Insuffisance cardiaque Flashcards Preview

Principe de MedVet final > Insuffisance cardiaque > Flashcards

Flashcards in Insuffisance cardiaque Deck (23):
1

V ou F? L’insuffisance cardiaque (IC) est un signe clinique dans lequel un désordre cardiaque produit un état de dysfonction systolique assez sévère pour engendrer des problèmes de congestion artérielle, d’oedème et/ou d’hypoperfusion tissulaire.

Faux
L’insuffisance cardiaque (IC) est un SYNDROME clinique dans lequel un désordre cardiaque produit un état de dysfonction systolique ET/OU DIASTOLIQUE assez sévère pour engendrer des problèmes de congestion VEINEUSE, d’oedème et/ou d’hypoperfusion tissulaire.

2

Nommer les facteurs précipitant ou contribuant au développement de l‘IC

-Progression des dommages myocardiques par les mécanismes compensateurs
-Infections
-Dysrythmies
-Consommation excessive de NaCl qui augmente la précharge
-Fluides en excès
-Stress environnement, physique, émotif
-Arrêt de traitement, mauvaise dose, antiarythmiques
-Maladies d’autres organes (respi, foie, digestif, urinaire, endocrinien…)

3

Décrire les mécanismes impliqués dans la compensation de l‘ICC

1. Maintien de la pression artérielle
2. Maintien de la perfusion tissulaire (débit cardiaque)
3. Maintien des pressions capillaires pulmonaires et systémiques

4

Lequel est faux concernant les anomalies de laboratoire décelées dans l'insuffisance cardiaque congestive?
a) Hématologie: Ht et PT n ou augmenter
b) Biochimie: Urémie prérénale, aug. Ez hépatiques, perturbations électrolytes si diurétiques (diminution K)
c) Urologie: Protéinurie si hypertension glomérulaire, hypoxie rénale
d) Cytologie effusion: Transudat pur, ou modifié;

a) est faux
Hématologie: Ht et PT n ou DIMINUÉÉ

5

Décrire les 4 classes fonctionnelles de l‘ICC

-Classe I: patient asymptomatique (maladie cardiaque sans signes cliniques)
--Ia: maladie identifiable sans signes de compensation (Rx ou écho)
--Ib: maladie identifiable avec signes de compensation (hypertrophie cardiaque…)
- Classe II: IC légère à modérée (signes cliniques au repos ou avec une activité légère, pas d’hypoperfusion tissulaire au repos)
- Classe III: IC sévère (signes cliniques évidents au repos: détresse respi, ascite, hypoperfusion périphérique…choc cardiogénique)

6

Nommer un médicament inotrope positif utilisé dans le Tx de défaillance myocardique

Digoxine -» augmentation de Ca intracellulaire

7

Quel signe est caractéristique des dysrythmies?

Faiblesse, syncope due à une chute de pression liée à la diminution du débit

8

Nommer 3 raisons de l'état de DC élevé qui ne comble pas les besoins tissulaires

-Besoins supranormaux (hyperthyroïdie)
-Condition circulatoire (choc, shunt GD)
-Systémique (fièvre importante, anémie)

9

Nommer 3 raisons de l'état de DC élevé qui ne comble pas les besoins tissulaires

-Besoins supranormaux (hyperthyroïdie)
-Condition circulatoire (choc, shunt G-D)
-Systémique (fièvre importante, anémie)

10

Quelle est la conséquence d'une maladie restrictive
et Nommer des maladies restrictives

Dysfonction DIASTOLIQUE -» débit inadéquat -» tachycardie -» diminution de la durée de diastole -» hypoperfusion coronarienne** -» IC

-Péricardite, tamponnade, fibrose myocardique, CMH

11

V ou F? Le maintien de la perfusion est plus prioritaire que le maintien de la pression

Faux
Le maintien de la PRESSION est plus prioritaire que le maintien de la PERFUSION

**60mmHg est le minimum pour obtenir une perfusion des organes

12

Quels sont les 4 déterminant les plus important du DC?
a) Pré-charge
b) Post-charge
c) Contractilité
d) Fréquence cardiaque (FC)
e) Synergie de contraction
f) Distensibilité du myocarde

a) Pré-charge
b) Post-charge
c) Contractilité
d) Fréquence cardiaque (FC)

13

V ou F? L' IC est essentiellement du coeur droit chez les bovins et plus souvent du coeur gauche chez l'Équin

Vrai

14

Ces signes sont associés à quel type IC gauche ou droite?
Essoufflement
Tachypnée
Dyspnée
progressive
Toux (chien)
Fatigue
TRC prolongé
Syncopes
Cyanose
Orthopnée
Effusion pleurale

Insuffisance cardiaque gauche

15

Ces signes sont associés à quel type IC gauche ou droite?
Essoufflement
Tachypnée
Dyspnée
progressive
Toux (chien)
Fatigue
TRC prolongé
Syncopes
Cyanose
Orthopnée
Effusion pleurale

Insuffisance cardiaque gauche

16

Ces signes sont associés à quel type IC gauche ou droite?
Ascite
Distension abdominale
Effusion pleurale
Oedème sous-cutané
Fatigue
Diarrhée
Anorexie
Perte de poids

Insuffisance cardiaque droite

17

Lorsque hypotension est détecté par barorécepteurs de la crosse aortique et sinus carotidiens, le système sympathique est activé et il y a libération de quelle molécule et ses 3 mécanismes?

Norépinéphrine
-Inotropie et chronotropie positif
-Vasoconstriction
-Rénine et activation du SRAA

18

Nommer les effets + et - de la compensation par modification de morphologie cardiaque (dilatation ou hypertrophie)

+: aug. pré-charge et force de contraction -» aug. inotropie

-: aug. demande en O2 et dilatation ventricule -» diminution du DC

19

Nommer les effets + et - de la compensation par modification de morphologie cardiaque (dilatation ou hypertrophie)

+: aug. pré-charge et force de contraction -» aug. inotropie

-: aug. demande en O2 et dilatation ventricule -» diminution du DC

20

Nommer les effets + et - de la compensation rénale, redistribution du flux et activation SRAA

+: aug. rétention Na+ et pré-charge -» augmentation du DC

-: Aug. congestion et oedème -» diminution du DC

21

Nommer les effets + et - de la compensation rénale, redistribution du flux et activation SRAA

+: aug. rétention Na+ et pré-charge -» augmentation du DC

-: Aug. congestion et oedème -» diminution du DC

22

Nommer les effets + et - de la compensation du SNA en augmentant le tonus sympatique

+ : augmente DC

-: tachycardie, aug. demande en O2 et résistance vasc. -» diminution du DC

23

Nommer les vasoconstricteurs qui dominent lors d'évolution vers ICC

-Epinéphrine, norépinéphrine
-SRAA (AII = angiotensione II)
-Vasopressine
-Endothélines