Insuficiência Cardíaca + HAS + valvopatias Flashcards
Quais são os medicamentos de primeira linha para o tratamento da HAS?
- IECA
- BRA II
- TIAZÍDICO
- BCC
E os de segunda linha?
- BB (já foi primeira linha)
- alisquireno
- clonidina
- hidralazina
- alfa-bloqueador
- espironolactona
Quais as indicações de IECA/BRA II para HAS?
- diabetes (principalmente microalbuminúria)
- DRC
- IC
E quando NÃO se deve usar?
- IRA
- hiperk
- creatinina > 3,0
- k > 5,5
- estenose bilateral de artéria renal
- tosse crônica (apenas IECA)
O que se entende por PADRÃO STRAIN?
ECG típico de estenose aórtica
derivações V5 e V6 com QRS muito alto e ondas T invertidas asimetricamente
Qual a tríade da estenose aórtica?
SÍNCOPE + ANGINA + ICC (DISPNEIA)
Três principais etiologias da estenose aórtica?
- calcífica
- bicúspide
- reumática
Principal causa de estenose mitral?
FEBRE REUMÁTICA (95%)
Fale tópicos sobre a aferição de PA em crianças?
- deve começar a partir dos três anos
- os percentis de PA levam em conta: idade, altura, sexo
- manguito deve ter largura de 40% da circunferência do braço
- aferir com a criança em decúbito dorsal
Sopro de Caren Coombs?
- sopro de estenose mitral “funcional”
- edema de folhetos valvares
- fase aguda da cardite infecciosa
Sopro de Gallavardin?
`“é metido, quer ficar no ÁPICE”
- sopro SISTÓLICO de estenose aórtica que vai para o ápice do coração, simula uma insuficiência mitral
Sopro de Austin Flint?
- sopro fisiológico
- sangue retorna do sopro de insuficiência aórtica e o som será reproduzido como estenose mitral
Sopro de insuficiência tricúspide?
- exacerbado pela manobra de Rivero Carvalho
- enchimento diastólico do VD
- presença de onda V gigante no pulso jugular e hepático
Quais são as indicações de ESPIRONOLACTONA na IC?
- uso de IECA, BB e DIURÉTICO, ainda com paciente refratário
- paciente sintomático
- FE < 30%
- K < 5,5
Qual associação de medicamentos é uma alternativa, na IC, quando há contra-indicação ao uso de IECA/BRA II?
Hidralazina + Nitrato
