Syncope Flashcards Preview

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Flashcards in Syncope Deck (18):
1

Lequel est faux concernant la syncope?
a) épisode de collapse flasque et soudaine (Chute de pression)
b) intermittent/ temporaire
c) non-fatal
d) sans perte de conscience
e) Récupération spontanée
f) Souvent associée à l’activité
physique

d) AVEC OU sans perte de conscience

2

Nommer les principales causes de syncope et les maladies associées

- Hypoxie (Maladie resp. /Anémie/ Hb non-fonctionnelle)

- Chute de perfusion SNC causé par:
a. Chute de DC (Maladie cardiaque, ICC, arythmie)
b. Chute de pression (Mx hypotenseur, syncope vasovagale)

3

Différencier la faiblesse épisodique de la syncope

Faiblesse épisodique = « présyncope »
• faiblesse suite à un effort
• membres postérieurs surtout
• ataxie
• halètement excessif
• retour au coucher ou collapse
• animal CONSCIENT
- Pb. de musculature, squelette, squelette, innervation, centre de contrôle nerveux, métabolisme énergétique, drainage veineux

4

V ou F? La syncope est rare chez le chien et très rare chez le chat contrairement à humain

Vrai

5

V ou F? Syncope quand chute >
30-50% de la perfusion
cérébrale

Vrai

6

V ou F? 67% des syncopes du chien et du chat
sont causées par une chute de pression

Faux
67% des syncopes du chien et du chat
sont causées par une chute de DC causé par une PATHOLOGIE CARDIAQUE ou des ARYTHMIES

7

Lequel est faux concernant la syncope vasovagale?
a) stimulation vagale (toux ou « cough drop », douleur, V+,
défécation, miction) accompagnée d’une réponse
exagérée = hypersensibilité du SNA
b) Vasoconstriction artérielle et tachycardie
c) Souvent prodrome typique (Pâleur, Hyperventilation, Nausée, Mydriase)
d) Jeunes brachycéphales prédisposés
Épisodes plus rares en vieillissant

b) est faux
VASODILATATION artérielle et BRADYcardie

8

Compléter la pathophysiologie de syncope neurocardiogénique:
1. excitation soudaine, émotion ou l’effort
2. Décharge ______ soudaine
3. ____cardie et augmentation de l’inotropie
4. Activation des mécanorécepteurs ventriculaires (mime hypertension)
5. Activation _______ paradoxale
6. ____cardie, hypotension et SYNCOPE

1. excitation soudaine, émotion ou l’effort
2. Décharge SYMPATHIQUE soudaine
3. TACHYcardie et augmentation de l’inotropie
4. Activation des mécanorécepteurs ventriculaires (mime hypertension)
5. Activation VAGALE paradoxale
6. BRADYcardie, hypotension et SYNCOPE

9

Expliquer les 2 raisons pourquoi la toux peut causer une syncope (tussive)

1- Élévation de la P intrathoracique durant toux
persistante -» chute du retour veineux -» chute du
DC -» chute de la perfusion cérébrale

2- Stimulation vagale par la toux -» bradycardie et
hypotension

10

Quelle syncope à un risque de mortalité subite supérieure?

Syncope cardiogénique

11

Nommer les 5 DDX de la syncope

-Crises épileptiformes/convulsions
• Myasténie grave
• Narcolepsie
• Syndrome du collapse induit par l’exercice chez le Labrador retriever
• Causes de faiblesse constante
– hypoglycémie causée par un insulinome
– shunts cardiaques D-G
– Problème neuromusculaire

12

Différencier syncope et crise épileptiforme
1. Facteur précipitant
2. Prodrome
3. Caractéristique
4. Récupération

SYNCOPE:
1. Facteur précipitant: Exercice
2. Prodrome: Rare sauf vasovagal
3. Caractéristique: Pas de mouvement (sauf si conscient essaie de se lever), moins de 30 secondes, défécation rare
4. Récupération rapide, état mental normal

ÉPILEPSIE
1. Facteur précipitant aucun
2. Prodrome possible, anxiété
3. Caractéristique: mouvements, Ptyalisme, + 1min, défécation possible
4. Récupération lente, état mental anormal

13

Lequel est faux concernant la narcolepsie?
a) déficience en hypocretin (neurotransmetteur a/n hypothalamus)
b) Paralysie flasque intermittente/ « attaques
de sommeil »
c) Héréditaire/familial: Doberman, Teckel, Labrador, Caniches miniatures
d) Chez labrador, collapse à exercice, halètement, hyperthermie, ataxie, sans perte de conscience

d) est faux
Syndrome de collapse induit par l’exercice chez le labrador (CIE) = Chez labrador, collapse à exercice, halètement, hyperthermie, ataxie, sans perte de conscience

14

Quelles questions posées lors de l'anamnèse pour investiguer une syncope?

• Race, histoire familiale?
• Prise de médicaments hypotenseurs?
• Circonstances? (Exercice? Défécation? Toux?)
• Présence de prodrome
• Évidence de mouvements musculaires
involontaires? Défécation?
• Temps de récupération?
• État mental après l’épisode?

15

Bien que examen physique doit être fait au complet, nommer les 3 systèmes d'intérêt lors syncope

1. Système cardiovasculaire (plus susceptibles de causer
une mort subite)
2. Système respiratoire
3. Système neurologique (éliminer crise épileptiforme)

16

Quel test diagnostique permet de poser un diagnostic dans 42 à 85%
des cas de syncope*?

ECG ambulatoire

17

Le propriétaire doit faire quoi en attendant le Dx?

Éviter que son animal fasse trop efforts

18

Quel est le Tx possible lors de syncope causé par arythmie?

Pacemaker