insuf.respiratoria Flashcards
(36 cards)
define insuf.resp
-por que se produce
la incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su función básica,
que es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire ambiental y la sangre circulante
-inadecuada función de uno o
más componentes esenciales del sistema
respiratorio
v o f: insuf respiratoria cronica es un deterioro no compensado
FALSO puede estar compensado metabolicamente mediante eritrocitos y riñones
5 elementos de sist respiratorio
SNC
Musculatura
vias resp
ud alveolares
vascularizacion
7 elementos de evaluacion del sist.resp(DEMOCPS)
✓ Determinación de la permeabilidad de las vías superiores.
✓ Examen de cianosis central y periférica.
✓ Medición de la FR.
✓ Observación de la profundidad y del patrón respiratorio.
✓ Configuración de la pared torácica y su movimiento.
✓ Palpación y auscultación de cada hemitórax.
✓ Signos de dificultad respiratoria.
- Aleteo de las fosas nasales.
- Respiración con los labios fruncidos.
- Uso de musculatura accesoria.
otro nombre para el fallo del SNC en insuf.resp
disfunción del controlador o Apnea Central
insuf.resp–>disfuncion de musculatura o…
fatiga diafragmática
4 pasos gestion inicial de isuf resp
1º → Oxigenación ↑ FIO2 (si no es suficiente o hay hipercapnia → VMNI (Ambú) o VMI (intubar)
2º → Ventilación mecánica (intubar) → si hay obstrucción (emergencia)
3º → Traqueotomía o cricotirotomía si nada de lo anterior funciona
4º–>otros
define batipnea
aumento de la profundidad de la respiracion
parametros de pO2 y SatO2 en Insuf.resp
PO2<60 y <SatO2<90
define hipoxia e hipoxemia
hipoxia=disminucion de la PO2 en tejidos
hipoxemia=disminucion de la PO2 en sangre
formula de Gradiente Alveolo-Arterial
Grad Alv-Art=PAlvO2-PaO2(siendo PAlvO2=((FiO2 x (Patm-PH2O))-(PaCO2/R)
v o f: shunt corrige con O2
FALSO
parametro/relacion de datos para saber si es un shunt
PaO2/FIO2 < 200(es un shunt, si es >200 es N)
5 causas hipoxemia HAASF
hipoventilacion
altr difusion
altr V/Q
Shunt
FiO2 bajo
tto hipercapnia
ventilacion mecanica
3 caracteristicas hipoventilacion
1-✅Hipercapnia (PCO2 > 45mmHg)
2-Parénquima pulmonar sano → Gradiente Normal (fallo extrapulmonar)
3- Hipoxemia como causa 2º (Debido al cúmulo de CO2) → Corrige con O2+ventilacion?
3 caracteristicas de altr de difusion
1- Hipercapnia → Ya que ventilo bien (CO2 difunde bien, lo elimino)
2-Pulmón está afectado → Gradiente aumentado
3-Hipoxemia en situación de esfuerzo Difusion es muy eficiente
Se altera al caminar ya que se altera la difusión (50%)
como es la relacion V/Q en:
-shunt
-espacio muerto
-shunt:V/Q :Alveolo mal ventilado pero perfundido
- espacio muertoV/Q ↑:Alveolo ventilado pero mal perfundido (vertices)
2 tipos de altr V/Q+enf+hipercapnia o no
Difusa->Asma, EPOC y Fibrosis): puede haber Hipercapnia
Local ->(Neumonía o Tromboembolismo): No hay Hipercapnia
define hipoxia+2 causas
-Deficiencia de O2 o su capacidad para utilizarlo en los tejidos
-causas:
a)Alteración transporte electrolítico mitocondrial
b)↓aporte O2 a tejidos Volumen adecuado sangre
Cantidad apropiada de O2
explica efecto Bohr y efecto Haldane
Bohr: Relación entre el + de [CO2] o [H+] y el — de la afinidad de la Hb por el O2
Haldane: Relación entre el + de [O2] y el + de la afinidad de la Hb por el O2 (pulmon)
4 tipos de hipoxia
-histotoxica
-hipoxemica
-circulatoria
-Anemica o Hemogloninopática
4 mec. de compensacion de hipoxia
-hiperventilacion
-aumento GC
-policitemia
-aumento cantidad O2 extraida por tejidos=aumento de diferencia arterio-venosa de O2
define cianosis
acumulo de Hb reducida >5g-7dl
