Síndromes Coronarianas Flashcards
Como fazer um teste provocativo de isquemia em paciente que não consegue caminhar?
- stress farmacológico com DIPIRIDAMOL ou ADENOSINA
- eco com DOBUTAMINA
Qual cuidado, nesses testes, deve ser tomado com ASMÁTICOS?
- não usar DIPIRIDAMOL (causa broncoespasmo)
Complicação clássica da prova: INFARTO DE DV
qual a clínica?
- turgência jugular
- FC baixa
- pulmões limpos
- PA baixa
- IAM inferior (D2, D3 e AvF)
Qual a conduta no infarto de vd?
- reposição volêmica + reperfusão
NÃO USAR MORFINA, NITRATO E BB
Contraindicações absolutas ao TROMBOLÍTICO?
- hemorragia ativa
- diátese hemorrágica
- TCE ou AVE isquêmico < 3 meses
- neoplasia intracraniana, MAS ou aneurisma
- dissecção aórtica
- tumor craniano ou MAV ou AVE hemorrágico prévio
Entre cirurgia e angioplastia, quando preferir a CIRURGIA?
- lesão grave em coronária esquerda > 50%
- lesão bivascular > 70% ou trivascular
- DM
- forte acometimento de descendente anterior
- diabéticos
- IVE
Principal complicação MECÂNICA do IAM?
- aneurisma de ventrículo esquerdo
Rotura da ARTÉRIA DESCENDENTE ANTERIOR, pode causar trombose em qual parte do coração?
SEPTO INTERVETRICULAR
E a rotura da CORONÁRIA DIREITA (infarto inferior)?
MÚSCULO PAPILAR
Lembrar: o QUE NÃO FAZER em suboclusões (angina instável a IAMSSST)?
NÃO FAZER TROMBOLÍTICO!!!!!
Drogas que aumentam a sobrevida de pacientes com doença coronariana?
- BB (propranolol)
- heparina
- clopidogrel
- AAS
BCC e IECA NÃÃÃÃOOOOO!!!!
Principal alterações no ECG da embolia pulmonar?
- taquicardia sinusal
- inversão de T em DIII
e no derrame pericárdico?
- amplitude do QRS diminui
Antiplaquetários mais potentes que o clopidogrel, que podem ser indicados para angioplastias com colocação de stent?
PRASUGREL ou TICAGRELOR
Qual trombolítico é mais recomendado por apresentar menores taxas de sangramentos extracerebrais e por ter alta especificidade para a fibrina?
TENECTEPLASE
