interacties 2.0

Question 1

Verapamil (Ca²⁺-antagonist) interacties

Answer 1

Synergie met β-blokkers → versterkt negatief chronotroop/inotroop effect

Question 2

β-blokkers (bv. Propranolol) interacties

Answer 2

Synergie met Ca²⁺-antagonist; antagonisme met β-agonist (astma); interactie met adrenaline (lokale anesthesie)

Question 3

ACE-inhibitoren interacties

Answer 3

Synergie met diuretica en kaliumsparende diuretica → risico op hypotensie/hyperkaliëmie

Question 4

Spironolactone (Aldactone) interacties

Answer 4

Synergie met ACE-I → hyperkaliëmie

Question 5

Digoxine interacties

Answer 5

Synergie met hypokaliëmie (door diuretica); absorptie verminderd door colestyramine; toxisch verhoogd door amiodarone; verhoogde eliminatie bij antibioticagebruik (verstoorde flora)

Question 6

Lisdiuretica interacties

Answer 6

Synergie met aminoglycosiden (verhoogd risico op ototoxiciteit); veroorzaken hypokaliëmie → versterkt digoxinetoxiciteit

Question 7

SSRI’s (bv. fluoxetine) interacties

Answer 7

Serotoninesyndroom met MAO-I (bv. moclobemide), lithium, TCA’s; 5 weken wash-out nodig

Question 8

MAO-inhibitoren (bv. moclobemide) interacties

Answer 8

Serotoninesyndroom met SSRI’s; meperidine gecontra-indiceerd binnen 14 dagen

Question 9

TCA (bv. imipramine, amitriptyline) interacties

Answer 9

Serotoninesyndroom met SSRI/MAO-I; vertraagt maaglediging (absorptie); interactie met adrenaline in lokale anesthesie

Question 10

Aminoglycosiden interacties

Answer 10

Synergie met lisdiuretica → ototoxiciteit

Question 11

Antacida (Al, Mg) interacties

Answer 11

Chelatie met tetracyclines, ijzer, prednisolone → verminderde absorptie

Question 12

Sucralfaat interacties

Answer 12

Vermindert absorptie van fenytoïne

Question 13

Colestyramine interacties

Answer 13

Vermindert absorptie van digoxine, warfarine

Question 14

PPI’s, H2-antagonisten, anticholinergica interacties

Answer 14

Wijzigen maag-pH → beïnvloeden ionisatie en absorptie (bv. penicillineafbraak)

Question 15

Cisapride, domperidon, metoclopramide interacties

Answer 15

Versnellen maaglediging → beïnvloeden absorptie

Question 16

Anticholinergica (TCA) interacties

Answer 16

Vertragen maaglediging

Question 17

Laxativa interacties

Answer 17

Versnellen darmtransit → verminderen absorptie digoxine

Question 18

Antibiotica interacties

Answer 18

Veranderen darmflora → verminderde vit. K productie → versterkte werking Vit-K-antagonisten

Question 19

Vitamine K-antagonisten (bv. warfarine, fenprocoumon, acenocoumarol) interacties

Answer 19

Versterkt door: antibiotica, amiodarone, NSAID, sint-janskruid (verminderde werking), voedsel (spruiten, broccoli, roken)

Question 20

Rifampicine interacties

Answer 20

Induceert CYP450 → snellere afbraak Vit-K-A, digoxine, theofylline, tamoxifen, anti-epileptica

Question 21

Cimetidine interacties

Answer 21

Inhibeert CYP450 (1A2, 2C19, 2D6, 3A4) → toxische stijging van propanolol, theofylline, imipramine, paroxetine

Question 22

Amiodarone interacties

Answer 22

Verdringt digoxine uit eiwitbinding → toxische stijging digoxine

Question 23

Paracetamol interacties

Answer 23

Chronisch alcoholgebruik induceert MEOS → toxische metabolieten bij normale dosissen

Question 24

St-janskruid interacties

Answer 24

Induceert CYP3A4 → verminderde werking digoxine, theofylline, warfarine, anti-epileptica, tamoxifen; serotoninesyndroom met SSRI (bv. trazodone, venlafaxine)

Question 25

Nitrofurantoïne interacties

Answer 25

Verhoogde absorptie met vet voedsel

Question 26

Mebendazol interacties

Answer 26

Verhoogde absorptie met vet voedsel

Question 27

Pompelmoessap interacties

Answer 27

Inhibeert CYP3A4 → verhoogde werking Ca²⁺-antagonisten, benzodiazepines, cisapride

Question 28

Methotrexaat interacties

Answer 28

Niet combineren met NSAID (verminderde klaring, toxisch)

Question 29

NSAID (bv. ibuprofen) interacties

Answer 29

Antagonisme met diuretica; risico op GI-bloedingen met Vit-K-A; verhoogde tox. met lithium, methotrexaat

Question 30

Lithium interacties

Answer 30

Toxisch met NSAID; serotoninesyndroom met SSRI/MAO-I

Question 31

Aspirine interacties

Answer 31

Versterkt effect van orale hypoglycemerende middelen, valproaat, carbonzuuranhydraseremmers

Question 32

Orale hypoglycemerende middelen (bv. glibenclamide) interacties

Answer 32

Versterkt effect met aspirine; verminderde absorptie met voedsel

Question 33

Valproaatzuur interacties

Answer 33

Versterkt door aspirine

Question 34

Carbonzuuranhydraseremmers interacties

Answer 34

Versterkt door aspirine

Question 35

Meperidine interacties

Answer 35

Niet gebruiken bij recent gebruik MAO-inhibitoren

Question 36

Erythromycine, clarithromycine, metronidazole interacties

Answer 36

Inhiberen CYP3A4 → verhoogd risico op toxische plasmaconcentraties van andere medicatie (bv. warfarine)

Question 37

Metronidazole interacties

Answer 37

Niet combineren met warfarine of fluconazole

Question 38

Fluconazole interacties

Answer 38

Niet combineren met metronidazole of warfarine

Question 39

Benzodiazepines interacties

Answer 39

Verhoogd effect met andere CZS-remmers (anxiolytica, sedativa)

Question 40

Lokale anesthetica met adrenaline interacties

Answer 40

Interactie met TCA, niet-selectieve β-blokkers, bepaalde anesthetica → hypertensie, aritmie mogelijk

Question 41

CZS-remmers interacties

Answer 41

Synergie met anxiolytica/sedativa/lokale anesthetica → diepe CZS-depressie