Insuffisance Mitrale Flashcards Preview

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Flashcards in Insuffisance Mitrale Deck (10)
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0
Q

4 caractéristiques d’un souffle d’IM

A
  • holo systolique
  • foyer mitrale
  • irradiation dans l’aisselle
  • en jet de vapeur
1
Q

Physiopath IM

A

= régurgitation holo systolique du sans du VG vers OG

  • > en amont: ICG gauche et dilatation OG par augmentation pression cap et HTAP
  • > en aval: dilatation VD d’où dilatation anneau mitrale d’où auto entretien
2
Q

4 Signes de gravite IM

A
  • HTAP: éclat B2
  • IC (OAP voire choc si aiguë ou dyspnee/asthenie si chronique)
  • FA
  • SOR > 0.4 cm2 a l’ETT
3
Q

Que rechercher à l’ETT si valvulopathie (tiroir: même plan pour toutes valvulopathies)
(10)

A

Diagnostic positif:

  • confirmation IA/IM/RA
  • Doppler: quantifier la fuite

Retentissement:

  • sévérité: SOR, SA, SC, gradient transvalvulaire
  • Dilatation OG/VG
  • FEVG
  • PAPs pour recherche HTAP
  • HVG

Étiologie: végétations, akinésie, rupture cordage, calcifications, prolapsus

Complications:

  • dilatation aorte
  • autres valvulopathies associées
4
Q

4 indications au ttt chir d’une IM asymptomatique

A
  • FEVG < 60%
  • VTS VG > 45 mm
  • ACFA
  • HTAP (PAPs > 50 mmHg)
5
Q

Valeur de l’INR si prothèse mécanique mitrale

A

2.5 - 3.5

6
Q

CAT si FEVG < 30% dans un contexte d’insuffisance mitrale (IM)

A
  • pas de ttt chir
  • ttt médical
  • transplant cardiaque
7
Q

Quel diagnostic évoquer devant une dyspnée aiguë chez un patient avec un prolapsus valvulaire mitral ?

A
  • Insuffisance mitrale aiguë sur rupture de pilier
8
Q

Étiologies IM

A

IM chronique:

  • dégénérescence myxoide ou fibro élastique
  • RAA
  • akinésie post IDm
  • fonctionnelle secondaire à dilatation VG

IM aiguë:

  • IDM inférieur
  • EI
  • rupture cordage
9
Q

Complication secondaire à dilatation de l’OG

A

ACFA