Insuffisance respiratoire aigue

Question 1

Prise charge de l’insuffisance respiratoire aiguë

Answer 1

1. Appel du SAMU.
2. Libération des voies aériennes supérieures si besoin : claques dorsales, manœuvre de Heimlich (encadré 1.1).
3. Oxygénotherapie au masque à haute concentration en ajustant le débit pour obtenir une SpO2 entre 90 et 95 %
4. Pose d’une voie veineuse périphérique.
5. Monitoring respiratoire par SpO2, cardiovasculaire avec scope et pression non invasive.
6. Traitement étiologique si le diagnostic est évident et le traitement réalisable en préhospitalier (diurétiques pour un OAP, bronchodilatateurs pour l’asthme…).

⚠️une gazométrie artérielle entre 30 min et 2 h après initiation de l’oxygénothérapie, pour documenter une éventuelle acidose respiratoire sous oxygène, qui est une indication de ventilation mécanique (non invasive ou invasive).

une gazométrie artérielle entre 30 min et 2 h après initiation de l’oxygénothérapie, pour documenter une éventuelle acidose respiratoire sous oxygène, qui est une indication de ventilation mécanique (non invasive ou invasive).

Indication VNI: BPCO avec acidose, OAP avec détresse respi, IRA de l’immunodéprimé…