insuficiência respiratória, arritmias cardíacas, crise convulsiva, crise hipertensiva

Question 1

O que é insuficiência respiratória aguda?

Answer 1

Consiste em uma deterioração rápida do funcionamento das trocas gasosas e é um indicativo de falha pulmonar no fornecimento de oxigênio e ventilação adequada para o sangue.

Exemplo de frase: Pacientes com insuficiência respiratória aguda podem necessitar de ventilação mecânica para auxiliar na respiração.

Question 2

A insuficiência respiratória aguda é potencialmente fatal?

Answer 2

Sim

É importante reconhecer a gravidade da insuficiência respiratória aguda e agir rapidamente para garantir um tratamento adequado.

Question 3

Qual é a definição de hipoxemia na insuficiência respiratória aguda?

Answer 3

Redução na tensão de oxigênio no sangue arterial (PaO2) a menos de 60 mmHg.

A hipoxemia é uma das características principais da insuficiência respiratória aguda e requer intervenção imediata.

Question 4

Qual é a definição de hipercapnia na insuficiência respiratória aguda?

Answer 4

Aumento na tensão de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO2) a mais de 50 mmHg, com um pH arterial inferior a 7.35.

A hipercapnia indica uma falha na eliminação adequada de dióxido de carbono dos pulmões.

Question 5

Quais são algumas causas subjacentes à insuficiência respiratória aguda?

Answer 5

Pneumonia, síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), embolia pulmonar e doenças pulmonares restritivas.

As causas subjacentes variam e requerem abordagens específicas no tratamento da insuficiência respiratória aguda.

Question 6

Quais são alguns sinais e sintomas da insuficiência respiratória aguda?

Answer 6

Fadiga, cefaleia, dispneia, falta de ar, taquicardia e aumento da pressão arterial.

Os sinais e sintomas podem variar em gravidade e devem ser monitorados de perto durante o tratamento.

Question 7

Qual é o objetivo do tratamento na insuficiência respiratória aguda?

Answer 7

Corrigir a causa subjacente e restabelecer trocas gasosas adequadas nos pulmões.

O tratamento eficaz visa melhorar a função respiratória e prevenir complicações graves.

Question 8

Quando pode ser necessária a intubação endotraqueal na insuficiência respiratória aguda?

Answer 8

Em casos onde a ventilação e oxigenação adequadas não podem ser garantidas durante o tratamento da causa subjacente.

A intubação endotraqueal é uma medida de suporte vital em casos graves de insuficiência respiratória aguda.

Question 9

Quais são as responsabilidades do enfermeiro no manejo da insuficiência respiratória aguda?

Answer 9

Colaborar com a intubação e a manutenção da ventilação mecânica, avaliar o estado respiratório do paciente, monitorar responsividade, gasometria arterial, oximetria de pulso e sinais vitais.

O enfermeiro desempenha um papel crucial na monitorização e no suporte ao paciente com insuficiência respiratória aguda.

Question 10

Que estratégias o enfermeiro deve implementar para prevenir complicações na insuficiência respiratória aguda?

Answer 10

Mudanças de decúbito em horários pré-determinados, cuidados de higiene oral, cuidados com a pele e exercícios de movimentação dos membros.

A prevenção de complicações é essencial para garantir a recuperação do paciente com insuficiência respiratória aguda.

Question 11

O que o enfermeiro deve verificar em relação ao paciente na insuficiência respiratória aguda?

Answer 11

Se o paciente compreende as estratégias de tratamento adotadas e estabelecer uma forma de comunicação para que o paciente possa expressar suas preocupações e necessidades.

A comunicação eficaz é fundamental para o cuidado adequado do paciente com insuficiência respiratória aguda.

Question 12

O que mais deve ser abordado pelo enfermeiro em relação à insuficiência respiratória aguda?

Answer 12

Abordar as doenças que levaram à insuficiência respiratória aguda e orientar o paciente.

O enfermeiro desempenha um papel educativo importante no tratamento e na prevenção de recorrências da insuficiência respiratória aguda.

Question 13

O que é um eletrocardiograma (ECG)?

Answer 13

É o registro gráfico da atividade elétrica do coração que se produz em associação aos batimentos.

Exemplo: O médico solicitou um ECG para avaliar a saúde do coração do paciente.

Question 14

O que a onda T representa no ECG?

Answer 14

A repolarização ventricular.

A onda T é observada após o complexo QRS no eletrocardiograma.

Question 15

O que o segmento ST representa no ECG?

Answer 15

O tempo entre a despolarização e a repolarização ventricular.

O segmento ST é importante para avaliar possíveis eventos isquêmicos.

Question 16

O que a elevação do segmento ST (SUPRA ST) pode indicar?

Answer 16

Infarto do miocárdio.

A elevação do segmento ST é um sinal de alerta para possíveis danos cardíacos.

Question 17

O que a ausência do segmento ST ou com inclinação descendente pode indicar?

Answer 17

Isquemia miocárdica.

A ausência do segmento ST pode indicar falta de oxigênio no coração.

Question 18

O que a onda U representa no ECG?

Answer 18

A repolarização das fibras de Purkinje.

A onda U é uma pequena onda após a onda T no eletrocardiograma.

Question 19

Por que a interpretação do ECG é importante?

Answer 19

Para o diagnóstico de arritmias e infarto.

A interpretação correta do ECG pode salvar vidas ao identificar problemas cardíacos.

Question 20

O que o intervalo PP mede?

Answer 20

O início de uma onda P até o início da próxima onda P, utilizado para determinar a frequência e o ritmo atrial.

O intervalo PP é importante para avaliar a regularidade dos batimentos cardíacos.

Question 21

O que o intervalo PR mede?

Answer 21

O início da onda P até o início do complexo QRS, abrangendo a estimulação do nó sinoatrial, a despolarização atrial e a condução pelo nó AV antes da despolarização ventricular.

O intervalo PR reflete a sincronização entre as atividades elétricas atriais e ventriculares.

Question 22

O que o intervalo QT mede?

Answer 22

A despolarização e a repolarização ventricular, medido desde o início do complexo QRS até o término da onda T.

O intervalo QT é importante para avaliar a função elétrica do coração.

Question 23

O que o intervalo RR mede?

Answer 23

O intervalo entre os complexos QRS.

O intervalo RR é utilizado para determinar a frequência cardíaca.

Question 24

O que a onda P representa no ECG?

Answer 24

A despolarização atrial, representando o impulso elétrico com início no nó sinoatrial e que se propaga pelos átrios (sístole atrial).

A onda P é a primeira deflexão positiva no eletrocardiograma.

Question 25

O que a ausência da onda P indica?

Answer 25

Fibrilação atrial. ## Footnote A fibrilação atrial é uma condição comum em que a onda P está ausente no ECG.

Question 26

O que o complexo QRS representa no ECG?

Answer 26

A despolarização ventricular (sístole dos ventrículos). ## Footnote O complexo QRS é composto por ondas Q, R e S no eletrocardiograma.

Question 27

O que o complexo QRS representa em termos de impulso elétrico?

Answer 27

O impulso elétrico que se move do nó atrioventricular através do feixe de His, dos ramos esquerdo e direito e das fibras de Purkinje para o tecido muscular ventricular. ## Footnote O complexo QRS reflete a ativação elétrica dos ventrículos.

Question 28

Qual é a duração normal do complexo QRS?

Answer 28

< 0,12 segundos. ## Footnote A duração prolongada do complexo QRS pode indicar problemas cardíacos.

Question 29

O que anormalidades no complexo QRS podem indicar?

Answer 29

Hipertrofia cardíaca. ## Footnote A presença de ondas alargadas no complexo QRS pode sugerir hipertrofia ventricular.

Question 30

O que é um eletrocardiograma (ECG)?

Answer 30

É o registro gráfico da atividade elétrica do coração que se produz em associação aos batimentos. ## Footnote Example sentence: O médico solicitou um eletrocardiograma para avaliar a saúde do coração do paciente.

Question 31

O que a onda T representa no ECG?

Answer 31

A repolarização ventricular. ## Footnote Example sentence: O pico da onda T indica o momento em que o coração se prepara para o próximo batimento.

Question 32

O que o segmento ST representa no ECG?

Answer 32

O tempo entre a despolarização e a repolarização ventricular.

Question 33

O que a elevação do segmento ST (SUPRA ST) pode indicar?

Answer 33

Infarto do miocárdio.

Question 34

O que a ausência do segmento ST ou com inclinação descendente pode indicar?

Answer 34

Isquemia miocárdica.

Question 35

O que a onda U representa no ECG?

Answer 35

A repolarização das fibras de Purkinje.

Question 36

Por que a interpretação do ECG é importante?

Answer 36

Para o diagnóstico de arritmias e infarto.

Question 37

O que o intervalo PP mede?

Answer 37

O início de uma onda P até o início da próxima onda P, utilizado para determinar a frequência e o ritmo atrial.

Question 38

O que o intervalo PR mede?

Answer 38

O início da onda P até o início do complexo QRS, abrangendo a estimulação do nó sinoatrial, a despolarização atrial e a condução pelo nó AV antes da despolarização ventricular.

Question 39

O que o intervalo QT mede?

Answer 39

A despolarização e a repolarização ventricular, medido desde o início do complexo QRS até o término da onda T.

Question 40

O que o intervalo RR mede?

Answer 40

O intervalo entre os complexos QRS.

Question 41

O que o intervalo TP mede?

Answer 41

O intervalo desde o término da onda T até o início da próxima onda P.

Question 42

O que a onda P representa no ECG?

Answer 42

A despolarização atrial, representando o impulso elétrico com início no nó sinoatrial e que se propaga pelos átrios (sístole atrial).

Question 43

O que a ausência da onda P indica?

Answer 43

Fibrilação atrial.

Question 44

O que o complexo QRS representa no ECG?

Answer 44

A despolarização ventricular (sístole dos ventrículos).

Question 45

O que o complexo QRS representa em termos de impulso elétrico?

Answer 45

O impulso elétrico que se move do nó atrioventricular através do feixe de His, dos ramos esquerdo e direito e das fibras de Purkinje para o tecido muscular ventricular.

Question 46

Qual é a duração normal do complexo QRS?

Answer 46

< 0,12 segundos.

Question 47

O que anormalidades no complexo QRS podem indicar?

Answer 47

Hipertrofia cardíaca.

Question 48

Como calcular a frequência cardíaca a partir do ECG?

Answer 48

Dividindo 300 pelo número de quadrados de 5 mm entre dois complexos QRS (intervalo R-R).

Question 49

Qual é a fórmula para calcular a frequência cardíaca usando o ECG?

Answer 49

300 / número de quadrados de 5 mm entre dois complexos QRS.

Question 50

Exemplo de cálculo de frequência cardíaca com 4 quadrados de 5 mm entre R-R?

Answer 50

300 / 4 = 75 bpm.

Question 51

Qual é o ritmo apresentado no ECG sinusal?

Answer 51

Ritmo regular com frequência entre 60 a 100 bpm.

Question 52

Quais são as derivações padrão no ECG de 12 derivações?

Answer 52

DI, DII, DIII.

Question 53

Quais são as derivações aumentadas no ECG de 12 derivações?

Answer 53

aVR, aVL, aVF.

Question 54

Onde é colocado o eletrodo V1 no ECG?

Answer 54

No 4º espaço intercostal, na linha paraesternal direita.

Question 55

Onde é colocado o eletrodo V2 no ECG?

Answer 55

No 4º espaço intercostal, na linha paraesternal esquerda.

Question 56

Onde é colocado o eletrodo V3 no ECG?

Answer 56

Entre V2 e V4.

Question 57

Onde é colocado o eletrodo V4 no ECG?

Answer 57

No 5º espaço intercostal, na linha médio-clavicular esquerda.

Question 58

Onde é colocado o eletrodo V5 no ECG?

Answer 58

No 5º espaço intercostal, entre V4 e V6, na linha axilar anterior.

Question 59

Onde é colocado o eletrodo V6 no ECG?

Answer 59

No 5º espaço intercostal, na linha axilar média.

Question 60

Onde é colocado o eletrodo V5 no ECG?

Answer 60

No 5º espaço intercostal, entre V4 e V6, na linha axilar anterior. ## Footnote Exemplo: O médico posicionou o eletrodo V5 corretamente para o exame de ECG.

Question 61

Onde é colocado o eletrodo V6 no ECG?

Answer 61

No 5º espaço intercostal, na linha axilar média. ## Footnote N/A

Question 62

Quais arritmias do nó sinoatrial podem ser rastreadas no ECG?

Answer 62

Bradicardia sinusal, taquicardia sinusal e arritmia sinusal. ## Footnote N/A

Question 63

Quais arritmias atriais podem ser rastreadas no ECG?

Answer 63

Extrassístole atrial, fibrilação atrial e flutter atrial. ## Footnote N/A

Question 64

O que são crises convulsivas?

Answer 64

Episódios paroxísticos recorrentes de disfunção do sistema nervoso central, manifestando-se em forma de atividade motora involuntária ou alteração da consciência. ## Footnote Exemplo: Durante uma crise convulsiva, a pessoa pode apresentar movimentos descontrolados e perda temporária de consciência.

Question 65

Quais são os fatores etiológicos das convulsões no período neonatal?

Answer 65

Anormalidades congênitas, distúrbios metabólicos (hipoglicemia, hipocalcemia, hiponatremia), erros inatos do metabolismo, infecção, tocotraumatismo, hipóxia, hemorragia. ## Footnote Exemplo: Bebês recém-nascidos podem apresentar convulsões devido a distúrbios metabólicos ou infecções.

Question 66

Quais são os fatores etiológicos das convulsões até os 6 anos?

Answer 66

Febre, pós-traumatismo, infecções, tumores, tocotraumatismos, doenças metabólicas, síndromes neurocutâneas, doenças degenerativas cerebrais, toxinas. ## Footnote Exemplo: Crianças pequenas podem ter convulsões devido a febres altas ou infecções.

Question 67

Quais medicamentos e toxinas podem levar a convulsões?

Answer 67

Hipoglicemiantes (ex: insulina, álcool), alcaloides da beladona, anestésicos tópicos (lidocaína), antidepressivos tricíclicos, cânfora, cianeto, cocaína, fenciclidina (PCP), isoniazida, monóxido de carbono, metais pesados, nicotina, overdose de anticonvulsivantes, pesticidas (organofosforados), simpaticomiméticos (anfetamina, fenilpropanolamina), teofilina. ## Footnote Exemplo: Alguns medicamentos como antidepressivos tricíclicos podem desencadear convulsões em certas pessoas.

Question 68

O que são crises convulsivas focais ou parciais?

Answer 68

Crises que têm uma origem focal no cérebro. ## Footnote Exemplo: Durante uma crise convulsiva focal, os sintomas podem afetar apenas uma parte do corpo.

Question 69

Como são divididas as crises convulsivas focais ou parciais?

Answer 69

Em simples, quando não há perda ou alteração da consciência, e complexas, quando há perda ou alteração da consciência. ## Footnote Exemplo: Crises convulsivas focais simples podem envolver movimentos involuntários, enquanto as complexas podem levar à perda de consciência.

Question 70

O que são crises convulsivas generalizadas?

Answer 70

Crises que aparentemente não têm uma origem focal e afetam ambos os lados do cérebro desde o início. ## Footnote Exemplo: Nas crises convulsivas generalizadas, os sintomas são visíveis em todo o corpo e não se limitam a uma área específica.

Question 71

Como o fator causador das convulsões varia?

Answer 71

Conforme a idade do paciente. ## Footnote Exemplo: As causas das convulsões em crianças podem ser diferentes das causas em adultos.

Question 72

Como deve ser realizada a anamnese em casos de crises convulsivas?

Answer 72

Simultaneamente ao exame físico e às medidas terapêuticas. ## Footnote Exemplo: O médico deve questionar o paciente ou acompanhante sobre o início, duração, características, fatores precipitantes e fatores de melhora das crises convulsivas.

Question 73

O que é importante verificar no exame físico durante uma crise convulsiva?

Answer 73

Nível de consciência, sinais vitais, postura, presença de lesões cutâneas, evidência de traumatismo craniano ou geral, condição das fontanelas em lactentes, sinais meníngeos e de síndromes toxicológicas. ## Footnote O exame físico durante uma crise convulsiva é crucial para identificar possíveis complicações ou causas subjacentes.

Question 74

Quais são as principais medidas terapêuticas durante uma crise convulsiva?

Answer 74

Assegurar o suporte básico de vida, evitar traumas decorrentes de contrações musculares, administrar anticonvulsivantes (ex: diazepam, lorazepam, midazolam, fenobarbital, fenitoína), monitorar clinicamente e, se possível, com oximetria de pulso. ## Footnote É essencial manter a segurança do paciente durante uma crise convulsiva e administrar a medicação apropriada conforme indicado.

Question 75

O que é uma crise hipertensiva?

Answer 75

Elevação acentuada e sintomática da pressão arterial com ou sem lesão aguda e progressiva em órgãos-alvo e com ou sem risco iminente de morte. ## Footnote As crises hipertensivas podem representar uma emergência médica que requer intervenção imediata para prevenir complicações graves.

Question 76

Como são classificadas as crises hipertensivas?

Answer 76

Em urgências hipertensivas (UH) e emergências hipertensivas (EH). ## Footnote A classificação ajuda a determinar o grau de severidade da crise hipertensiva e o tipo de intervenção necessária.

Question 77

O que caracteriza uma urgência hipertensiva (UH)?

Answer 77

Elevação acentuada e sintomática da pressão arterial sistólica (PAS) ≥ 180 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 120 mmHg sem lesão aguda e progressiva em órgãos-alvo e sem risco iminente de morte. ## Footnote Uma UH requer uma redução controlada da pressão arterial, mas não uma intervenção imediata para evitar danos aos órgãos-alvo.

Question 78

Qual é o tratamento recomendado para urgências hipertensivas (UH)?

Answer 78

Tratamento com medicação via oral para redução da pressão arterial entre 24-48 horas. ## Footnote O tratamento gradual visa estabilizar a pressão arterial sem causar uma redução excessiva que possa levar a complicações.

Question 79

O que caracteriza uma emergência hipertensiva (EH)?

Answer 79

Elevação acentuada e sintomática da PAS ≥ 180 mmHg e/ou PAD ≥ 120 mmHg com lesão aguda e progressiva em órgãos-alvo, com risco iminente de morte. ## Footnote Uma EH exige uma redução imediata e agressiva da pressão arterial para prevenir complicações graves e potencialmente fatais.

Question 80

Qual é o tratamento recomendado para emergências hipertensivas (EH)?

Answer 80

Tratamento com medicação parenteral para redução imediata da pressão arterial. ## Footnote Os medicamentos administrados por via parenteral têm um efeito mais rápido para controlar a pressão arterial elevada em uma EH.

Question 81

Quais são as recomendações importantes para a redução da pressão arterial nas emergências hipertensivas (EH)?

Answer 81

Reduzir a PA em ≤ 25% na primeira hora, reduzir a PA para 160/100-110 mmHg nas próximas 2 a 6 horas, e reduzir a PA para 135/85 mmHg em um período subsequente de 24 a 48 horas. ## Footnote A redução gradual da pressão arterial em etapas é crucial para evitar complicações como isquemia tecidual ou lesões nos órgãos-alvo.

Question 82

No tratamento das emergências hipertensivas (EH), em que deve ser focado?

Answer 82

No sistema ou no órgão-alvo acometido. ## Footnote Identificar e tratar a causa subjacente da EH é essencial para prevenir danos permanentes nos órgãos-alvo e melhorar o prognóstico do paciente.

Question 83

Pergunta

Answer 83

Resposta

Question 84

O que é hipocalcemia?

Answer 84

Nível de cálcio no sangue inferior a 8,6 mg/dL (2,15 mmol/L).

Question 85

O que é hipercalcemia?

Answer 85

Nível de cálcio no sangue superior a 10,2 mg/dL (2,6 mmol/L).

Question 86

O que é hipomagnesemia?

Answer 86

Nível de magnésio no sangue inferior a 1,8 mEq/L.

Question 87

O que é hipermagnesemia?

Answer 87

Nível de magnésio no sangue superior a 2,5 mEq/L.

Question 88

O que é hipofosfatemia?

Answer 88

Nível de fosfato no sangue inferior a 2,5 mg/dL.

Question 89

O que é hiperfosfatemia?

Answer 89

Nível de fosfato no sangue superior a 4,5 mg/dL.

Question 90

Quais são os sintomas comuns de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos?

Answer 90

Fadiga, náuseas, vômitos, diarreia, tremor, convulsões e arritmia cardíaca.

Question 91

Quais são as causas comuns de desequilíbrio hidroeletrolítico?

Answer 91

Ingestão excessiva ou redução na eliminação de eletrólitos e eliminação exagerada devido a suor abundante, vômitos, diarreia e poliúria.

Question 92

O que é hiponatremia?

Answer 92

Nível de sódio no sangue inferior a 135 mEq/L.

Question 93

O que é hipernatremia?

Answer 93

Nível de sódio no sangue superior a 145 mEq/L.

Question 94

O que é hipocalemia?

Answer 94

Nível de potássio no sangue inferior a 3,5 mEq/L.

Question 95

O que é hipercalemia?

Answer 95

Nível de potássio no sangue superior a 5 mEq/L.

Question 96

O que é hipocloremia?

Answer 96

Nível de cloreto no sangue inferior a 97 mEq/L.

Question 97

O que é hipercloremia?

Answer 97

Nível de cloreto no sangue superior a 107 mEq/L.

Question 98

Quais eletrólitos são comuns nos distúrbios hidroeletrolíticos?

Answer 98

Sódio, potássio, cloreto, cálcio, magnésio, e fosfato.

Question 99

Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos relacionados ao sódio?

Answer 99

Hiponatremia e hipernatremia.

Question 100

Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos relacionados ao potássio?

Answer 100

Hipocalemia e hipercalemia.

Question 101

Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos relacionados ao cloreto?

Answer 101

Hipocloremia e hipercloremia.

Question 102

Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos relacionados ao cálcio?

Answer 102

Hipocalcemia e hipercalcemia.

Question 103

Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos relacionados ao magnésio?

Answer 103

Hipomagnesemia e hipermagnesemia.

Question 104

Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos relacionados ao fosfato?

Answer 104

Hipofosfatemia e hiperfosfatemia.

Question 105

Quais medicamentos anti-hipertensivos podem contribuir para desequilíbrios eletrolíticos?

Answer 105

Diuréticos tiazídicos, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II.

Question 106

Por que é importante considerar todas as possíveis causas de desequilíbrios eletrolíticos?

Answer 106

Para permitir a investigação adequada e um tratamento individualizado conforme necessário.

Question 107

O que é hipoglicemia?

Answer 107

É uma condição caracterizada por níveis de glicose no sangue inferiores a 70 mg/dL, comum em pessoas com diabetes.

Question 108

Quando os sintomas clínicos de hipoglicemia geralmente surgem?

Answer 108

Quando a glicose plasmática é menor de 60 mg/dL a 50 mg/dL.

Question 109

Quais são as causas comuns da hipoglicemia?

Answer 109

Aumento da quantidade de exercícios físicos sem orientação, pular refeições, comer menos do que o necessário, exagero na medicação, ingestão de álcool.

Question 110

Quais são os sintomas da hipoglicemia?

Answer 110

Tremedeira, nervosismo, suores, calafrios, irritabilidade, confusão mental, taquicardia, tontura, fome, náusea, sonolência, visão embaçada, formigamento nos lábios e língua, dor de cabeça, fraqueza, raiva, falta de coordenação, pesadelos, convulsões, inconsciência.

Question 111

Quais são os fatores de risco para a hipoglicemia?

Answer 111

Idade avançada, abuso de álcool, desnutrição, insuficiência renal, atraso ou omissão de refeições, exercício vigoroso, erro na administração de insulina ou hipoglicemiante oral.

Question 112

Por que a detecção precoce da hipoglicemia é importante?

Answer 112

Porque evita o agravamento do quadro de hipoglicemia.

Question 113

Quais sinais precoces de hipoglicemia devem ser identificados?

Answer 113

Sudorese, cefaleia, palpitação, tremores e sensação desagradável de apreensão.

Question 114

O que deve ser administrado em caso de hipoglicemia leve?

Answer 114

Uma dose pequena de carboidrato simples (10g a 20g), repetindo-a em 15 minutos, se necessário. Exemplos incluem duas colheres de chá de açúcar, 100 ml de suco de fruta ou duas balas.

Question 115

Como deve ser tratada uma hipoglicemia grave com paciente inconsciente?

Answer 115

Administrar 25 mL de glicose a 50% via IV em acesso de grande calibre, com velocidade de 3 ml/min, e manter veia com glicose a 10% até recuperar plenamente a consciência ou glicemia maior de 60 mg/dL.

Question 116

Qual é a abordagem do Protocolo de Suporte Avançado de Vida do SAMU para hipoglicemia?

Answer 116

Em caso de glicemia < 60 mg/dL com sintomas de hipoglicemia: Administrar 30 a 50 mL de Glicose 50%, IV/IO; Repetir conforme necessário; Administrar Tiamina 100 mg IM antes da glicose para prevenir encefalopatia de Wernicke-Korsakoff em pacientes etilistas, hepatopatas ou desnutridos.

Question 117

O que é cetoacidose diabética (CAD)?

Answer 117

Uma complicação do diabetes mellitus caracterizada por glicemia capilar > 250 mg/dL, hiperglicemia, desidratação, perda de eletrólitos e acidose.

Question 118

Quais são os fatores que contribuem para o desenvolvimento da CAD?

Answer 118

Infecção, má aderência ao tratamento (omissão de insulina, abuso alimentar), uso de medicações hiperglicemiantes, e outras intercorrências graves (AVC, IAM, trauma).

Question 119

Quais são os parâmetros típicos do pH e bicarbonato na CAD?

Answer 119

pH < 7.3 e bicarbonato < 15 mEq/L.

Question 120

Quais são as manifestações clínicas da hiperglicemia na CAD?

Answer 120

Poliúria, polidipsia (sede aumentada), fadiga pronunciada, visão turva, fraqueza e cefaleia.

Question 121

Quais são as complicações da CAD?

Answer 121

Choque, distúrbio hidroeletrolítico, insuficiência renal, pneumonia de aspiração, síndrome de angústia respiratória do adulto e edema cerebral em crianças.

Question 122

Qual é o tratamento para CAD?

Answer 122

Reidratação IV (6-10 litros de soluções), restauração dos eletrólitos (principalmente potássio para evitar arritmias), e reversão da acidose com administração de insulina.

Question 123

O que é a Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica Não Cetótica (SHH)?

Answer 123

Uma condição que ocorre em pessoas de 50-70 anos sem histórico de diabetes ou em pacientes com DM tipo 2, caracterizada por glicemia capilar entre 600-800 mg/dL, alteração variável no nível de consciência e sinais de desidratação severa, na ausência de cetose.

Question 124

Quais são as manifestações clínicas da SHH?

Answer 124

Hipotensão, desidratação profunda (mucosas secas, turgor cutâneo deficiente), taquicardia e sinais neurológicos variáveis (alteração da consciência, convulsões, hemiparesia).

Question 125

Qual é o tratamento para SHH?

Answer 125

Reposição hídrica, correção dos desequilíbrios eletrolíticos e administração de insulina. Monitoramento rigoroso do estado de volume e dos eletrólitos para prevenir sobrecarga hídrica, insuficiência cardíaca e arritmias cardíacas.

Question 126

Como deve ser iniciada a reposição hídrica na SHH?

Answer 126

Com líquidos com solução de NaCl a 0.9% ou 0.45%, dependendo do nível de sódio e da gravidade da depleção de volume do paciente. O monitoramento da pressão venosa central ou hemodinâmica orienta a reposição de líquidos.