Semiologia 1 Flashcards

(44 cards)

1
Q

Turgência jugular presente
(comum e exceção)

A

Aumento de pressão em câmaras direitas
EXCEÇÃO: Sd de VCI por neoplasia pulmonar

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Q

Refluxo hepatojugular positivo

A

Prediz PAPO > 15 mmHg

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3
Q

Pulso venoso: Curva A

A

Contração atrial

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4
Q

Pulso venoso: Curva C

A

Fechamento da tricúspide

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Q

Pulso venoso: Curva X

A

Relaxamento atrial

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6
Q

Pulso venoso: Curva V

A

Enchimento atrial (elevação da PAD)

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7
Q

Pulso venoso: Curva Y (descenso)

A

Abertura da tricúspide (redução da PAD)

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8
Q

Onda A gigante

A

No pulso venoso, Interposição entre AD e VD
Ex: ET, mixoma de AD, Endomiocardiofibrose

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9
Q

Lado mais comum de apresentar mixoma

A

Câmaras esquerdas

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10
Q

Onda A em canhão

A

No pulso venoso, = Dissociação AV

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11
Q

Ausência de onda A

A

No pulso venoso, = ausência de contração atrial
Ex: FA

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12
Q

Onda V gigante

A

No pulso venoso, IT importante
Ex: Síndrome carcinoide

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13
Q

Duas causas de descenso Y pronunciado

A
  1. Pericardite constritiva
  2. IT importante
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14
Q

Sinal da raiz quadrada
(definição e causas)

A
  1. = Descenso y pronunciado
  2. Mnemônico: Tem que ser “CRICRI” pra pedir
    C: constritiva, pericardite
    R: restritiva, miocardiopatia
    I: infarto agudo de VD
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15
Q

Baqueteamento digital, pensar em…

A

Cardiopatias congênitas cianóticas (PRINCIPAL)
Outras: EI subaguda, CA pulmão

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16
Q

Sinal de Schamroth

A

Ou sinal de diamante…
Falanges não se tocam no baqueteamento digital

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17
Q

Sinal de Kussmaul

A

= VD ruim, sobrecarregado ou calcificado
(Definição: Aumento de pulso venoso jugular durante inspiração)

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18
Q

Manchas de Osler
(3 características e causas)

A

Imunológico - DOR - Saliente
Causas: EI, LES, Leucemia aguda

19
Q

Manchas de Janeway
(Características)

A

Embólico - Indolor - Plano

20
Q

Hipercolesterolemia familiar
(sinais semiológicos)

A
  1. Arco córneo em < 45 anos
  2. Xantelasma em < 25 anos
21
Q

Respiração de Cheyne Stokes, pensar em…

A

IC grave e/ou terminal

22
Q

Pulso parvus e tardus

A

EAo grave (sentir no pulso carotídeo apenas)
PS: se ausente, não descarta EAo

23
Q

Pulso em martelo d’agua
(causas)

A
  1. IAo grave (PRINCIPAL)
  2. Outras: PCA, hipertireoidismo, Gestação, anemia importante, bradicardia severa
24
Q

IAo grave sem pulso em martelo d’água

A
  1. IC + IAo grave
  2. IAo aguda (ex. por dissecçao Ao)
25
Pulso dicrótico, pensar em...
"Dicrótico de DEATH" 1. IC grave 2. IABP (clássico) 3. Choque hipovolêmico 4. Tamponamento cardíaco
26
Pulso alternans, pensar em...
Ou FA ou IC grave/avançada (se sinusal) PS: IC + pulso alternans = DEATH
27
Causas de pulso paradoxal
mnemônico: "PROVA TEC" PRegnancy Obesidade Volume (hipov.) Asma (e DPOC) Tamponamento/órax (PTX tb) Embolia (TEP) Constritiva (pericardite)
28
Tamponamento cardíaco sem pulso paradoxal
• CIA • IAO severa • Disfunção ventricular grave • Tamponamento de câmaras direitas (em pos op de cx cardiaca)
29
Causas de "PA zero"
IAo importante, Criança, Gestante, Hemodialise
30
"Na EAo grave, a PA tenderá a ser _______"
convergente
31
Alterações esperadas na PA do paciente com IAo
Aumento de PAS e diminuição da PAD Exceção: se disf. sist. importante, PAD normal
32
Coarctação de Aorta, pensar em...
Valva aórtica bicúspide
33
Critérios de hipotensão postural
PAS reduz em mais de 20 mmHg PAD reduz em mais de 10 mmHg
34
Hipotensão postural sem aumento da FC, pensar em...
Disautonomias (ex. DM, parkinson)
35
IMi com B1 hipofonética
PVM e disfunção de músculo papilar
36
Desdobramento amplo de B2, pensar em...
Patologias do lado DIR, que aumentam o volume ejetado ou dificultam seu esvaziamento EXCEÇÃO: IMi (do lado esquerdo, mas faz com que a v. Ao se feche antes)
37
Desdobramento paradoxal de B2, pensar em...
Patologias do lado ESQ Ex: BRE, sobrecargas de pressão (EAo e HAS) e de volume (PCA e IAo)
38
Desdobramento fixo de B2, pensar em...
CIA
39
B3, pensar em...
= VE pouco complacente + aumento pressão AE Pensar em disf. sistólica Protodiastólico
40
B4, pensar em...
= VE pouco complacente + Ritmo sinusal Pensar em disf. diastólica Telediastólico EXCEÇÃO: Atletas de alto rendimento
41
Estalido de abertura mitral, pensar em...
EMi de etiologia reumática
42
Único som DIR que diminui com a inspiração profunda
Clique (ou som de ejeção sistólica) da valva pulmonar (dç. congênita + valvar maleáveis)
43
Sons protodiastólicos (são 5)
B3 Estalido de abertura da mitral Plop do mixoma Knock pericárdico Desdobramento de B2
44
Clique sistólico depois do pulso carotídeo
PVM