Insuficiencia cardíaca Flashcards
(42 cards)
Son causas de IC izquierda
- Isquemia
- Infarto al miocardio
- Hipertensión arterial
- Cardiomiopatía restrictiva
- Cardiomiopatía dilatada
Características clínicas de IC izquierda
Disnea Ortopnea Disnea nocturna paroxística Estertores pulmonares Edema agudo de pulmón Bradipsiquia (confusión) Oliguria
Piedra angular en el tratamiento de la IC izquierda
IECAs
Características clínicas de IC derecha
- Distensión venosa yugular
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
- Edema periférico
- Derrame pleural
- Ascitis
Es una consecuencia hepática de la IC derecha
Cirrosis cardíaca
Hallazgo histológico de la insuficiencia cardíaca a nivel pulmonar y por que se produce
Los macrófagos cargados de hemosiderina y ocurren por hemorragias intraalveolares ocasionadas por capilas congestionados que colapsan
Menciona la clasificación funcional de la NYHA para IC
I = ninguna limitación o síntoma II = ligera limitación de actividades. Fatiga al esfuerzo. III = marcada limitación de actividades. Síntomas al esfuerzo. IV = Disconfort y síntomas ante cualquier tipo de actividad física. Síntomas al reposo.
Cuales son las características de una IC con fracción de eyección reducida
- <65 años
- Cardiomiopatia dilatada, IM, enfermedad valvular como comorbilidades
- S3 a la auscultación
- Congestión pulmonar y cardiomegalia en rx tórax
- Fracción de eyección <40% y dilatación cardiaca en Eco
- Ondas Q presentes
Cuales son las características de una IC con fracción de eyección preservada
- > 65 años
- Cardiomiopatia restrictiva o hipertrofica
- S4 a la auscultación
- Congestion pulmonar en rx torax
- Hipertrofia de ventriculo izquierdo en ECG
- Fraccion de eyección preservada (>55%)
- Indice diastólico anormal de ventriculo izquierdo
Es la causa más común de insuficiencia cardiaca derecha
La insuficiencia cardiaca izquierda
Hallazgos radiográficos de insuficiencia cardíaca
ABCDE
Alveolar edema B (lineas B de kerley) Cardiomegalia Dilatación prominente de los vasos de lobulos sup Effusion (derrame pleural)
Menciona el manejo de la insuficiencia cardíaca aguda (MOVIDA)
Morfina Oxígeno a alto flujo Vasodilatador (nitroglicerina) Inotrópico Diurético (furosemida/espironolactona) A sentarse (posición)
Menciona los efectos adversos que pueden ocurrir secundarios a toxicidad por digoxina
Taquicardia supraventricular (atrial) o bloqueo AV
Los betabloqueadores están recomendados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Menciona en que circunstancias estan contraindicados dentro de la misma patología
Estan contraindicados en la IC descompensada.
Durante la insuficiencia cardiaca descompensada, menciona que familia de fármacos se recomienda y por que?
Los inotrópicos como la dobutamina ya que reduce el volumen telesistólico del ventriculo izquierdo mejorando los síntomas
Menciona los fármacos que han sido comprobados que disminuyen la mortalidad cardiovascular en la IC sistólica
IECAs, ARA IIs, Beta bloqueadores, eplerrenona o espironolactona, hidralazina/nitratos, inhibidores de neprilisina y receptor de angiotensiona (INRAs) el desfribilador implantable
Si la digoxina es tóxica, y no ayuda en mortalidad, que uso tiene en la insuficiencia cardiaca
Esta comprobado que disminuye la frecuencia de hospitalizaciones.
Menciona el tratamiento angular en la IC diastólica
- Diuréticos
2. - Control de FC y TA mediante betabloqueador (tx de primera línea) o IECA o ARA II
Es el riesgo promedio a lo largo de la vida a desarrollar insuficiencia cardiaca despues de los 40 años de edad
20%
Menciona el porcentaje de pacientes con insuficiencia cardiaca que son readmitidos a hospital a 30 dias y a 6 meses despues de la primera hospitalización por descompensación de IC
25% readmitidos a los 30 dias posteriores
50% readmitidos a los 6 meses posteriores
Porcentaje de pacientes que mueren posterior a 1 año de haber sido dados de alta por descompensación de IC
25-30%
Es la enfermedad responsable de 2/3 de los casos de HFrEF
Enfermedad arterial coronaria
Es el factor de riesgo más importante para HFrEF
Hipertensión arterial sistémica
Menciona cuales son las condiciones que producen descompensación de HFrEF
- Arritmias
- Isquemia
- Infección
- Desequilibrio hidroelectrolítico (Na o H2O)
