Insuficiência cardíaca Flashcards
(39 cards)
Quais as funções do coração?
- Função sistólica: Bombear o sangue
- Suprir a demanda
- Função diastólica: S/ elevar a pressão de enchimento
Quais as classificações de IC quando a Fração de Ejeção?
- ICFer: FE < 40%
Sistólica: Diminuição da contratilidade (ejeção ruim) - ICFEi: FE 40 -50%
- ICFEn: FE > 50%
Diastólica: Prejuízo no relaxamento cardíaco
Como diferenciar a ICFer e ICFEn no exame clínico?
- ICFer: Câmaras aumentadas/ Coração aumentado/ Presença de B3
- ICFEn: Câmaras e coração nromal/ presença de B4
Quais as manifestações clínicas da IC?
- IVE: Congestão pulmonar
- IVD: Congestão sistêmica
- ICC: IVE + IVD
O que é a IC de alto débito?
Quando sua causa é devido a um maior trabalho cardíaco, aumento da demanda ou desvio de sangue.
Quais as principais etiologias da IC de alto débito?
Extra cardíacas
- Anemia
- Tireotoxicose
- Sepse
- Beriberi B1
- Fístula AV sistêmica
Como é feito o diagnóstico da IC?
Pelos critérios de Framingham: 02 maiores ou 01 maior e 02 menores
Quais os critérios maiores de Framingham?
- Dispneia paroxística noturna
- Turgênica de jugular a 45º
- Estertores pulmonares
- Cardiomegalia no RX de tórax
- EAP
- B3
- PVC > 16
- Refluxo abdominojugular
- PErda de peso > 4,5kg em cindo dias em resposta ao tratamento
Quais os critérios menores de Framingham?
- Edema de MMII bilateral
- Tosse noturna
- Dispneia aos esforços ordinários
- Hepatomegalia
- Derrame pleural
- Diminuição da capacidade funcional em 1/3 da máxima registrada previamente
- FC > 120bpm
Como avaliar o BNP na dispneia na urgência?
Provável descompensação da IC:
BNP > 400 (< 50 anos)
BNP >900 (50 - 75 anos)
BNP > 1.800 (> 75 anos)
Qual a classificação funcional NYHA na IC?
I: s/ dispneia com atividade usual
II: Dispenia c/ atividades usuais
III: Dispenia em atividade leves
IV: Dispneia em repouso ou qualquer atividade
Qual a classificação evolutiva da IC?
A: Só fatores de risco
B: Doente, mas assintomático
C: Sintomático
D: Refratário
Quais as drogas que aumentam a sobrevida na ICFer?
- B-Bloqueadores
- IECA/BRA
- Espironolactona
- Hidralazina + Nitrato
- Ivabradina
- Valsartana + Sacbutril
- Dapaglifozina
Qual a indicação de IECA na ICFer?
Todos os pacientes (mesmo assintomáticos)
Qual a contra indicação do IECA?
- K > 5,5
- Estenose bilateral de A. Renal
Qual a Indicação de B-Bloque na ICFer?
- Todos os pacientes (mesmo assintomáticos)
Quais os B-bloqueadores modificadores de sobrevida na ICFer?
- Metoprolol
- Carvedilol
- Bisoprolol (DPOC/ASMA)
Qual a contra indicação do B-Bloqueador na ICFer?
- Pacientes agudamente descompensados
Qual a indicação da Espironolactona na ICFer?
Pacientes Nyha II a IV (já em uso de IECA e BB)
Qual a contra indicação da Espironolactona na ICFer?
- K > 5
- IRA
Qual a indicação da Hidralazina + Nitrato na ICFer?
Alternativa ao IECA ou BRA
ou
SIntomático c/ IECA/BRA + BB+ Espironolactona
Qual a indicação da Ivabradina?
- Sintomas c/ IECA/BRA + BB \+ - FC > ou = 70BPm \+ - Ritmo sinusal
Qual o mecanismo de ação da Ivabradina?
Inibidor seletivo da corrente IF do NSA
Qual a indicação do Valsartana + Sacbutril?
Substituir IECA nos pacientes que permanecem sintomáticos
