INSUFICIENCIA

Question 1

B-BLOQUEANTES

Answer 1

BISOROLOL (cardiosel)/ CARVEDILOL (Antag B y a1)/ METOPROLOL (cardiosel acc larga)/ NEVIBOLOL (cardiosel+vd)
Reducen los mecanismos compensadores neurohumorales- evitan hipertrofia y remodelado ventricular, mejoran volumen sistólico y diastólico y tolerancia al ejercicio
Reducen frecuencia, presión y contractibilidad

Question 2

IECA y ARA II

Answer 2

IECA: captopril, enalapril, linisopril, ramipril
ARA II: Losartan, candersartan, vasartan
Disminuye niveles de aldosterona y ADH- disminuye frecuencia, PA, contractibilidad, resistencia periférica
Disminuye demanda o2 miocardio
Reducen poscarga y evitan hipertrofia y remodelado ventricular

Question 3

VALSARTAN+SACUBRITILO

Answer 3

Profarmaco que inh natrilisina endopeptidasa neutra q degrada los péptidos natriureticos- aumentan
Los p.n disminuyen sns, reabsorción de NA y aumentan filtraciones glomerular- baja volemia y disminuye tono arterial y venoso

Question 4

HIDRALAZINA

Answer 4

Vasodilatador arterial-reduce poscarga y resistencia periférica- aumento GC

Question 5

Nitratos

Answer 5

Vd venoso x donador grupos NO: reduce precarga y y demanda - reduce edemas y antianginoso

Question 6

DIURÉTICOS AHORRADORES DE K

Answer 6

Espirinolactona
Antag R aldosterona, disminuye retención Na, modula mec neurohumoral, evita deterioro ventricular
Esplerenona
Antag R mineralocorticoide

Question 7

Diuréticos de asa y tiazidas

Answer 7

Asa: furosemida y torasemida /T: hidroclorotiazida
Reduce volumen plasmatico: reduce precarga, edemas, congestión pulmonar y demanda

Question 8

DIGOXINA

Answer 8

I+, C-,D-
Bloqueo bomba NA/K- aumenta NA intracel- activa cotransoorte NA y Ca- aumenta Ca intracel

Question 9

Dobutamina

Answer 9

Ionotropo+

Question 10

Milrinona

Answer 10

Inh PDE5- aumenta AMPC - aumenta Ca - aumenta contractibilidad

Question 11

LEVOSIMENDAN

Answer 11

Une a troponina C por residuo N terminal- enzima se une a ca para dar contracción- aumenta afinidad y aumenta contracción

Question 12

IVABRADINA

Answer 12

Disminuye corriente NA y K en hiperpolarizacion: disminuye pdte despol y aumenta diástole, disminuye frecuencia y demanda

Question 13

GLIFOZINA

Answer 13

DEPAGLIFOZINA Y EMPAGLIFOZINA
iSGLT2
Reducen la reabsorción de glucosa, aumenta eliminación en orina
Natriuresis, pérdida de peso y reduce PA
Disminuyen precarga y poscarga sin intervenir en SNS y RAA
Mejora función de miocardio x inh NA-H-> entrada Ca