Limpeza e Desinfecção de materiais e Equipamentos

Question 1

O que é o Centro de Material e
Esterilização (CME)?

Answer 1

É a unidade funcional destinada ao
processamento de produtos para saúde
dos serviços de saúde.

Question 2

CME classe I:

Answer 2

• CME Classe I: Processa produtos para saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa.

Question 3

De acordo com a classificação de Spaulding, que é amplamente aceita no reprocessamento de dispositivos médicos, os itens são divididos em três categorias com base no risco de infecção em críticos, semicríticos e não críticos. Aqui estão as definições e exemplos para cada categoria:

Answer 3

1. Itens Críticos: São aqueles que entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular. Por terem um risco elevado de causar infecções se contaminados, requerem esterilização completa para eliminar todos os microorganismos.
   • Exemplos: Pinças cirúrgicas, bisturis.
2. Itens Semicríticos Estes itens entram em contato com mucosas ou pele não íntegra. Eles devem estar livres de microorganismos, exceto pequenas quantidades de esporos bacterianos. A desinfecção de alto nível é geralmente suficiente, embora a esterilização seja preferível quando possível.
   • Exemplos: Laringoscópios, endoscópios flexíveis.
3. Itens Não Críticos: Esses itens entram em contato apenas com a pele íntegra, que atua como uma barreira eficaz contra a maioria dos microorganismos. Estes itens geralmente requerem limpeza e, se necessário, desinfecção de nível intermediário.
   • Exemplos: Manguitos de pressão arterial, estetoscópios.

Question 4

CME classe II:

Answer 4

• CME Classe II: Capaz de processar produtos de conformação complexa e não complexa, incluindo os críticos e semicríticos.

Question 5

Qual é a diferença fundamental entre CME de Classe I e CME de classe II?

Answer 5

Além de processar tudo o que a CME Classe I processa, a Classe II também lida com produtos de conformação complexa.
Isso inclui dispositivos que apresentam lúmen interno inferior a 5 milímetros ou têm fundos cegos, espaços internos inacessíveis para fricção direta, reentrâncias ou válvulas. Estes produtos são tipicamente mais desafiadores de limpar e esterilizar devido à sua estrutura intrincada.

Exemplos:

1.	Endoscópios flexíveis: Possuem canais estreitos e longos, além de componentes sensíveis ao calor, tornando sua desinfecção e esterilização complexas.
2.	Cateteres com múltiplos lúmens: Dificuldade na limpeza devido aos múltiplos canais internos.

Question 6

Produtos de conformação complexa e
não complexa:

Answer 6

Question 7

Exemplos de produtos de conformação complexa e produtos de conformação não complexa :

Answer 7

Produtos de Conformação Complexa

Estes produtos têm lúmen interno inferior a 5 milímetros ou fundo cego, e espaços internos inacessíveis para fricção direta, reentrâncias ou válvulas.

1.	Duodenoscópios: Utilizados em procedimentos endoscópicos, possuem lúmens estreitos e múltiplas curvaturas, complicando a limpeza e esterilização.
2.	Cateteres cardíacos: Frequentemente apresentam lúmens pequenos e são usados em procedimentos invasivos, exigindo altos padrões de esterilização.
3.	Cânulas de lúmen duplo: Usadas em suporte vital extracorpóreo, têm estruturas internas complexas que permitem o fluxo de sangue para dentro e para fora através de canais separados.

Produtos de Conformação Não Complexa

Estes produtos têm superfícies internas e externas acessíveis por escovação durante o processo de limpeza e diâmetros superiores a cinco milímetros nas estruturas tubulares.

1.	Espéculos ginecológicos: Acessíveis para limpeza direta e sem lúmens internos, facilitando o processo de esterilização.
2.	Pinças cirúrgicas simples: Instrumentos sem reentrâncias ocultas ou lúmens, permitindo fácil acesso e limpeza de todas as superfícies.
3.	Estetoscópios: Embora sejam usados diretamente sobre a pele do paciente, todas as suas partes podem ser facilmente acessadas para limpeza.

Question 8

O processamento de produtos para saúde é caracterizado por um conjunto de ações relacionadas a:

Answer 8

Pré-limpeza, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade. preparo. desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras.

Question 9

O CME Classe I deve possuir. minimamente, os seguintes ambientes:

Answer 9

I - Área de recepção e limpeza (setor sujo):

II - Área de preparo e esterilização (setor limpo):

III - Sala de desinfecção química, quando aplicável (setor limpo);

IV - Área de monitoramento do processo de esterilização (setor limpo); e

V Área de armazenamento e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo).

Question 10

No CME classe I é obrigatória a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas.
Verdadeiro ou falso?

Answer 10

Falso. No CME classe I, a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas não é obrigatória. O que é exigido para o CME classe I é a presença de uma barreira técnica entre o setor sujo (onde ocorre a limpeza e a descontaminação dos produtos para saúde) e os setores limpos (áreas de preparo e esterilização). Essa barreira pode ser uma simples divisão de áreas, não necessariamente uma separação física completa.

Por outro lado, no CME classe II, a separação física das áreas é obrigatória. Isso inclui uma completa divisão estrutural entre a área de recepção e limpeza e as outras áreas, garantindo um controle mais rigoroso de infecções e uma melhor gestão do fluxo de materiais, desde a descontaminação até a esterilização e armazenamento.

Question 11

O CME Classe I deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos.
Verdadeiro ou falso?

Answer 11

Verdadeiro. O CME Classe I deve possuir, no mínimo, uma barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos. A barreira técnica em um CME Classe I refere-se a um conjunto de medidas NÃO ESTRUTURAIS destinadas a impedir a contaminação cruzada entre as áreas de recepção e limpeza e as áreas limpas onde ocorre a esterilização. Estas medidas podem incluir:

1.	Controle de Fluxo: Estabelecimento de fluxos de trabalho que direcionam claramente a movimentação de produtos para saúde de uma área suja para uma área limpa, minimizando o risco de contaminação.
2.	Equipamentos de Proteção Individual (EPIs): Utilização obrigatória de EPIs adequados, como luvas, máscaras e aventais, que devem ser trocados ao transitar do setor sujo para o setor limpo.
3.	Protocolos de Higiene: Implementação de práticas rigorosas de higiene, incluindo procedimentos para a limpeza das mãos e desinfecção de superfícies entre as etapas de processamento dos produtos.
4.	Educação e Treinamento: Capacitação contínua dos profissionais envolvidos no processamento dos produtos para saúde, focando em práticas de controle de infecção e técnicas de manipulação asséptica.
5.	Sistemas de Ventilação Apropriados: Utilização de sistemas de ventilação que evitem a recirculação do ar de áreas sujas para áreas limpas, mantendo a qualidade do ar dentro dos padrões recomendados.

Question 12

O CME Classe II deve possuir, minimamente, os seguintes ambientes:

Answer 12

I Sala de recepção e limpeza (setor sujo):

II - Sala de preparo e esterilização (setor limpo);

III - Sala de desinfecção química, quando aplicável (setor limpo);

IV - Área de monitoramento do processo de esterilização (setor limpo); e

V Sala de armazenamento e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo).

Question 13

Os Produtos para Saúde (PPS) são divididos em :

Answer 13

PPS críticos;

PPS semicríticos.

PPS não-críticos.

Question 14

PPS CRÍTICOS:

Answer 14

São utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais, e sistema vascular, incluindo também todos os produtos para saúde que estejam diretamente conectados com esses sistemas.

Precisam de esterilização p/ serem utilizados!

Ex: instrumentais cirúrgicos, agulhas hipodérmicas cateteres vasculares.

Question 15

PPS SEMICRÍTICOS:

Answer 15

São produtos que entram em contato com pele não integra ou colonizadas: mucosas integras.

Por norma, eles precisam de no minimo desinfecção de nível intermediário( No caso dos aparelhos de assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia)

Ou desinfecção de alto nível ( No caso dos aparelhos de endoscopia)

Ex: equipamentos de assistência ventilatória, anestesia e endoscopia.

Question 16

PPS NÃO-CRÍTICOS:

Answer 16

PPS não-críticos entram em contato com pele integra ou não entram em contato com o paciente.

Esse produtos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de limpeza.

*também podem passar por desinfecção de baixo nível ou de nível intermediário.

Ex: termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio.

Question 17

Os PPS semicríticos utilizados na assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível ——————-. (intermediário /Alto nível ) com produtos saneantes conforme a normatização sanitária, ou por processo físico de termodesinfecção, antes da utilização em outro paciente.

Answer 17

Intermediário.

Question 18

Os PPS utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão quimica líquida com a utilização de saneantes a base de aldeidos.
Verdadeiro ou falso?

Answer 18

Falso. Os produtos para processos de saúde (PPS) usados na assistência ventilatória e inaloterapia não devem ser submetidos à desinfecção por imersão em soluções à base de aldeídos, como glutaraldeído ou formaldeído, devido à toxicidade dessas substâncias e aos riscos potenciais para a saúde dos trabalhadores. Recomenda-se seguir as orientações do fabricante para a desinfecção desses equipamentos, utilizando métodos e desinfetantes seguros e adequados.

Question 19

As áreas dos serviços de saúde também são classificadas conforme a sua criticidade em :

Answer 19

Áreas críticas;

Áreas Semicríticas;

Áreas não-críticas.

Question 20

Áreas críticas :

Answer 20

Ambientes com risco aumentado de transmissão de infecção, onde são realizados procedimentos de risco, com ou sem pacientes, ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos.

Question 21

Áreas semicríticas:

Answer 21

Ambientes ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas.

Question 22

Áreas não-críticas:

Answer 22

São todos os compartimentos dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde não são realizados procedimentos de risco.

Question 23

Com relação à climatização do CME Classe II e da empresa processadora ,quais são os parâmetros exigidos ?

Answer 23

Question 24

Limpeza e desinfecção são termos sinônimos .
Verdadeiro ou falso?

Answer 24

Falso. Limpeza e desinfecção são termos distintos e referem-se a processos diferentes na gestão de equipamentos e instrumentos médicos:

•	Limpeza: É o processo de remoção de sujeiras, detritos orgânicos e inorgânicos (como sangue e outros fluidos biológicos) dos objetos. Este é o primeiro passo essencial antes da desinfecção ou esterilização, pois a presença de matéria orgânica pode interferir com a eficácia dos desinfetantes.
•	Desinfecção: Refere-se ao processo de eliminação de microorganismos patogênicos, exceto esporos bacterianos, de superfícies inanimadas. É um nível intermediário entre a limpeza e a esterilização e é categorizada em níveis (baixo, intermediário e alto) com base na eficácia contra diferentes tipos de microorganismos.

Question 25

No processo de desinfecção de produtos para saúde ,os esporos bacterianos, de superfícies inanimadas são completamente eliminados. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

Falso. No processo de desinfecção, os esporos bacterianos não são completamente eliminados das superfícies inanimadas. A desinfecção visa reduzir o número de microorganismos presentes para níveis considerados seguros para o manuseio humano, mas não necessariamente elimina todos os esporos bacterianos, que são particularmente resistentes. Para alcançar a eliminação completa de todos os microorganismos, incluindo esporos bacterianos, é necessário realizar a esterilização. A esterilização é um processo que destrói todas as formas de vida microbiana e é necessário para instrumentos e dispositivos médicos que entram em contato com tecidos estéreis ou o sistema vascular.

Question 26

Diferencie assepsia de antissepsia: Dê exemplos :

Answer 26

Assepsia • Definição: Assepsia é o processo de criar ou manter um ambiente livre de agentes patogênicos. Trata-se da prevenção da contaminação por germes. • Métodos: Envolve técnicas estéreis que impedem a introdução de microorganismos em áreas ou tecidos estéreis. Isso inclui esterilização de instrumentos, uso de equipamentos de proteção individual (EPI), e técnicas de barreira como luvas estéreis, máscaras e campos cirúrgicos. • Exemplos: • Uso de instrumentos esterilizados em cirurgias. • Preparação estéril da pele antes de procedimentos invasivos. • Manuseio asséptico de cateteres e agulhas. Antissepsia • Definição: Antissepsia é o uso de agentes químicos sobre a pele ou tecidos vivos para reduzir a possibilidade de infecção, sepsis ou putrefação. Diferentemente da assepsia, não visa um ambiente livre de germes, mas a redução significativa da carga microbiana. • Métodos: Inclui a aplicação de antissépticos, que são substâncias químicas capazes de destruir microorganismos ou inibir sua atividade sem causar dano excessivo ao hospedeiro. • Exemplos: • Aplicação de iodopovidona ou álcool antes de uma injeção. • Uso de clorexidina para limpeza da pele em procedimentos médicos. • Tratamento de feridas com soluções antissépticas para prevenir infecção.

Question 27

Aplicar álcool em gel nas mãos antes de realizar um procedimento é um exemplo de :

Answer 27

Antissepsia

Question 28

Levar instrumentos cirúrgicos ao autoclave para esterilização é um exemplo de : ——————- (Antisspesia /Assepsia )

Answer 28

Assepsia . Veja bem que aqui ocorre uma eliminação completa de todos os micro-organismos.

Question 29

A limpeza dos PPS consiste na remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, devendo ser realizada de forma exclusivamente manual. Verdadeiro ou falso ?

Answer 29

Falso . A limpeza dos PPS consiste na remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, PODENDO ser realizada de forma manual ou AUTOMATIZADA.

Question 30

As lavadoras ultrassônicas são equipamentos automatizados de limpeza por meio da ———————, que consiste em ondas de energia acústica propagadas em solução aquosa que rompem os elos que fixam a partícula de sujidade à superfície do produto.

Answer 30

Cavitação

Question 31

Para os PPS com lúmen interno inferior a cinco milímetros, a limpeza automatizada ultrassônica é facultativa. Verdadeiro ou falso?

Answer 31

Falso. Os PPS com lúmen interno inferior a cinco milímetros devem passar OBRIGATORIAMENTE por limpeza automatizada ultrassônica.

Question 32

Antes da limpeza deve ser realizada a pré-limpeza para remover a sujidade visível presente nos produtos. Verdadeiro ou falso?

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

A Desinfecção dos PPS(Produtos para Saúde ) é Dividida em :

Answer 33

Desinfecção de alto nível, Desinfecção de nível intermediário e Desinfecção de baixo nível.

Question 34

Desinfecção de alto nível:

Answer 34

Processo físico ou químico que destrói os microrganismos vegetativos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias, fungos e alguns esporos.

Question 35

Desinfecção de nível intermediário:

Answer 35

Processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, exceto esporos.

Question 36

Desinfecção de baixo nível :

Answer 36

Elimina bactérias vegetativas, alguns vírus e fungos. Não elimina esporos e micobactérias.

Question 37

O processo de desinfecção pode ser realizado por meios:

Answer 37

1- Físicos: atuam por ação térmica. Ex: pasteurização e termodesinfecção. 2- Químicos: utilizam desinfetantes químicos como aldeídos, ácido peracético e soluções cloradas e álcool. 3- Físico-químicos: meios físicos e químicos associados. Ex:Equipamento Steris

Question 38

Esterilização:

Answer 38

Processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, mediante a ação de agentes físicos e físico-químicos gasosos (SOBECC, 2017).

Question 39

As embalagens utilizadas para a esterilização de produtos para saúde devem ser regularizadas junto à —————-

Answer 39

ANVISA .

Question 40

É permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal ,lâminas de alumínio e envelope de plástico transparente destinados ao uso em equipamentos de esterilização. Verdadeiro ou falso?

Answer 40

Falso. **Não é permitido** o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio e envelope de plástico transparente não destinados ao uso em equipamentos de esterilização.

Question 41

Não é permitido o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde. Verdadeiro ou falso?

Answer 41

Verdadeiro. Não é permitido o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde, pois a falta de furos impede a adequada penetração do agente esterilizante, comprometendo a eficácia do processo de esterilização.

Question 42

É proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros. Verdadeiro ou falso?

Answer 42

Verdadeiro. É proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros, conforme regulamentos de segurança e eficácia estabelecidos para garantir a correta esterilização dos produtos para a saúde.

Question 43

Segundo a RDC 15 é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para saúde. Verdadeiro ou falso?

Answer 43

Falso .Segundo a RDC 15 **Não é permitido o uso de estufas** para a esterilização de produtos para saúde.

Question 44

É obrigatório a realização do teste de Bowie e Dick, para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar da autoclave assistida por bomba de vácuo, no ————- ciclo do dia.

Answer 44

Primeiro . O Teste de Bowie e Dick é um teste de desempenho utilizado para avaliar a capacidade de uma autoclave de remover o ar de sua câmara e substituir por vapor. É crucial para garantir que o vapor penetre adequadamente em todos os itens a serem esterilizados.

Question 45

O ciclo de esterilização a vapor para uso imediato só pode ocorrer em caso de urgência e emergência. Verdadeiro ou falso?

Answer 45

Verdadeiro. O ciclo de esterilização a vapor para uso imediato (também conhecido como esterilização "flash") só deve ser utilizado em situações de urgência e emergência. Este procedimento é reservado para quando há necessidade imediata de um instrumento estéril e não há tempo suficiente para seguir os ciclos de esterilização padrão. É uma medida excepcional e não deve ser usada como prática rotineira devido às limitações em garantir a completa esterilidade em comparação com os métodos tradicionais.

Question 46

O ———— de esterilização a vapor para uso imediato deve ser documentado contendo data, hora, motivo do uso, nome do instrumental cirúrgico ou produto para saúde, nome e assinatura do profissional responsável pelo CME e identificação do paciente.

Answer 46

Ciclo

Question 47

O ciclo para uso imediato deve ser monitorado por integrador ou emulador químico. Verdadeiro ou falso?

Answer 47

Verdadeiro. O ciclo para uso imediato deve ser monitorado por integrador ou emulador químico. • Integrador químico: Ferramenta que avalia todos os parâmetros críticos de um ciclo de esterilização, fornecendo uma leitura precisa sobre a eficácia do processo. • Emulador químico: Dispositivo que simula a resposta biológica ao processo de esterilização, indicando se as condições adequadas foram alcançadas.

Question 48

No Brasil, desde 2009, a esterilização química manual por imersão de produto p/ saúde (PPS) tem sido largamente utilizada . Verdadeiro ou falso?

Answer 48

Falso. No Brasil, desde 2009, a esterilização química manual por imersão de produto p/ saúde (PPS) está PROIBIDA.

Question 49

Métodos físicos de esterilização:

Answer 49

Utilizam o calor úmido ou seco.

Question 50

Esterilização por Métodos físico-químicos gasosos:

Answer 50

Utilizam o óxido de etileno, vapor a baixa temperatura ,formaldeído e vapor/plasma de peróxido de estrogênio.

Question 51

Na indústria, temos a esterilização por meio de radiação ionizante por cobalto 60. Porém, nos serviços de saúde o acesso a ele é bastante ——————

Answer 51

Restrito

Question 52

Os métodos de esterilização por calor úmido são realizados por meio do vapor saturado sob pressão (autoclave). Esse método esteriliza os PPS através da termocoagulação das proteínas dos microrganismos.São indicados para :

Answer 52

Instrumental cirúrgico, tecidos, silicone, cerâmica, motores blindados, borracha, vidro e líquidos*. *A esterilização de líquidos está em desuso, devido à grande oferta de soluções comercializadas já estéreis.

Question 53

O ciclo de esterilização, independentemente do tipo de autoclave, é composto pelas seguintes fases:

Answer 53

condicionamento, esterilização e secagem.

Question 54

Tempos mínimos de exposição e temperatura no processo de esterilização:

Answer 54

Question 55

Recomenda-se o ciclo ————— por 18 minutos para esterilização de PPS suspeitos de terem sido contaminados por proteínas priônicas.

Answer 55

Expandido

Question 56

O ciclo realizado para uso imediato comumente a temperatura de 134°c por ——- minutos.

Answer 56

3

Question 57

MÉTODOS FÍSICO-QUÍMICOS GASOSOS;

Answer 57

**Esterilização por óxido de etileno (ETO)**: - **Características**: Gás incolor, indicado para esterilização de PPS termossensíveis e artigos com lumens longos, estreitos e de fundo cego. Compatível com diversas matérias-primas de PPS. - **Vantagens**: Alta difusibilidade. - **Desvantagens**: Toxicidade relacionada à presença de resíduos do gás, que podem ser prejudiciais tanto para o paciente quanto para o profissional. - **Temperatura recomendada**: Entre 50 e 60°C, por 8 a 12 horas.

Question 58

Esterilização por vapor a baixa temperatura e formaldeído gasoso:

Answer 58

• Formaldeído é um gás incolor utilizado como agente desinfetante e esterilizante. • Compatível com diversas matérias-primas (verificar compatibilidade com o fabricante). • Ciclo de esterilização dura aproximadamente 5 horas. • Atenção aos resíduos gerados devido à toxicidade e carcinogenicidade.(Provocar câncer)

Question 59

Esterilização por vapor/plasma de peróxido de hidrogênio:

Answer 59

• Processo automatizado de esterilização a baixa temperatura. • Tempo de esterilização varia de 28 a 72 minutos, conforme: • Tipo de PPS. • Presença de lúmen. • Modelo do equipamento. • Incompatibilidades: • Celulose. • Líquidos. • Lumens de fundo cego. • Temperatura: 35 a 49°C. • Ciclos de esterilização: 30 a 45 minutos. • Vantagens: • Agilidade. • Baixa toxicidade. • Compatibilidade com: • Aço inoxidável. • Titânio. • Alumínio. • Cobre. • Vidro. • Polipropileno. • PVC. • Desvantagens: • Alto investimento inicial e de manutenção. • Incompatibilidade com: • Celulose. • Líquidos. • Produtos com lumens de fundo cego, estreitos e longos (baixa difusibilidade do agente esterilizador).

Question 60

COMO SELECIONAR OS MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO?

Answer 60

Question 61

O que são materiais termorresistentes críticos e materiais termossensíveis críticos?

Answer 61

Materiais termorresistentes críticos: • Definição: Materiais que podem suportar altas temperaturas durante a esterilização. • Exemplos: Instrumentos cirúrgicos de aço inoxidável, vidraria. Materiais termossensíveis críticos: • Definição: Materiais que não podem suportar altas temperaturas e precisam de métodos de esterilização a baixa temperatura. • Exemplos: Equipamentos com componentes eletrônicos, plásticos sensíveis ao calor.

Question 62

É necessário realizar o acompanhamento do processo de esterilização em todas as cargas, utilizando pacotes de teste desafio com integradores químicos (IQ) de classes 5 ou 6. MONITORAMENTO DO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO . Vamos ver os 6 tipos de IQ:

Answer 62

- **Tipo 1: Indicador de processo** - Identifica que os produtos passaram pelo processo de esterilização. - Constituído por tintas termocrômicas em fitas adesivas. - Exemplo: Fita Zebrada. - **Tipo 2: Indicador para uso em teste específico** - Empregado para testes de equipamentos específicos. - Exemplo: Teste de Bowie-Dick (identifica falhas técnicas na autoclave a vapor com sistema de pré-vácuo e presença de ar no sistema). - **Tipo 3: Indicador de parâmetro único** - Reage a um parâmetro específico do ciclo de esterilização. - Exemplo: Temperatura na autoclave. - **Tipo 4: Indicador multiparamétrico** - Reage a dois ou mais parâmetros críticos do ciclo de esterilização. - **Tipo 5: Indicador integrador** - Reage a todos os parâmetros críticos do ciclo de esterilização. - **Tipo 6: Indicador monitor/simulador** - Monitora todos os parâmetros críticos do ciclo de esterilização. - Não reage até que 95% do ciclo esteja finalizado.

Question 63

Como deve ser realizado o monitoramento do processo de esterilização de produtos para saúde implantáveis e quais são os procedimentos necessários para a vigilância diária?

Answer 63

- **Monitoramento de produtos para saúde implantáveis**: - Adicionar um indicador biológico em cada carga. - A carga só deve ser liberada após leitura negativa do indicador biológico. - **Vigilância do procedimento de esterilização**: - Realizada diariamente com um pacote desafio. - Pacote deve ser colocado no local mais crítico do processo de esterilização. - Local crítico determinado durante estudos térmicos na qualificação de desempenho do equipamento.

Question 64

O Centro de Material e Esterilização (CME) e a empresa processadora devem utilizar —————- que garantam a manutenção da esterilidade do conteúdo, bem como a sua transferência sob técnica asséptica.

Answer 64

Embalagens

Question 65

O CME que utiliza embalagem de tecido de ——————, deve possuir um plano contendo critérios de aquisição e substituição do arsenal de embalagem de tecido mantendo os registros desta movimentação

Answer 65

Algodão.

Question 66

Não é permitido o uso de embalagens de tecido de algodão reparadas com remendos ou cerzidas e sempre que for evidenciada a presença de perfurações, rasgos, desgaste do tecido ou comprometimento da função de barreira, a embalagem deve ter sua utilização ———————-

Answer 66

Suspensa

Question 67

É obrigatória a —————- nas embalagens dos produtos para saúde submetidos à esterilização por meio de rótulos ou etiquetas.

Answer 67

Identificação

Question 68

EMBALAGENS QUE PODEM SER UTILIZADAS:

Answer 68

Question 69

**(FGV/2024/Pref. de Caraguatatuba)** Com base na classificação de Spauding, assinale a opção que apresenta o artigo para a saúde classificado como semicrítico. A) Termômetro. B) Estetoscópio. C) Máscara de nebulização. D) Instrumental cirúrgico. E) Espéculo vaginal.

Answer 69

**Resposta**: C) Máscara de nebulização. **Justificativas para as alternativas incorretas**: - **A) Termômetro**: Classificado como **não crítico**, pois entra em contato apenas com a pele intacta [oai_citation:1,Classificação Spaulding dos artigos da CME - Sanders do Brasil](https://blog.sandersdobrasil.com.br/classificacao-spaulding-dos-artigos-da-cme/) [oai_citation:2,¿Qué es la clasificación de Spaulding? Herramientas de quirófano](https://eoc.cat/clasificacion-spaulding/). - **B) Estetoscópio**: Classificado como **não crítico**, pois também entra em contato apenas com a pele intacta [oai_citation:3,Classificação Spaulding dos artigos da CME - Sanders do Brasil](https://blog.sandersdobrasil.com.br/classificacao-spaulding-dos-artigos-da-cme/) [oai_citation:4,¿Qué es la clasificación de Spaulding? Herramientas de quirófano](https://eoc.cat/clasificacion-spaulding/). - **D) Instrumental cirúrgico**: Classificado como **crítico**, porque penetra em tecidos subepiteliais e deve ser completamente estéril para prevenir infecções [oai_citation:5,Classificação Spaulding dos artigos da CME - Sanders do Brasil](https://blog.sandersdobrasil.com.br/classificacao-spaulding-dos-artigos-da-cme/). - **E) Espéculo vaginal**: Classificado como **crítico**, pois entra em contato com mucosas internas e pode penetrar tecidos [oai_citation:6,Classificação Spaulding dos artigos da CME - Sanders do Brasil](https://blog.sandersdobrasil.com.br/classificacao-spaulding-dos-artigos-da-cme/).

Question 70

**(FGV/2024/Pref. de Caraguatatuba)** Com base nas normas e conceitos relacionados ao processamento de produtos para a saúde, assinale a afirmativa correta. A) A desinfecção de nível intermediário elimina bactérias vegetativas, vírus e fungos, porém, não tem atividade contra micobactérias. B) Os indicadores químicos são utilizados para o registro e o controle de tempo, temperatura e pressão. C) A lavadora ultrassônica deve ser usada na limpeza em materiais endoscópicos, inclusive óticas. D) Os materiais utilizados na assistência ventilatória devem ser submetidos à desinfecção com saneantes a base de aldeídos, somente em caso de emergência. E) As leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, no mínimo, anualmente.

Answer 70

**Resposta correta: E) As leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, no mínimo, anualmente.** **Justificativas para as alternativas incorretas**: - **A) Desinfecção de nível intermediário**: - Incorreta porque a desinfecção de nível intermediário pode inativar algumas micobactérias, além de eliminar bactérias vegetativas, a maioria dos vírus e fungos [oai_citation:1,Classificação Spaulding dos artigos da CME - Sanders do Brasil](https://blog.sandersdobrasil.com.br/classificacao-spaulding-dos-artigos-da-cme/). - **B) Indicadores químicos**: - Incorreta porque os indicadores químicos são usados para monitorar um ou mais parâmetros do processo de esterilização, mas não para o registro contínuo de tempo, temperatura e pressão [oai_citation:2,¿Qué es la clasificación de Spaulding? Herramientas de quirófano](https://eoc.cat/clasificacion-spaulding/). - **C) Lavadora ultrassônica**: - Incorreta porque a lavadora ultrassônica é usada para a limpeza de materiais delicados e complexos, mas nem todos os endoscópios e suas partes, como óticas, são adequados para este tipo de limpeza devido à sensibilidade dos componentes [oai_citation:3,¿Qué es la clasificación de Spaulding? Herramientas de quirófano](https://eoc.cat/clasificacion-spaulding/). - **D) Assistência ventilatória**: - Incorreta porque materiais utilizados na assistência ventilatória não devem ser submetidos a tratamento com saneantes a base de aldeídos[oai_citation:4,Classificação Spaulding dos artigos da CME - Sanders do Brasil](https://blog.sandersdobrasil.com.br/classificacao-spaulding-dos-artigos-da-cme/).

Question 71

**(Instituto Social Univida/2024/Pref. de Perola)** O processo de ______________ é a técnica pela qual se particularmente os germes patogênicos e/ou se inativa sua toxina ou se inibe o seu desenvolvimento. Os esporos não são necessariamente destruídos. Assinale a alternativa que completa corretamente o enunciado: A) Assepsia. B) Antissepsia. C) Degermação. D) Desinfecção. E) Esterilização.

Answer 71

**Resposta correta: D) Desinfecção.** **Justificativa**: - **Desinfecção**: É o processo pelo qual se eliminam germes patogênicos e/ou se inativa suas toxinas ou se inibe o seu desenvolvimento. Não necessariamente destrói esporos. - **Alternativas incorretas**: - **Assepsia**: Conjunto de medidas para evitar a introdução de germes em um ambiente. - **Antissepsia**: Uso de substâncias químicas para eliminar ou inibir micro-organismos em tecidos vivos. - **Degermação**: Remoção de micro-organismos de superfícies da pele. - **Esterilização**: Processo que destrói todos os micro-organismos, incluindo esporos.

Question 72

**(Instituto Social Univida/2024/Pref. de Perola)** Assinale a alternativa que apresenta, de forma correta, a melhor definição para cada conceito apresentado: A) Antissepsia: é o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de microorganismos num ambiente que logicamente não os tem. B) Degermação: é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microorganismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los e para tal fim utilizamos antissépticos ou desinfetantes. C) Fumigação: significa a diminuição do número de microorganismos patogênicos ou não, após a escovação da pele com água e sabão. D) Fumigação: é o processo pelo qual se destroem particularmente os germes patogênicos e/ou se inativa sua toxina ou se inibe o seu desenvolvimento. Os esporos não são necessariamente destruídos. E) Esterilização: é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus) mediante a aplicação de agentes físicos e ou químicos. Toda esterilização deve ser precedida de lavagem e enxaguadura do artigo para remoção de detritos.

Answer 72

Resposta correta: E) Esterilização: é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus) mediante a aplicação de agentes físicos e/ou químicos. Toda esterilização deve ser precedida de lavagem e enxaguadura do artigo para remoção de detritos. Justificativas para as alternativas incorretas: • A) Antissepsia: Incorreta. Antissepsia é o uso de substâncias químicas para eliminar ou inibir micro-organismos em tecidos vivos, não o conjunto de medidas para impedir a penetração de micro-organismos em um ambiente. • B) Degermação: Incorreta. Degermação é a remoção física de micro-organismos de superfícies da pele, geralmente com água e sabão, e não o conjunto de medidas para inibir o crescimento de micro-organismos em um ambiente. • C) Fumigação: Incorreta. Fumigação é a aplicação de gases ou vapores para desinfetar ambientes ou objetos, não a diminuição do número de micro-organismos após escovação da pele. • D) Fumigação: Incorreta. A definição dada corresponde à desinfecção, não à fumigação.

Question 73

**Ano: 2021 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura Municipal de São João da Ponte** A Resolução RDC N.º 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, é um regulamento que se aplica aos Centros de Material e Esterilização (CME) dos serviços de saúde públicos e privados, civis e militares, e às empresas processadoras envolvidas no processamento de produtos para saúde. Essa RDC recomenda avaliação sistemática e documentada da estrutura e do processo de trabalho e avaliação dos resultados de todas as etapas do processamento de produtos para saúde. A definição aplicável a isso é: A) barreira técnica. B) controle de qualidade. C) desinfecção de alto nível. D) processamento de produto. E) rastreabilidade.

Answer 73

**Resposta correta: B) controle de qualidade.** **Justificativa**: A Resolução RDC N.º 15 recomenda uma avaliação sistemática e documentada da estrutura, do processo de trabalho e dos resultados em todas as etapas do processamento de produtos para saúde. Isso corresponde ao conceito de controle de qualidade, que envolve o monitoramento e verificação contínuos para garantir que os padrões e requisitos estabelecidos sejam atendidos.

Question 74

**Ano: 2019 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura Municipal de Lagoa Grande** Estima-se que 5% a 15% de todos os pacientes hospitalizados adquirem algum tipo de infecção hospitalar. Essas infecções são resultado de uma interação de fatores que incluem os microrganismos no ambiente hospitalar, o estado de comprometimento do paciente e a cadeia de transmissão do hospital. Para a prevenção da infecção hospitalar, o enfermeiro deve reconhecer os padrões de limpeza e desinfecção de superfícies, visando à segurança do paciente em serviço de saúde. Assim, a área destinada à realização de curativos é considerada: A) Área semicrítica, e a limpeza deve ser realizada duas vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. B) Área não crítica, e a limpeza deve ser realizada uma vez por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. C) Área crítica, e a limpeza deve ser realizada três vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. D) Área comum, e a limpeza deve ser realizada uma vez por dia, com data e horário preestabelecidos.

Answer 74

**Resposta correta: A) Área semicrítica, e a limpeza deve ser realizada duas vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário.** **Justificativa**: A área destinada à realização de curativos é considerada uma área semicrítica porque envolve procedimentos que têm contato com mucosas ou pele não íntegra, exigindo uma frequência de limpeza adequada para prevenir infecções. **De acordo com Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies. Brasília-DF. 2012** **Quadro 3 – Frequência de limpeza concorrente** CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS: - **Áreas críticas**: 3x por dia; data e horário preestabelecido e sempre que necessário. - **Áreas não-críticas**: 1x por dia; data e horário preestabelecido e sempre que necessário. - **Áreas semicríticas**: 2x por dia; data e horário preestabelecido e sempre que necessário. - **Áreas comuns**: 1x por dia; data e horário preestabelecido e sempre que necessário. - **Áreas externas**: 2x por dia; data e horário preestabelecido e sempre que necessário.

Question 75

**Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura Municipal de Concórdia** No que se refere ao processo de limpeza e desinfecção de materiais, os artigos utilizados na assistência à saúde são classificados segundo o risco e potencial de contaminação. Assinale a alternativa correta em relação ao assunto. A) Os artigos críticos necessitam apenas passar pelo processo de desinfecção. B) Os artigos semicríticos entram em contato com pele íntegra e superfícies e possuem risco de transmissão de infecção baixo. C) Nos artigos críticos o risco potencial de transmissão de infecção é baixo, porque as membranas apresentam certa resistência à entrada de esporos. D) Os artigos críticos entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular e penetram em órgãos e tecidos, bem como todos os que possuem alto risco de causar infecção. E) Os artigos não críticos são aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização.

Answer 75

**Resposta correta: D) Os artigos críticos entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular e penetram em órgãos e tecidos, bem como todos os que possuem alto risco de causar infecção.** **Justificativa**: Os artigos críticos são aqueles que entram em contato com tecidos estéreis, o sistema vascular ou penetram em órgãos e tecidos, apresentando um alto risco de causar infecção caso não sejam completamente esterilizados.

Question 76

**Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Universidade Estadual do Oeste do Paraná** A periodicidade dos processos de limpeza, desinfecção e esterilização dos materiais deve ser sempre entre o uso em diferentes pacientes. Sobre a definição das etapas do processo de tratamento de materiais, é CORRETO afirmar: A) Limpeza é a destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, por meio de processo químico ou físico. B) Desinfecção é a eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos inanimados, por meio de processo físico ou químico, com auxílio de desinfetantes. C) Esterilização é a remoção mecânica e/ou química de sujidades em geral (oleosidade, umidade, matéria orgânica, poeira, entre outros) de determinado local. D) Esterilização é a eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos inanimados, por meio de processo físico ou químico, com auxílio de desinfetantes.

Answer 76

**Resposta correta: B) Desinfecção é a eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos inanimados, por meio de processo físico ou químico, com auxílio de desinfetantes.** **Justificativa**: A desinfecção é o processo que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos, exceto os esporos bacterianos, através do uso de agentes químicos ou físicos, garantindo a segurança dos materiais reutilizáveis entre diferentes pacientes.