2
- FONASA.
- Isapres.
¿Cuáles con las instituciones de prestaciones?
4
- Cenabast.
- Servicios de Salud (RED).
- Laboratorios.
- Prestadores privados.
Funciones del Minsiterio de Salud
Formulación, fijación y control de las políticas de salud, estableciendo normas, evaluando y controlando la organización de la atención de salud de toda la población.
Funciones de la Subsecretaría de Salud Pública.
2
- Se encarga de la promoción de la salud, la vigilancia, prevención y control de enfermedades.
- Coordina las acciones de las
SEREMI, Superintendencia de Salud
el Instituto de Salud Pública (ISP).
Funciones de la Subsecretaría de Redes Asistenciales.
2
- Regular y velar por el funcionamiento y desarrollo de la red asistencial, regulación de la prestación de acciones de salud, tales como las normas destinadas a definir los niveles de complejidad asistencial necesarios para distintos tipos de prestaciones y los estándares de calidad que serán exigibles.
- Desarrollo políticas, normas, planes y programas, velar por su cumplimiento y coordinar su ejecución por los servicios de salud, los establecimientos de salud, la Cenabast, etc.
Funciones de la SEREMI
- Ejercer las funciones de la Subsecretaría de Salud Pública a nivel regional → regulación y fiscalización sanitaria en los servicios de salud y la red asistencial.
Funciones del Instituto de Salud Pública
- Fiscalización, regulación, vigilancia sanitaria y divulgación de materias de salud pública, principalmente en materia de laboratorios y medicamentos, garantizando la calidad de bienes y servicios.
- Evaluación de calidad de laboratorios, vigilancia de enfermedades, control y fiscalización de medicamentos, cosméticos y dispositivos de uso médico, salud ambiental, salud ocupacional, producción y control de calidad de vacunas, entre otros.
Funciones de la Superintendencia de Salud
- Fiscaliza el cumplimiento de la normativa vigente por parte de FONASA y las ISAPRES, en lo que respecta al cumplimiento del régimen GES, así como también fiscalizando a los prestadores públicos y privados en cuanto a su acreditación y certificación (especialidades).
Funciones de FONASA
Recaudar, administrar y distribuir los recursos que forman el Fondo y que provienen de los aportes a través de la Ley de Presupuestos, las cotizaciones de salud que realicen los afiliados, los copagos de los beneficiarios y otros recursos provenientes de la administración de sus bienes propios e inmuebles.
Modalidades de prestación de FONASA
2
- Institucional [MAI] (establecimientos de la RED).
- Libre elección (privado; tramo B, C y D).
Funciones de las Isapres
Administran la contribución obligatoria de salud, más las cotizaciones adicionales y voluntarias de los afiliados.
Abiertas: accesibles a toda persona; c/fines de lucro.
Cerradas: pertenecen a empresas; s/fines de lucro.
