Insuficiência cardíaca descompensada

Question 1

Quais são as características dos perfis hemodinâmicos A, B, C e D/L

Answer 1

A - quente e seco (árido)
B- quente e congesto (brazil - rainforest)
C- frio congesto (cold congestion)
L - frio seco (pior)

Question 2

Conduta no perfil A

Answer 2

Ajuste de terapia oral ou investigar outras causas, como TEP e anemia

Question 3

Conduta no perfil B

Answer 3

Diurético + vasodilatador

Question 4

Conduta no perfil C

Answer 4

PAS < 90 = inotrópico, considerar vasopressor
PAS > ou = 90 = diurético + vasodilatador

Question 5

Conduta no perfil L

Answer 5

Reposição volêmica com cautela
Iniciar inotrópico se mantiver hipotensão

Question 6

Fisiopatologia IC aguda crônica descompensada

Answer 6

• Redução da contratilidade, retenção de água e sódio, hipervolemia sistêmica, gradual, dispneia ou fadiga, PAS normal ou baixa, FE baixa, edema de MMIIs frequentes, ganho de peso

Question 7

Fisiopatologia da IC aguda nova

Answer 7

• Aumento da pós-carga, disfunção diastólica do VE, redistribuição da volemia da periferia para o pulmão (hipervolemia pulmonar), rápido (horas), dispneia, PAS normal ou alta, pressão diastólica final do VE alta, FE normal ou reduzido, sem edema ou ganho de peso

Question 8

Avaliação inicial IC aguda

Answer 8

Primeiros 60 minutos: paciente está em choque cardiogênico? está em insuficiência respiratória?
60 a 120 minutos: descobrir a causa (coronariano, hipertensivo, arritmia, mecânico, embólico)
Descartadas essas situações, prosseguir investigação