Insuficiência Cardíaca 1 Flashcards
(40 cards)
Unidade contrátil do coração
Sarcômero (distância entre duas linhas Z)
Bomba celular que envia o Ca2+ de volta ao reticulo sarcoplasmático ao fim da contração cardíaca
SERCA 2
Principal receptor adrenérgico envolvido na função cardíaca
Receptores Beta1/B1
NSA, NAV e miócitos
Melhor medida para estimar hipertrofia em corações com sobrecarga de volume
Peso do coração (massa)
No remodelamento cardíaco, a sobrecarga de pressão leva à hipertrofia __________________ [Complete]
Concêntrica
sarcômeros em paralelo
No remodelamento cardíaco, a sobrecarga de volume leva à hipertrofia __________________ [Complete]
Excêntrica
sarcômeros em série
Três causas de IC de baixo débito
Isquemia miocárdica Hipertensiva Chagas Valvar/reumática Toxinas HIV
Três causas de IC de alto débito
Tireotoxicose
Anemia
Beri beri
Fístulas AV
Estágio IC conforme ACC/AHA e conduta:
Estágio A
Risco de desenvolver IC
Controle fatores de risco
Estágio IC conforme ACC/AHA e conduta:
Estágio B
Doença estrutural mas não tem sintomas de IC
Considera IECA/BRA, BB ou espiro
Estágio IC conforme ACC/AHA e conduta:
Estágio C
Doença estrutural + sintomas de IC (atuais ou prévios)
Otimize tratamento medicamentoso
Estágio IC conforme ACC/AHA e conduta:
Estágio D
IC refratária
Considere TX ou dispositivos de assistência ventricular
Sinais mais específicos da IC (são 4)
TJ
RHJ
B3
Impulso apical desviado para esquerda
Alterações de ausculta mais comuns na IC
B3, B4 e sopros regurgitativos (IMI secundária)
Sinais de gravidade na IC (são 4)
- Pulso fino ou pressão de pulso estreita
- Pulso alternans
- Anasarca
- Extremidades frias e úmidas
Critérios para reposição de Ferro na IC
Ferritina < 100 ou entre 100-299 c/ SatTransf. > 20%
mesmo se não tiver anemia
Fator(es) que pode(m) diminuir o valor do BNP
Obesidade
Fator(es) que pode(m) aumentar o valor do BNP
Anemia, SCA, DRC, maior idade e estados hiperdinâmicos (sepse, cirrose, hipertireoidismo)
Melhor método para análise de FE no ECO
Simpson
Indicações de ECO na IC (são 3)
- Todos com suspeita de IC (I/C)
- Se mudou a clínica - piora funcional (I/C)
- Após otimizar tto - reavaliar remodelamento e prognóstico (IIa/C)
Exame padrão ouro para avaliação de FE
Ressonância cardíaca
Critérios de IC avançada (são 4)
1) NYHA III ou IV
2) Episódios de congestão ou baixo débito ao repouso
3) Pelo menos 1 hosp. nos ultimos 6 meses
4) Comprometimento importante da capacidade física (TC6 min < 300 m ou VO2 máximo < 14 ml/kg/min)
Outros: FE < 30% ou DD importante; PCP > 16 ou PAD > 12 ou aumento importante de BNP ou pró-BNP
Principais causas de IC
1º) Isquêmica
2º) Hipertensiva
3º) Valvar
Principais causas de IC em baixa condição socioeconômica
Chagas, Endomiocardiofibrose (EMF) ou valvar reumática
