interwencja kryzysowa Flashcards
(23 cards)
Interwencja kryzysowa 🚨 (czym jest, regulacje prawne)
„Interwencja kryzysowa stanowi zespół interdyscyplinarnych działań podejmowanych na rzecz osób i rodzin będących w stanie kryzysu. Celem interwencji kryzysowej jest przywrócenie równowagi psychicznej 🧘🏻♀️ i umiejętności samodzielnego radzenia sobie 🔧, a dzięki temu zapobieganie przejściu reakcji kryzysowej w stan chronicznej niewydolności psychospołecznej.”
Regulacje prawne – Ustawa o pomocy społecznej
Teoria kryzysu psychologicznego
- Termin „kryzys” odnosi się do reakcji człowieka na sytuację zagrażającą zaspokojeniu jego istotnych potrzeb. Charakteryzuje się dezorganizacją zachowania i uczuć 🙈 🙉 oraz przeżywaniem przykrych emocji. 😢
- Koncepcja homeostazy ☯️→ludzie dążą do zachowania stanu równowagi w zakresie funkcjonowania emocjonalnego.
- Sytuacje zagrożenia homeostazy – zwykle krótkotrwałe, można poradzić sobie z nimi za pomocą znanych sposobów rozwiązywania problemów (nie kryzys)
- Sytuacja, w której zagrożenie jest takiego rodzaju, że nie można sobie z nim łatwo poradzić za pomocą znanych sposobów → KRYZYS
4️⃣ fazy kryzysu Caplana
- Zagrożenie 🌋→ zwiększone napięcie i zastosowanie nawykowych sposobów rozwiązania problemu.
- Brak efektów 🔥 → dalszy wzrost napięcia, dezorganizacja funkcjonowania; ponowne próby zastosowania tych samych sposobów radzenia sobie.
-
Brak efektów 🔥🔥 →dalszy wzrost napięcia, zwiększenie mobilizacji sił organizmu. Stosowanie nowych metod rozwiązywania problemu:
(1) problem rozwiązany
(2) zmiana oceny problemu/ uznanie problemu za niewymagający rozwiązania
(3) rezygnacja z rozwiązania problemu - W przypadku braku (1), (2), (3) 🔥🔥 🔥 → wzrost napięcia do „punktu załamania” i dezorganizacja osobowości. Dopiero tutaj występuje kryzys.
Cztery cechy kryzysu (Caplan)
Cechy kryzysu stanowią podstawę planowania interwencji psychologicznych służących rozwiązaniu kryzysu.
- Kryzys ma charakter przejściowy i w ciągu około pięciu tygodni jest rozwiązywany, w sposób adekwatny lub nieadekwatny. 📆(nieadekwatne to na przykład poddaje się i on mnie dalej katuje)
- Korzystne rozwiązanie kryzysu zależy głównie od działania danej osoby 🧍🏻 oraz interwencji innych ludzi. 🧑🤝🧑 Równocześnie takie czynniki, jak natura problemu, osobowość człowieka i jego przeszłe doświadczenia mogą stanowić obciążenie.
- Podczas kryzysu ludzie nie tylko doświadczają zwiększonej potrzeby uzyskania pomocy, ale też sygnalizują ją innym 🆘
- Ludzie doświadczający kryzysu są o wiele bardziej otwarci i podatni na zewnętrzną interwencję 🤲🏻 niż wtedy, gdy są w stanie równowagi.(pierwsze trzy etapy osoba próbowała sama, ale przy etapie 4 zmienia się zachowanie jednostki)
Interwencja kryzysowa a psychoterapia - Czas trwania ⏱️
- P: czas jest dopasowany do pacjenta/klienta i jego problemu
- IK: czas jest limitowany, należy działać jak naszybciej
Interwencja kryzysowa a psychoterapia - zakres
ocena/diagnoza i oddziaływania
a) oceny/diagnozy
- P: eksploracja różnych obszarów funkcjonowania pacjenta/klienta, bez oceniania i wartościowania
- IK: ograniczona do aspektów związanych z kryzysem i podstawowych rysów funkcjonowania, empatyczna konfrontacja pacjenta z sytuacją wraz z oceną **(Jest pani osobą współuzależnioną. Jest pani w związku z osobą uzależnioną od alkoholu. Jest pani w niebezpieczeństwie.)
b) oddziaływań
- P: praca nad „całą osobą pacjenta”
- IK: praca nad aspektami, które uległy traumatyzacji, skupia się na natychmiastowym wsparciu (nie tylko psychologicznym)
Interwencja kryzysowa a psychoterapia - cel
- P: zmiana istotnych wymiarów funkcjonowania osobowości pacjenta/klienta
- IK: przywrócenie równowagi, opanowanie kryzysu, określenie dalszego postępowania
Interwent moża wskazać, że jest potrzeba psychoterapii.
Interwencja kryzysowa a psychoterapia - Bezpieczeństwo 🛌🏻
- P: nie jest pierwszoplanowe
- IK: jest absolutnym priorytetem
Interwencja kryzysowa a psychoterapia **Konfrontacja i ocena **
- P: przede wszystkim empatyzujemy, ewentualnie delikatnie konfrontujemy
- IK: ocena jest ważnym narzędziem, konfrontacja
Interwent - czy działa sam?
nie, z zespołem
Zasady interwencji terapeutycznej:
- Pomoc udzielona w ciągu 24 godzin od zgłoszenia się po pomoc;
- Pomoc trwa nie dłużej niż pięć tygodni;
- Interwencja dotyczy rozwiązania tego problemu, który spowodował kryzys
Ogólne cele interwencji kryzysowej
- celem interwencji kryzysowej jest odtworzenie poziomu funkcjonowania klienta sprzed kryzysu.
- Dodatkowym celem jest zwiększenie umiejętności klienta do lepszego radzenia sobie z innymi kryzysami, których może doświadczyć w przyszłości.
3 główne modele interwencji kryzysowej:
- Model równowagi
- Celem jest przywrócenie stanu równowagi sprzed kryzysu.
- Skuteczny we wczesnym etapie interwencji.
- Model poznawczy 📣
- Założenie, że powodem kryzysu jest negatywne, błędne myślenie jednostki oraz niewłaściwa ocena zdarzeń, nie zaś same zdarzenia (chcę wrócić do domu, on obiecuje, że się zmieni)
- Celem jest modyfikacja przekonań i poglądów klienta.
- Możliwy do zastosowania po odzyskaniu stabilności psychicznej, ale nie zawsze da się go zastosować.
- Model przemiany psychospołecznej
- Podkreśla interakcje między osobą a jej środowiskiem.
- Celem jest pomoc w ocenie zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych okoliczności wpływających na powstanie kryzysu.
- Podkreśla konieczność realnych zmian w środowisku zewnętrznym osoby (nie może Pani wrócić do domu, gdzie jest agresywny partner alkoholik)
Ocena w interwencji kryzysowej
OCENA INICJALNA 👹
OCENA PERMANENTNA 🗿
OCENA INICJALNA
ocena w interwencji kryzysowej
Na początku procesu pomagania
- Ocena stanu klienta – określenie stanu równowagi/ nierównowagi klienta, jego mobilności/immobilności psychicznej, które przejawiają się w funkcjonowaniu poznawczym, afektywnym i behawioralnym
- Ocena kryzysu– stanu nasilenia kryzysu, rozmiaru kryzysu, charakteru kryzysu (ostry/chroniczny)
- Zdefiniowanie problemu
- Ocena poziomu zagrożenia (ze strony klienta dla siebie bądź innych osób oraz dla klienta ze strony jego otoczenia
OCENA PERNAMENTNA
Stałe monitorowanie zmian w dynamicznym procesie wychodzenia z kryzysu
▫ Ocena sposobów i mechanizmów radzenia sobie
▫ Ocena zasobów wewnętrznych i zewnętrznych (systemów wsparcia)
3 style działania w interwencji kryzysowej (przez co determinowane, zagrożenia)
-
Styl Dyrektywny 👏🏻
- Klient jest immobilny
- Interwent przejmuje kontrolę nad sytuacjąTERAZ ma Pani wsiąść do karetki, nie proszę Pani nie może Pani teraz wrócić do domu -
Współpracujący 🫶🏻
- Poziom immobilności klienta nie jest duży
- Interwent przyjmuje rolę ułatwiającego, wspierającego, bardziej
kompetentnego doradcy -
Niedyrektywny 🤝🏻
- Stan klienta jest mobilny
- Interwent jako doradca, towarzyszący klientowi w jego decyzjach
Ich dobór jest determinowany stanem klienta, a w szczególności poziomem jego mobilności/immobilności psychologicznej
Zagrożenia:
- Przecenienie stopnia immobilności klienta (bycie za bardzo dyrektywnym)
- Niedoszacowanie stopnia immobilności klienta (bycie za mało dyrektywnym)
Modele przebiegu interwencji kryzysowej
- ACT
- 7 kroków
- 6-etapowy model interwencji
Model przebiegu interwencji ACT:
- A (assesment– oszacowanie)
- C (crisis intervention– interwencja kryzysowa). Szczegółowy przebieg tego etapu określa model 7 kroków;
- T (trauma treatment– leczenie urazów)
Model 7 kroków:
- Ocena zagrożenia życia członków interwencji
- Budowa poczucia zaufania i porozumienia
- Identyfikacja głównych problemów
- Wyrażenie uczuć i emocji, a także dostarczenie wsparcia osobie poszkodowanej.
- Przedstawienie możliwych alternatyw.
- Ustalenie planu działania
- Dalsze działania długofalowe
6-etapowy model interwencji
WYSŁUCHANIE:
1. Zdefiniowanie problemu
2. Zapewnienie bezpieczeństwa
3. Wspieranie
DZIAŁANIE:
4. Rozważanie możliwości
5. Układanie planów
6. Uzyskanie zobowiązania klienta
Cechy terapeuty pomagającego w kryzysie
Psycholog kliniczny / specjalista z zakresu psychotraumatologii i interwencji kryzysowej.
* Aktywny, dyrektywny, zaangażowany, przekazuje informacje w sposób bezpośredni.
* Pragmatyczny tzn. wykorzystuje każdą możliwość, aby doprowadzić do rozwiązania problemu.
* Pragmatyzm w wyborze technik. Używa takich technik, które wydają mu się przydatne w przypadku danego pacjenta.
* Dąży do zmian w zachowaniu klienta. Zakłada, że to zapoczątkowuje inne zmiany - lepsze rozumienie sytuacji, zwiększenie świadomości siebie i lepszą ocenę siebie
Zadania OIK
- prowadzenie interwencji osobiście w siedzibie OIK oraz w miejscu pobytu klienta
- Prowadzenie interwencji telefonicznie
- Prowadzenie indywidualnego i rodzinnego poradnictwa psychologicznego
- Prowadzenie indywidualnej bądź rodzinnej psychoterapii w sytuacjach skrajnie urazowych
- Prowadzenie specjalistycznego poradnictwa prawnego, pracy socjalnej, udostępnianie – w sytuacjach uzasadnionych zagrożeniem bezpieczeństwa klienta (i/lub jego rodziny) – miejsc całodobowego pobytu (udzielanie schronienia do 3 miesięcy)
- Prowadzenie grup wsparcia
- Udzielanie konsultacji psychologicznych dla pracowników socjalnych
- Podejmowanie działań profilaktycznych
- Gromadzenie i opracowywanie informacji o zjawiskach psychospołecznych
- Współpraca z innymi służbami
