Insuficiencia Cardíaca Flashcards
(46 cards)
Definição de IC
Situação em que o coração é incapaz de suprir as demandas metabólicas do organismo
Qual é o principal achado fisiopatológico da IC?
É a presença de débito cardíaco reduzido e ou pressões de enchimento elevadas!
Epidemiologia da IC
Mais em homens e aumenta com a idade
Quais são os fatores de risco para se desenvolver IC
Cardiopatia Isquemica
DM
DLP
HAS
Chagas
Valvulopatias
O que significa Pré carga e pós carga?
Pré- carga: É o retorno venoso, o sangue que chega ao coração
Pós-Carga: Resistencia vascular sistemica (o aumento da PC diminue O DC)
Classificação segundo os sintomas NYHA
1: Sem sintomas
2: Disnea aos esforços elevados
3: Disnea aos pequenos esforços
4: Disnea em repouso
Como podemos classificar a IC de acordo com a fração de ejeção?
SE: Fe>50 : Normal
Fe entre 40-49%: Levemente reduzida
Fe<40% reduzida
Como podemos classificar a IC de acordo com o estágio da doença?
A: Apenas com fatores de risco, sem danos cardíacos
B: Apresenta doença estrutural cardíaca, sem sintomas
C: Sintomas da IC
D: IC refratária
A que se relaciona a IC sistólica?
Ao dano miocárdico, como IAM e a sobrcarga ventricular, devido a valvulopatia o HAS
A que se relaciona a IC diastólica?
Se relaciona a restrição no enchimento ventricular, devido a cardiopatias restritivas, HAS, Cor pulmonale, TEP
Quais são as causas de IC de Alto Débito?
Hipertireoidismo
Deficiencia de B1
Cirrose
Sepse
Quais são as causas de IC de Alto Débito?
Hipertireoidismo
Deficiencia de B1
Cirrose
Sepse
Caracteristicas gerais da IC sistólica
Está associada a um remodelamento excentrico das fibras cardíacas, com dilatação das cavidades e por tanto diminuição da FE
Quais são os 3 mecanismos resposta do organismo a redução do volume ejetado?
- Frank Starling > Após atingit um limite, as fibras nao respondem mais com o aumento do DC
2.Sistemas Neuro hormonais - Remodelamento cardiaco
Carac do sistema neuro hormonal na IC
A ativação desse sistema ocorre devido a redução do DC e a elevação das pressões de enchimento> gera o mecanismo compensatório que é o aumento da FC e liberação renal da renina
Quando o SRAA é ativado e qual a consequencia?
É ativado pela baixa perfusão renal, gera a retenção de sódio e agua (responsável pelo quadro congestivo da IC) e vasoconstrição periférica (aumento da pós carga)
Qual é a fisiopatologia da IC diastólica?
É a sobrecarga pressórica no VE que gera hipertrofia e aumento das pressões de enchimento;
A causa mais comum é a HAS
Qual o achado fisiopatológico encontrado na ic diastolica?
B4 , devido ao aumento da pressão
Qual a consequencia da sobrecarga das cavidades esquerdas, pela HAS
Aumento da pressão venocapilar pulmonar, gerando o edema intesticial pulmonar e disnea
É correto afirmar que a hipertrofia concentrica (IC DIASTOLICA) evoluirá para a hipertrofia excentrica?
Sim
Sintomas tipicos da IC direita e da esquerda
Direita: Congestão sistemica (turgencia jugular, hepatomegalia, ascite, refluxo hepatojugular, edema de mmii)
Esquerda: Cansaço, DPN, taquicardia, estertores
Critérios maiores de Framinghan
A: Aumento da jugular
B: B3
C: Cardiomegalia
D: DNP
Crepitantes
E: Edema agudo de pulmão
Perda de peso >4,5kg em 5 dias em resposta ao tto
Refluxo hepatojugular
Pressão venosa > 16
Critérios menores de Framinghan
Edema de MMII
Tosse noturna
Disnea aos esforços
Hepatomegalia
Derrame pleural
Taquicardia
O que é o BNP
Um marcador de sobrecarga cardíaca, apresenta alto valor preditivo negativo
