Pneumothorax Flashcards
Prise en charge pneumothorax
Exsufflation:
>Pneumothorax spontanés survenant sur poumon sain, bien tolérés cliniquement et de grande taille.
>Peut être réalisée en cas de pneumothorax compressif dans l’attente de la pose d’un drain thoracique secondairement.
Drain:
> Pneumothorax spontané secondaire (survenant sur un poumon pathologique)
> Pneumothorax post-traumatique
> Pneumothorax survenant sous ventilation mécanique
Méthode ponction
⚠️ vérifier la crase sanguine, le groupe sanguin et le dernier cliché de thorax disponible.
Patient: décubitus dorsal, la tête du lit surélevée de 30 à 45° ou, si cela est possible, attitude assise, le bras du côté de l’épanchement en abduction, rotation externe, et l’avant-bras replié pour permettre à la main de venir se caler derrière la tête.
Ponction: Approche antérieure (2e ou 3e espace intercostal un peu en dehors de la ligne claviculaire moyenne) pour le drainage des pneumothorax, particulièrement chez les patients ventilés mécaniquement (pneumothorax antérieur). L’air est évacué par un système d’aspiration.
L’exsufflation se fait à l’aide d’un petit cathéter sur la voie thoracique antérieure.
