Insuficiencia Cardiaca Flashcards
Definición de insuficiencia cardiaca:
Alteración anatómica o funcional que disminuye el gasto cardiaco. Aumenta las presiones intracardíacas.
Etiología de la insuficiencia cardiaca en orden de importancia:
- IAM o HAS**.
- Valvulopatias.
- Arritmias.
- ERC o LRA.
Cuadro clínico de una falla cardíaca izquierda:
Disnea cardíaca (al hacer una actividad), ortopnea (al estar acostado hay falta de aire) y tos nocturna paroxistica.
Cuadro clínico de falla cardiaca derecha:
Edema de miembros pélvicos e ingurgitación yugular.
FEVI disminuida se considera cuando es menor a:
40%.
Se considera una FEVI normal cuando es mayor a:
50%.
Describe las 4 clases funcionales de la NYHA:
I: sin limitaciones.
II: moderada limitación para actividad física.
III: marcada limitación, de pequeños esfuerzos para actividad física.
IV: síntomas en reposo.
Criterios que se usan en el diagnóstico de insuficiencia cardiaca:
Framingham.
Edema pulmonar agudo, presencia de ruido S3, estertores crepitantes, cardiomegalia en la radiografía, distensión venosa yugular (presión >16), reflujo hepatoyugular y disnea paroxística nocturna son criterios en la escala de Framingham de tipo:
Mayores.
Describe los criterios menores de la escala de Framingham:
Derrame pleural, taquicardia, disnea, esfuerzo, edema de miembros, pélvicos, tos nocturna, hepatomegalia y pérdida de 1/3 de la capacidad vital.
¿Cuál es el criterio mixto de la escala de Framingham?
Pérdida de peso mayor o igual a 4.5 kg en 5 días después del inicio del tratamiento.
¿Con cuántos criterios mayores y menores se hace el diagnóstico de insuficiencia cardiaca?
2 Criterios mayores o 1 criterio mayor + 2 criterios menores.
Tratamiento en la fase aguda de insuficiencia cardiaca:
Furosemida.
Si es enfermo renal (no orinan) con diálisis.
Tratamiento en la fase compensada de la insuficiencia cardiaca:
Aquí ya no existen síntomas como tal.
Sacubitril/Valsartán (entresto) como primera elección, sino un IECA. Betabloqueadores para disminuir el consumo de oxígeno.
Espironolactina en caso de tener FEVI menor a 40%.
