Intervenção Da Fisioterapia

Question 1

Quais são as principais artérias do coração submetidas no infarto?

Answer 1

• artéria coronária esquerda
• ramo circunflexo da artéria coronária esquerda
• ramo interventricular anterior da artéria esquerda
• artéria coronária direita

Question 2

O que é sindrime coronariana?

Answer 2

• Desequilíbrio entre a oferta coronária de fluxo e a demanda miocárdica de O2
• Área privada de fluxo sanguíneo → Fibras isquêmicas e necrosadas

Question 3

Quais são as 4 formas da Síndrome coronáriana?

Answer 3

• angina estavel: dor precordial que no repouso n tem dor, somente na atividade física. Não possui necrose tecidual
• angina instavel: mesmo no repouso, possui dor. Não tem necrose tecidual
• IAMSSST: infarto Agudo do miocárdio sem supra desnivelamento do seguimento ST. Não acomete uma região muito grave, por exemplo átrio direito
• IAMCSST: infarto Agudo do miocárdio com supra desnivelamento seguimento ST. Mais grave

Question 4

Qual diagnóstico do IAM?

Answer 4

• histórico de dor precordial
• alterações eletrocardiograma
• marcadores químicos de lesão

Question 5

o que são os marcadores bioquimicos de lesão miocadica?

Answer 5

quando infarta, sobe os valores e depois desce fazendo uma curva (indicando morte celular), alterando a troponina, creatinoquinase e a mioglobina

Question 6

qual é o tratamento para o infarto agudo do miocardio?

Answer 6

1- intenação hospitalar
2- repouso no leito
3- monitorização ECG

pode ser usados:
-o2
- morfina
- nitrato
- AAS
- clopidrogel
- anticoagulantes
- betabloqueadores
- antiarritimicos
- reabilitação cardiovascular

Question 7

o que é a terapia de reperfusão miocardica?

Answer 7

• fibrinoliticos: reperfusão farmacologica ( manda sg de volta para as regioes; sao para pacientes com menos lesoes e menos risco de morte)
• intervenção coronaria percutanea: angioplastia
• revascularização cirurgica

Question 8

o que acontece quando um paciente fica muito tempo no leito?

Answer 8

• redução da capacidade funcional
• redução da volemia
• redução do rendimento cardiaco
• alteração do reflexo cardiaco
• presisposição a trombese pulmonar
• redução da massa muscular
• aumento da pressao e ansiedade

Question 9

qual é o melhor momento para iniciar a mobilização em pacientes infartados?

Answer 9

• nenhuma dor toracica nova nas ultimas 8 horas
• estabilização dos niveis de marcadores séricos de necrose miocardica
• nenhum novo sinal de IC
• nenhuma alteração no ECG nas ultimas 8 horas

Question 10

explique o STEP 1?

Answer 10

• mets: 1 a 2
• paciente deitado ate 45°
• exercicios respiratorios do diafragma e reexpansivos
• exercicio ativos de pequenas e medias articulaçoes
• exercicios ativos asssitidos ou ativos de grandes articulaçoes
• ate 4 series diarias

Question 11

explique o STEP 2

Answer 11

• mets: 2
• paciente sentado
• exercicios respiratorios reexpansivos
• exercicios ativos de MS E MI

Question 12

explique o STEP 3

Answer 12

• mets: 3 a 4
• paciente em pé
• exercicio de alongamento para MS E MI
• exercicios com MS E MI associado a respiração
• marcha estacionaria
• deambulaçãp +- 35 metros

Question 13

explique o STEP 4

Answer 13

• mets: 3 a 4
• alongmento na beira do leito
• exercicio em pé com MS E MI
• deambulção +- 50 a 75 metros
• ensinar a contar a FC

Question 14

explique o STEP 5

Answer 14

• mets: 3 a 4
• repetir o 4
• demabulação +- 100 metros

Question 15

explique o STEP 6

Answer 15

• mets: 3 a 4
• repetir o 5
• deambulação de +- 165 metros
• descer escada lento
• instrução para continuar em casa

Question 16

como é a avalição para a pré alta hospitalar?

Answer 16

o teste ergometrico precoce esta indicado como avaliação antes da alta, entre o 4 e 10 dia de evento agudo sem complicações graves.
o tc6min mostrou seguro e viavels para avaliação da capacidade funcional apos IAM sem complicações

Question 17

como é o retorno as atividades profissionais e sexuis?

Answer 17

quano o paciente for de baixo risco, estavel, com parceiro habitual, em 7 a 10 dias apos a alta hospitalar

Question 18

qual a prescrição de exercicio na fase ambulatorial?

Answer 18

• 3 a 5x por semana
• 10 a 15 min de aquecimento ( alongamento e flexibilidade)
• 20 a 60 min de exercicio
• 10 a 15 de resfriamento
• ex aerobico: 50 80% da fcmax
• ex resistido: 30 a 40% da força voluntaria maxima

Question 19

e qual o FITT da reabilitação cardiaca?

Answer 19

• 3x na sem
• monitorização continua
• 5 min de aquecimento e 5 resfriamento
• 30 min de bike ( 60 a 70% vo2max)
• acompanhamento pscio, nutro e sessão educativa