insuffisance cardiaque Flashcards
(30 cards)
définition
INSUFF CARDIAQUE
- incapacité du coeur a exercé sa fonction de pompage ou remplissage
- découle maladie cardiovascu (HTA, coronaropathie, diff valvulopathie)
facteur risque principaux
INSUFF CARDIAQUE
-coronaropathie
-HTA (3x plus chance)
facteur risque autre
INSUFF CARDIAQUE
-diabète
-tabagisme
-obésité
-hypercholéstorémie
-âge avancé
cause primaire
INSUFF CARDIAQUE
-cardiaque
-circulatoire
-alcool
-chimiothérapie
-cocaine
physiopatho systolique
INSUFF CARDIAQUE
- dysfonction systolique ou diastolique
- ventricule G = pas éjection suff ds aorte
- dim fraction éjection
physiopatho diastolique
INSUFF CARDIAQUE
- dysfonction systolique et diastolique
- dim volume éjection systolique et DC
- augm pression rempliss = stase veineuse pulmo et systémique
- hypertrophie ventriculaire G (HTA, rétreciss aortique, cardiomyopathie hypertrophique)
mécanismes compensations
INSUFF CARDIAQUE
- activation SN sympathique
- activation du syst rénine-angiotensine-aldostérone
- dilatation ventriculaire
- hypertrophie ventriculaire
forme gauche
INSUFF CARDIAQUE
** plus courante
1. dysfonction ventriculaire G= dim vol éjection
2. accum sang ds oreillette G et veine pulmo
3. augm pression pulmo = extravasation interstitielle, alvéolaire, résau capillaire
4. congestion vascu et oedème pulmo
forme droite
INSUFF CARDIAQUE
- congestion vasc pumlo et augm pression sanguin pulmo
- hypertension pulmo chronique
- post-charge vasculaire D accrue
- insuff cardiaque D
conséquence forme D
INSUFF CARDIAQUE
-distension veine jugulaire
-congestion vasculaire abdo
-oedème périphérique
enseignement
INSUFF CARDIAQUE
-promotion santé
-repos
-pharmaco
-thérapie nutritionnelle
-programme activité
-surveillance continue
problème inf
INSUFF CARDIAQUE
-non adhésion aux programme thérapeutique
-altération échanges gazeux
-dyspnée à l’effort
-vol liquidien excessif
-intolérance à l’effort
-méconnaissance maladie
-déni
exam dx
INSUFF CARDIAQUE
-anamnèse et exam physique
-déterminer cause
-analyse sanguine (biochimie, enzyme cardiaque, taux peptides natiurétique type B, enzyme hépatique)
-radio pulmo
-ECG avec 12 dérivations
-surv hémodynamique
-échocardiogramme
-exam imagerie nucléaire
-kt cardique avec ou sans angioplastie
soins inf
INSUFF CARDIAQUE
-éval fonction coeur
-éval fonction respi
-éval oedème généralisé, périphérique
-diète pas sel, pas gras
-peser die
-limite liquidienne
-exercice selon tolérance
-suivi bilan sanguin
manifestation
perfusion cérébrale
INSUFF CARDIAQUE
-chang état cs
-agitation
-vertige
-syncope
-somnolence
manifestation
coronarienne
INSUFF CARDIAQUE
-dim tolérance effort
-DRS
-palpitation
-arthymie
manifestation
périphérique
INSUFF CARDIAQUE
-coloration altété
-intégrité cutanée
-dim chaleur
-dim amplitude pulsation
-extrémité froide
manifestation
signe compensation, atteinte
INSUFF CARDIAQUE
-tachycardie
-diaphorèse
-oligurie
manifestation
défaillance G
INSUFF CARDIAQUE
-tachypnée
-crépitation aux bases
-désaturation
-congestion pulmo
manifestation
défaillance D
INSUFF CARDIAQUE
-jugulaire distendu
-OMI ad genou
-anasarque
-congestion systémique
manifestation
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE
-dyspnée au repos
-tachypnée
-orthopnée
-toux (sécrétion spumeuse)
-oedème
- anxieuse
-pâle + cyanosé
-peau mointe et froide
-utilisation muscle accessoire
-sibilance, crépitant, ronchis
-augm FC, TA
physiopatho
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE
- augm vol G, oreillette G, veine pulmo
- augm pression veineuse pulmo
- stase veineuse pulmo
- dim efficacité pulmo = augm résistance petite voies respi
- syst lymphatique augm débit
- augm pression veineuse pulmo= épanchement liquide ds espace interstitiel
- oedème interstitiel = tachypnée + sx
- augm pression veineuse pulmo + liquide séro-sanguin ds alvéole
soins inf
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE
-surv continue
-SV + tracé cardiaque en continue (moniteur et télémétrie)
-escréta qheur (sonde urinaire + sac collecteur)
-cathéter artériel pulmo (soins intensif)
exam dx
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE
-GAS, test fonction thyroidienne, FSC
-biopsie endomyocardite (infiltration ou inflamm suspecté)
