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Cardio 2e exam > Interventions: la ventilation et l’oxygénation - Cours 9 > Flashcards

Interventions: la ventilation et l’oxygénation - Cours 9 Flashcards

1
Q

permet le remplissage des alvéoles adjacentes

A

Ventilation collatérale:

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2
Q

à l’origine de l’inégalité inter ou intra-régionale de la ventilation.

A

Constante de temps (CT) :

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3
Q

CT(t) =

A

résistance(R) x compliance (C)

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4
Q

Coût métabolique: 5% de la ____ et 10% de la

_______ dédiées à la ventilation.

A

Coût métabolique: 5% de la VO2 et 10% de la

capacité vitale dédiées à la ventilation.

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5
Q

Exercices respiratoires

Nommer quelqques Indications

A 
• Dysfonction	pulmonaire (primaire	ou	secondaire)
• Douleur	(chx,	trauma, pathologie)
• Nervosité
• Bronchospasme
• Hygiène	bronchique
• Inspiration	restreinte
• Insuffisance	cardiaque gauche,	œdème	ou	embolie	
pulmonaire
• Fracture	costale
• Patient	ventilé	sur	mode	
assisté	ou	intermittent
• Désordres	métaboliques	ayant	
une	réponse	compensatrice	
respiratoire
• Patient	alité	avec	patron	
respiratoire	monotone
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6
Q

Exercices respiratoires

• Buts:

A

– Optimiser les échanges gazeux.
– Favoriser l’expansion pulmonaire.
– Réduire le développement de l’atélectasie.
– Diminuer la dyspnée.
– Réduire le travail respiratoire.
– Améliorer la coordination et l’efficacité des muscles respiratoires.
– Favoriser la relaxation et le sentiment de contrôle sur la respiration.
– Favoriser le désencombrement bronchiqu

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7
Q

Nommer les différentes Exercices respiratoires

A
  • Respiration diaphragmatique (inspiration profonde).
  • Respiration latéro-costale.
  • Mobilisation scapulaire et thoracique.
  • Respiration glosso-pharyngée.
  • Apnée en fin d’inspiration.
  • Incitatif inspiratoire.
  • Expiration lèvres pincées
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8
Q

Respiration diaphragmatique
• Mode de respiration ______. Diminue l’activité des ______________.
• Positionner __________ le patient.
• Relaxation musculaire (contraction/relâchement)
• Conduire le mouvement respiratoire du patient avec un contact physique. Inspiration/expiration

A
  • Mode de respiration normale. Diminue l’activité des muscles accessoires.
  • Positionner confortablement le patient.
  • Relaxation musculaire (contraction/relâchement)
  • Conduire le mouvement respiratoire du patient avec un contact physique. Inspiration/expiration
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9
Q

Respiration diaphragmatique
• Mode de respiration normale. Diminue l’activité des muscles accessoires.
• Positionner confortablement le patient.
• ____________ (contraction/relâchement)
• Conduire le mouvement respiratoire du patient avec un___________. Inspiration/expiration

A
  • Mode de respiration normale. Diminue l’activité des muscles accessoires.
  • Positionner confortablement le patient.
  • Relaxation musculaire (contraction/relâchement)
  • Conduire le mouvement respiratoire du patient avec un contact physique. Inspiration/expiration
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10
Q

Respiration diaphragmatique

• Mauvais candidat:

A

MPOC modérée à sévère avec hyperinflation et faible mouvement diaphragmatique.

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11
Q

Respiration diaphragmatique

• Bon candidat:

A

• Bon candidat: MPOC avec fréquence respiratoire

élevée et faible volume courant.

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12
Q

Respiration diaphragmatique
• Peu modifier le ________ et augmenter le ____________.
• Les répercussions sur la fonction pulmonaire, le
patron respiratoire, la saturation, la ventilation et les symptômes sont _______ selon les études.

A

• Peu modifier le patron respiratoire et augmenter le travail respiratoire.
• Les répercussions sur la fonction pulmonaire, le
patron respiratoire, la saturation, la ventilation et les symptômes sont variables selon les études.

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13
Q

• Technique manuelle qui facilite l’excursion
diaphragmatique en favorisant l’activité des
intercostaux.

A

Respiration latéro-costale

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14
Q

Respiration latéro-costale
• Technique manuelle qui facilite ________
________ en favorisant l’activité des _________.
• Exécution ___ ou ___-latérale; ______ ou _____.

A

Respiration latéro-costale
• Technique manuelle qui facilite l’excursion
diaphragmatique en favorisant l’activité des
intercostaux.
• Exécution bi- ou uni-latérale; assistée ou
autonome.

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15
Q

Coordination des mouvements du tronc, des
épaules et des membres supérieurs pour
favoriser l’inspiration et l’expiration.

A

Mobilisation scapulaire et thoracique

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16
Q

Mobilisation scapulaire et thoracique
– Inspiration:
– Expiration:

A

– Inspiration:
- extension du tronc;
- flexion, abduction ou rotation externe des épaules.
– Expiration:
- flexion du tronc;
- extension, adduction ou rotation interne des épaules.

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17
Q

Nommer des types Mobilisation thoracique

A
  • Placement du thorax en ouverture avec oreillers ou serviettes roulées.
  • Contre-rotation du tronc.
  • Mouvement scapulaire coordonné tel le papillon.
  • Mobilisation costale spécifique.
  • Techniques de tissu mou ciblant les adhérences
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18
Q

• Utile pour les sujets ayant une faiblesse ou
paralysie des muscles inspiratoires.
• Permet d’augmenter le volume courant et
conséquemment, le débit expiratoire.
• Enseignement difficile et long

A

Respiration glosso-pharyngée

19
Q

Respiration glosso-pharyngée
• Utile pour les sujets ayant une ______ ou ______ des muscles ________
• Permet d’augmenter le volume courant et
conséquemment, le débit expiratoire.
• Enseignement difficile et long

A

• Utile pour les sujets ayant une faiblesse ou
paralysie des muscles inspiratoires.
• Permet d’augmenter le volume courant et
conséquemment, le débit expiratoire.
• Enseignement difficile et long

20
Q 
Respiration glosso-pharyngée
• Utile	pour	les	sujets	ayant	une	faiblesse	ou	
paralysie	des	muscles	inspiratoires.
• Permet	d’augmenter	le	\_\_\_\_\_\_\_	et	
conséquemment,	le	\_\_\_\_\_\_\_.
• Enseignement \_\_\_\_ et \_\_\_\_
A

• Utile pour les sujets ayant une faiblesse ou
paralysie des muscles inspiratoires.
• Permet d’augmenter le volume courant et
conséquemment, le débit expiratoire.
• Enseignement difficile et long

21
Q 
• Permet l’emplissage des	alvéoles aux	
constantes de	temps	élevées.
• Favorise la	ventilation	collatérale.
• Complète plusieurs techniques.
• Favorise la	PaO2.
A

Apnée en fin d’inspiration

22
Q 
Apnée en	fin	d’inspiration
• Permet l’emplissage des	\_\_\_\_\_\_ aux	
constantes de 	temps	élevées.
• Favorise la	\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
• Complète plusieurs techniques.
• Favorise la	PaO2.
A 
Apnée en	fin	d’inspiration
• Permet l’emplissage des	alvéoles aux	
constantes de	temps	élevées.
• Favorise la	ventilation	collatérale.
• Complète plusieurs techniques.
• Favorise la	PaO2.
23
Q 
Apnée en	fin	d’inspiration
• Permet l’emplissage des	alvéoles aux	
constantes de	temps	élevées.
• Favorise la	ventilation	collatérale.
• \_\_\_\_\_\_ plusieurs techniques.
• Favorise la	\_\_\_\_\_\_.
A 
Apnée en	fin	d’inspiration
• Permet l’emplissage des	alvéoles aux	
constantes de	temps	élevées.
• Favorise la	ventilation	collatérale.
• Complète plusieurs techniques.
• Favorise la	PaO2.
24
Q

• Permet de mettre en pratique une inspiration
lente et profonde avec un feed-back visuel.
• Utiliser abondamment en post-opératoire

A

Incitatif inspiratoire

25
Q

Incitatif inspiratoire
• Permet de mettre en pratique une inspiration
lente et profonde avec un _________.
• Utiliser abondamment en _________

A

• Permet de mettre en pratique une inspiration
lente et profonde avec un feed-back visuel.
• Utiliser abondamment en post-opératoire

26
Q

Incitatif inspiratoire

• Deux types:

A

– débit dépendant

– volume dépendant

27
Q

Incitatif inspiratoire
– débit dépendant
• Travail respiratoire ________.
• Activité _____ accrue.

A 
Incitatif	inspiratoire
• Deux	types:
– débit	dépendant
• Travail	respiratoire	augmenté.
• Activité	costale	accrue.
28
Q 
– volume	 dépendant
• Travail	respiratoire	\_\_\_\_\_.
• Favorise	l’activation	du	\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
• Volume	\_\_\_\_\_\_	plus	grand. 
• Mouvement\_\_\_\_	accru
A 
– volume	dépendant
• Travail	respiratoire	réduit.
• Favorise	l’activation	du	diaphragme.
• Volume	inspiratoire	plus	grand.
 • Mouvement	abdominal	accru
29
Q

Comparativement à l’inspiration profonde:
– Chirurgie abdominale ou cardiaque: les évidences montrent que l’incitatif inspiratoire est _______. Semble diminuer le risque
___________ chez les donneurs lors d’une greffe rénale.

A

– Chirurgie abdominale ou cardiaque: les évidences montrent que l’incitatif inspiratoire est comparable. Semble diminuer le risque
d’infection respiratoire chez les donneurs lors d’une greffe rénale.

30
Q

Comparativement à l’inspiration profonde:
– Chirurgie thoracique: les évidences en faveur de l’incitatif inspiratoire
sont ______. Efficacité chez population à haut risque?

A

Chirurgie thoracique: les évidences en faveur de l’incitatif inspiratoire
sont faibles. Efficacité chez population à haut risque?

31
Q

• Augmente la durée de l’expiration.
• Conduit à un plus faible volume de fin
d’expiration et un temps respiratoire allongé.
• Induit une pression positive expiratoire.
• Résultat: rythme respiratoire réduit et volume
courant augmenté.
• Technique: expiration lente, longue et relaxe (évite activation des muscles du cou)

A

Expiration lèvres pincées

32
Q

Expiration lèvres pincées
• Augmente la ____ de l’expiration.
• Conduit à un plus faible volume de fin d’expiration et un ______ allongé.
• Induit une ______ expiratoire.
• Résultat: rythme respiratoire réduit et volume
courant augmenté.
• Technique: expiration lente, longue et relaxe
(évite activation des muscles du cou)

A

• Augmente la durée de l’expiration.
• Conduit à un plus faible volume de fin d’expiration et un temps respiratoire allongé.
• Induit une pression positive expiratoire.
• Résultat: rythme respiratoire réduit et volume
courant augmenté.
• Technique: expiration lente, longue et relaxe
(évite activation des muscles du cou)

33
Q

Expiration lèvres pincées
• Augmente la durée de l’expiration.
• Conduit à un plus faible volume de fin d’expiration et un temps respiratoire allongé.
• Induit une pression positive expiratoire.
• Résultat: __________ réduit et ______ augmenté.
• Technique: expiration _____, _____ et ______
(évite activation des muscles du cou)

A

• Augmente la durée de l’expiration.
• Conduit à un plus faible volume de fin d’expiration et un temps respiratoire allongé.
• Induit une pression positive expiratoire.
• Résultat: rythme respiratoire réduit et volume
courant augmenté.
• Technique: expiration lente, longue et relaxe
(évite activation des muscles du cou)

34
Q

Exercices inspiratoires, atélectasie et oxygénation suite à une chirurgie
cardiaque (PAC).

Résultats: amélioration faible mais significative de _____________.

A

Résultats: amélioration faible mais significative de l’oxygénation.

35
Q

la sensation d’essoufflement est
réduite suite à un entraînement favorisant
l’usage de l’expiration lèvres pincées. V ou F

A

V

36
Q

Expiration lèvres pincées et distance de marche chez des sujets ayant une
MPOC

• Résultats: pour une même distance de
marche, la récupération semble _____.

A

Expiration lèvres pincées et distance de marche chez des sujets ayant une
MPOC

• Résultats: pour une même distance de
marche, la récupération semble _____.

37
Q

Aller lire les études de caca !!!

A

oui va lire !!

38
Q 
Nommer Autres	techniques
-
-
-
-
-
A
  • Hyperinflation manuelle
  • Succion des voies aériennes
  • Mini-trachéotomie
  • Inspiration avec une pression positive intermittente. (IPPB)
  • Application d’une pression positive durant tout le cycle respiratoire spontané de façon intermittente. (CPAP)
39
Q

• Inspiration avec une pression positive intermittente. (IPPB)
– Augmente ______
– Diminue le _____

A

• Inspiration avec une pression positive intermittente. (IPPB)
– Augmente Volume Courant
– Diminue le travail respiratoire

40
Q

• Application d’une pression positive durant tout le cycle respiratoire spontané de façon intermittente. (CPAP)
– Augmente la ____.
– Diminue le _____
– Augmente la _____

A

• Application d’une pression positive durant tout le cycle
respiratoire spontané de façon intermittente. (CPAP)
– Augmente la CRF.
– Diminue le travail respiratoire.
– Augmente la ventilation collatérale.

41
Q 
IPPB/CPAP	
contre	indications
-
-
-
-
-
-
A
  • Pneumothorax
  • Grosses bulles pulmonaires
  • Abcès pulmonaire
  • Hémoptysie sévère
  • Fuite d’air par le parenchyme
  • Tumeur bronchique proximale
42
Q

Favoriser le dépôt d’un médicaments dans l’arbre bronchique

A

Nébuliseurs

43
Q
  • Utilisée dans les cas d’hypoxémie.
  • Administration sous supervision médicale.
  • Long-term oxygen therapy (LTOT).
A

Oxygénothérapie

44
Q

Oxygénothérapie
• Utilisée dans les cas ______
• Administration sous ________
• Long-term oxygen therapy (LTOT).

A
  • Utilisée dans les cas d’hypoxémie.
  • Administration sous supervision médicale.
  • Long-term oxygen therapy (LTOT).

Cardio 2e exam (11 decks)

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