Intelektuell Funktionsnedsättning

Question 1

Vilka krav finns i DSM-5 för intellektuell funktionsnedsättning (ungefär)?

Answer 1

A. Brister i intellektuella funktioner ssom slutledningsförmäga, problemlösning, planering, abstrakt tänkande, omdöme, studieförmảga och förmảga att lära av erfarenheter vilket styrks via sảväl klinisk
bedömning som via individualiserad, standardiserad intelligenstestning.

B. Brister i adaptiv funktionsförmäga vilket leder till att personen inte nảr upp till den utvecklingsmässigt och sociokulturellt förväntade nivản av personligt oberoende och socialt
ansvarstagande. Utan fortlöpande stödinsatser begränsar bristerna i adaptiv kapacitet personens fungerande i ett eller flera vardagliga avseenden sảsom kommunikation, social delaktighet och självständighet inom ett flertal livsomäden som hem, skola, arbete och samhälle.

C. Bristerna i intellekt och adaptivitet visar sig under utvecklingsperioden.

Question 2

Vad tycker Wechsler är intelligens?

Answer 2

Den samlade förmågan att handla ändamålsenligt, att tänka rationellt och att handskas effektivt med omgivningen

Question 3

Hur förändras intelligens över tid för individ och samhälle? Vad kallas effekten i samhället

Answer 3

Individ: relativt stabilt

Samhälle: IQ har ökat med 15s på 50 år
= Flynn-effekten

Question 4

Vad är exempel på några intelligenstest?

Answer 4

• Wechlerskalor
- WISC-5, WAIS IV
• Leiter-3
• SON-R
• Ravens Matriser

Question 5

Vilka är Gardners Multipla intelligenser?

Answer 5

• Lingvistisk
• Musikalisk
• Visuell/Spatial
• Kroppslig/Kinestetisk
• Social
• Självkännedom
• Logisk-matematisk
• Naturintelligens
• Existentiell

Question 6

Vad är adaptiv funktionsförmåga och vilka 3 domäner har det?

Answer 6

”Personens förmåga att uppfylla den kulturella gemenskapens åldersanpassade krav”

• Skol/arbetsrelaterade (kognitiva) färdigheter
• Sociala färdigheter
• Praktiska färdigheter

Question 7

Vilka två adaptiva skalor används ofta?

Answer 7

• ABAS-3 (Hogrefe)
• Vineland-3 (Pearson)

Question 8

Vilka underkategorier finns för domänen i ABAS-3 (ungefärligt)?

Answer 8

Kognitiv domän:
• kommunikation
• funktionella kunskaper
• självstyrning

Social domän:
• fritid
• socialt

Praktisk domän:
• samhällsdelaktighet
• vardagsförmågor
• hälsa och säkerhet
• självinstruerande
• arbete

Question 9

Vad finns det för differentialdiagnostik för intelektuell funktionsnedsättning?

Answer 9

• “Bara” svagbegävning

• Psykiatri
Stabilitet över tid

• ADHD
Uppmärksamhet - adaption

• Autism
Social förmaga - andra adaptiva domäner

• Specifik inlärningsstörning dyslexi, dyskalkuli
Begảvningsprofil, adaptiv profil

• Hjärntumör/förvärvad hjärnskada
Radiologi. Dubbeldiagnos?

Question 10

Vilka 4(+1) funktionsnivåer finns det?

Answer 10

Mycket svår, svår, medelsvår, lindring (och marginell) IF

Question 11

Beskriv mycket svår IF

Answer 11

Behöver hjälp med allt; personliga behov (inkontinens), kommunikation, ibland även förflyttning
• Jfr Kylén ”A-nivå” <2; Piaget: sensorisk nivå

Question 12

Vilken ålder samt IQ motsvarar de olika funktionsnivåerna av IF

Answer 12

Mycket svår: 0-2 år (<20)
Svår: 3-5 (20-34)
Medelsvår: 6-8 (35-49)
Lindrig 9-12 (50-69)
Marginell: 13-18 (70-85)

Question 13

Beskriv svår IF

Answer 13

• Behöver stöd och hjälp på heldygnsbasis. Men klarar enkla färdigheter med stöd. Klara toalett

• Begränsad talförmåga, och behov av kommunikationsstöd

• Jfr Kylén ”B-nivå” 2-7; Piaget: preoperationell nivå

Question 14

Beskriv medelsvår IF

Answer 14

• Uttalade svårigheter med abstrakt tänkande och problemlösning

• De flesta kan inte läsa och skriva. Kanske skriva namn eller inköpslista

• De flesta har enklare sysselsättning, ofta på dagscenter

• Jfr Kylén ”C-nivå” 7-12; Piaget: konkret operationell nivå

Question 15

Beskriv lindrig IF

Answer 15

• Inlärningssvårigheter men kan läs och skriva

• De flesta har arbete, men ofta inom skyddad verksamhet

• Ett fåtal har körkort

• Upprätthåller sociala relationer, men socialt omogna

Question 16

Vad är marginell IF

Answer 16

Gränsar till men uppfyller inte helt kriterierna för lindrig IF

Question 17

Utveckling 0-4 veckor

Answer 17

• Kan reagera på lukter, smaker, värme, kyla, smärta
• Fixerar föremal
• Kan ofta härma ansiktsrörelser frän första veckorna
• Händerna knutna

Question 18

Utveckling 6 månader

Answer 18

• Griper föremäl
• Vänder runt mage-rygg / rygg-mage
• Joller med en konsonant och en vokal
• Reagerar pả ton och vissa ord, ex “nej”
• Socialt leende

Question 19

Utveckling 10-12 månader

Answer 19

• Reser sig och går utmed möbler. fallskyddsreflex
• Pincettgrepp
• Delar känslotillstånd
• Leker tittut, vinkar, härmningslekar
• Säga nej, även förstärka med att skaka på huvudet

Question 20

Utveckling 18 månader

Answer 20

• Går säkert utan stöd
• Talar 8-10 ord, förstår mer
• Hämtar enkla föremål vid uppmaning
• Bygga torn av 2-3 klossar
• Pekar ut kroppsdelar

Question 21

Utveckling 3 år (förskola)

Answer 21

• Talar i satser med tre ord
• Börjar klara av att sitta stilla och lyssna på sagor
• Hoppa jämfota på stället, springa
• Första principen två som är lika, memoryspel
• Mitt och ditt, Orsak och verkan

Question 22

Utveckling 4-5 år (förskola)

Answer 22

• Kan räkna till tio
• Skilja på och namnge färger
• Vill ha en bra kompis
• Använder jag istället för sitt namn
• Ofta “varför” och “tänk om”
• Kan prata om framtiden
• Argumentera

Question 23

Utveckling 6-7 (skolstart)

Answer 23

• Kan ha tålamod och vänta på sin tur
• Kan diskutera med andra, nå lösning
• Börjar kunna se sig själv med andras ögon
• Kan spela spel och följa regler
• Dåtid, nutid och framtid
• Kanskriva sitt namn
• Hoppa på ett ben, hopprep

Question 24

Utveckling 8-12

Answer 24

• Utvecklingsmässigt alltmer ”vuxenlik”
• Kan efter hand lära sig att hantera klockan och anpassa efter denna
• Hanterar pengar på ett alltmer moget sätt
• Resonerar kring rätt och fel
• Lär sig tänka i abstrakta termer i fråga om
- Icke-fysiska fenomen som idéer, tankar,känslor, principer
- Febomen på andra platser…
-… och i andra tider

Question 25

Vad är typiska utvecklingsavvikelser?

Answer 25

• Sen debut av enstaka ord/meningar (ex inte tala hela meningar vid 3 år) • Sen börja krypa, gå • Tar lång tid att lära sig gå på toa själv, äta självständigt, cykla, klä på sig osv. • **Ter sig yngre än sin kronologiska ålder** • Lär sig långsammare i pedagogisk verksamhet skola/förskola

Question 26

Vad är konsekvenser av IF (nämns så många du kan)?

Answer 26

• Begränsad autonomi • Minskat självbestämmande • Svårt med matlagning, tvätt och hygien • Svårt med ekonomi • Nedsatt inlärningsförmåga • Nedsatt förståelse inför komplexa sammanhang • Nedsatt EF - svårare att fatta beslut - svårare att planera - svårare att utvärdera - svårare att utföra projekt • svårare att få tillgång till information • svårare att bedöma andra • svårare att samspela • begränsade sociala nätverk • riskerar att betraktas som naiv och lättlurad • socialt sårbar

Question 27

Vad finns det för orsaker till IF

Answer 27

• 50% av fallen kan inte klar orsak fastställas • 95% heritabilitet för IF (oftast lindrig IF då den får barn) • måttlig-mycket svår IF ofta allvarliga hjärnskador eller annat i barndomen

Question 28

Vad är ett annat ord för marginell IF

Answer 28

Svagbegåvning

Question 29

Vad mäter WAIS-IV

Answer 29

• Verbal begåvning • Perceptuell begåvning • Arbetsminne • Snabbhet • HIK • GAI (2 sista = G-faktorn)

Question 30

Vad får skolsvårigheter kan marginell IF ge?

Answer 30

• Långsam inlärningstakt • Problem med läsa – skriva – räkna • Behov av konkret/enskild hjälp • Svårt att arbeta självständigt • Svagt aktivt kunskapssökande • Problem med tidsuppfattningen • Kan inte tillgodogöra sig undervisningen. • Tycks sakna förmảga/vilja att lära sig. • Klarar inte kunskapskraven. • Behöver hjälp med kunskapsinhämtandet, kommer inte framät. • Motivationen i skolarbetet. Fungerar inte alls, obefintlig koncentration. • Strande. • Mảr däligt, försvinner, tystläten, stor fränvaro, undviker andra barn

Question 31

Vad menas med att tankeförmågan innan med marginell IF utvecklas långsammare?

Answer 31

• Behöver upprepa, träna mer än andra barn • Leker som yngre barn • Koncentratonssvårigheter i tankekrävande situatoner • Enkelt tal, bristande förståelse • Inte så intresserad av att lära sig nya saker, vill leka med sådant som man känner till

Question 32

Vad är BIF?

Answer 32

Beteendeskattning av intelektuell funktionsförmåga (Intervjuförmulär)

Question 33

Vilka tecken i skolåldern uppmärksammas i BIF? (Svagbegåvad IQ 70-80)

Answer 33

• Långsam inlärning • Ter sig som ett yngre barn • Osjälvständig, behöver mycket stöd • Koncentratonssvårigheter • Behöver enskild instrukton • Kommer ”för nära” i kontakten • Enkelt språk • ”Bokstavlig” förståelse • Svårt att bedöma olika situatoner • Svårt att ändra sig

Question 34

Vilka tecken finns för marginell IF från tonåren och framåt

Answer 34

• Kan fungera som en yngre person i många avseenden; koncentration, minne, intressen, socialt, exekutiva funktioner etc. • Försöker dölja svårigheterna genom att kopiera förebilder • Svårt att bedöma sociala situationer, förstå det sociala samspelet • Svårt att hantera pengar