IRA- SDRA- COR PULMONALE Flashcards
(23 cards)
Definição da Insuficiência resp aguda
Incapacidade instalada ao longo de horas ou dias do sistema respiratório em realizar adequadamente as trocas gasosas
Carac da IRA
Pode ser por hipoxemia , Pa02<60mmHg ou
Hipercapnia, com PaCO2>50mmHg
Quais são os tipos de IRA?
Tipo 1: Hipoxemica, PaO2<60mmHg, com GA aumentado
Tipo2: Hipercapnica, PaCO2>50mmHg, com GA normal
Quais são os 4 mecanismos básicos da IRA tipo 1?
Disturbio VQ: Áreas ventiladas mal perfundidas ou áreas perfundida mal ventiladas
Shunt Verdadeiro: Areas com ausencia total de ventilação, como na pneumonia
Alteração de difusão da membrana alveolocapilar: Perda de eficiencia da membrana alveolocapilar
Redução da FIO2
Quais podem ser as causas da IRA tipo 2?
Afecções do sistema nervoso central
Hipoventilação
Hipoglicemia
Opioides
Politrauma
ASMA
Como é feito o dx de IRA?
É dado a partir do desconforto respiratório e confirmado pela oximetria e gasometria
Qual a fórmula da GA(gradiente alveolo arterial)?
Ga: 130-(PaO2-PaC02) , no nivel do mar substitui o 130 por 150!!
Qual o valor normal de GA?
Normalmente menor que 20mmHg, porem é dado pela formula Idade/4 -4
Qual o significado de um Ga aumentado ou ga normal?
Ga normal> A hipoxemia é decorrente exclusivamente da diminuição da pressão alveolar de O2
Ga aumentado: Ha alterações no processo de oxigenação
Quando suplementar com O2 os pacientes com IRA?
Objetivo é manter a sat em 92-94%
Quais são os modos de oferta de O2?
Cateter nasal
Mascara facial
Ventilação N invasiva
O que é a Sindrome do desconforto respiratório?
É um acometimento pulmonar inflamatório (edema agudo) que pode ser desencadeado tanto por injuria primária como secundária
Exemplos de injurias primárias e secundárias da SDRA
1: Aspiração, Pneumonia, Lesão inalatória
2: Infecção, Trauma, Pancreatite
O dx de SDRA é feito pelos critérios de Berlim, quais são?
S: Sete dias (apareciemento dentro de 1 semana)
D: Descartar (causas cardiogenicas e hipervolemia)
R: Raio x (com opacidade bilateral nao explicada por derrames)
A: Alteração de Pa02/Fio2
Carac de uma SDRA leve, moderada e grave pela fraçao de PaO2/Fio2
> 300mmh: normal, exclui o dx
200-300: Leve
100-200: Moderada
<100: grave
Qual o tto da sdra?
Garantir O2 adequado
Minimizar o dano alveolar
Posição de decúbito ventral
Quadro clínico da Hipertensão pulmonar
Tem início inespecífico, com sintomas decorrentes da falência ventricular direita
Quais são os exames dx para H pulmonar?
Eco transtorácico
Tc torax
Cateterismo
Quais os achados no eletro para hipertensão pulmonar?
Sobrecargas de Camaras direitas
Qual a definição hemodinámica para hipertensão pulmonar?
PAp (pressão arterial pulmonar) >25mmHg
Quais são os achados no exame fisico? (HPulmonar)
4 tono
Fremito palpável
Pulso venoso com onda A
Pressão jugular elevada
qual a principal causa indireta de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em adultos?
Sepse
Qual dado é fator preditor de falencia respiratoria na IRA?
Hipercapnia
