Intoxicaçoes

Question 1

Causadores de Síndrome seratoninergica

Answer 1

Inibidores seletivos receptação serotonina:
sertralina
Fluoxetina
Duloxetina
Venlafaxina
Paroxetina

Question 2

Clínica sind seratoninergica

Answer 2

Confusão, sudorese, agitação, tremor, incoordenação , mioclonia, rigidez , midríase
Pode ter diaforese, taquicardia, febre, disautonomia, calafrio e taquicardia

Question 3

Tto sind seratoninergica

Answer 3

Diazepam: controla crises, convulsões e clonus
Ciproeptadina: anticolinérgica e anti-seratoninergica

Question 5

Tto da síndrome seratoninergica

Answer 5

Lavagem gástrica ou carvão ativado na primeira hora
- terapia antiepilético se manifestações
Clorpromazina é neuroléptico q reduz tônus adrenergick e seritoninergico
Ciproeptadina com mesmas ações

Question 6

Intoxicação por Cadmo

Answer 6

Causa lesão tubular renal, com perda de íbis na urina (glicose,aminoácidos,fósforo,cálcio)
Ftx óssea >redução ativação do calcitriol com redução absorção intestinal de cálcio e mineralizacao prejudicada
ANOSMIA

Question 7

Fontes cadmo

Answer 7

Vem em conjunto com zinco
Indústria de produção de ligas, pigmentação, bateria
Tabagismo

Question 8

Fontes de chumbo

Answer 8

Encanação
Trabalho de construção civil e automóveis
Fabricaçao de produtos de borracha e cerâmica
Fabricacao ou reciclagem de bateria

Question 9

Clínica intoxicação por chumbo

Answer 9

Fadiga, anorexia, distúrbios do sono
Cólica abdominal constipação
Artralgia e mialgia
Cefaleia dificuldade de concentração
Déficit memória curta
Irritabilidade
Anemia
Deposição nos dentes

Question 10

Fontes mercúrio

Answer 10

Esfigmo, termômetro, lâmpadas fluorescentes
Garimpo

Question 11

Clínica intoxicação mercúrio

Answer 11

Aguda: pneumonite intersticial grave
Crônica: efeitos snc

Sind do chapeleiro maluco: alt personalidade ansiedade irritabilidade excitabilidade medo timidez insônia perda memória depressao fadiga fraqueza tremor intencional

Question 12

Fontes selênio

Answer 12

Dieta

Question 13

Intoxicação selênio

Answer 13

Náusea vômitos diarreia queda cabelo alt unhas alt visão neuropatia periferica
Rm alteração semelhante a sind encefalopatia posterior reversível

Question 14

Abstinência de opioides

Answer 14

Ansiedade
Midríase
Piloerecao

Question 15

Abstinência de nicotina

Answer 15

Cefaleia
Tontura
Aumento do apetite

Question 16

Abstinência alcoólica

Answer 16

Tremores
Alteração humor
Ansiedade

Question 17

Quais receptores atuam os opioides

Answer 17

Mi: (miolo) analgesia supraespinhal: produz os efeitos colaterais: depressao snc, miose, depressao respiratório e cardiovascular, constipação e retenção urinária
Kapa: (koluna) analgesia espinhal

Question 18

Opioides

Answer 18

Geram depressao do snc

Question 19

Abstinência opioides

Answer 19

Hiperatividade do snc: ansiedade, taquipneia, diaforese, lacrimejando, rinorreia, midríase e cólicas
Pode evoluir para piloereçao tremores espasmos musculares taquicardia hipertensão febre náusea vômitos e diarreia

Question 21

Manejo da dependência de opioides

Answer 21

Metadona
Clonidina - auxilia na agitação, sudorese rinorreia e cólicas

Question 22

Alcoolemia 100mg/dl

Answer 22

Confusão mental
Diplopia
Hipoglicemia

Question 23

Tto abuso de álcool

Answer 23

Benzo para tto convulsões
Profilaxia encefalopatia de Werneck com tiamina

Question 24

Intoxicação digitalica

Answer 24

Bav primeiro grau
Ectopia ventricular - esv
Hiperk, acidose ou sind cardiorrenal
Aguda: tgi e cardíacos - confusão, fraqueza, turvação, diplopia, escotomas, fotofobia
Arritmias: FÃ, BAV 1 grau, dispneia, Edema agudo, congestão
Crônicos: sintomas neurológicos- letargia delirium confusão fraqueza muscular cromatopsia

Question 25

Tto intoxicação por digitálico

Answer 25

Carvão ativado se ingesta <8h (repetir a cada 4h) Colestiramina - reduz absorção ileal distal Atropina - se sintomas braducardicos (Se arritmias ventricular não usar amiodarona!!! Pode exacerbar casos) Fenitoína ou lidoca são as drogas de escolha

Question 26

Uso dos digitálico

Answer 26

Na ICFER com persistência de sintomas mesmo com terapia otimizada

Question 27

Uai do carvão ativado

Answer 27

Aplicado apenas se 1h desde ingestão da toxina Evitar em pacientes rebaixadas - risco de broncoaspirar

Question 28

Bupropiona

Answer 28

Diminui limiar convulsivo Não fazef flumazenil pelo risco de precipitar convulsões

Question 29

Efeitos da naloxona

Answer 29

Antídoto dos opioides Pode precipitar sintomas de abstinência Manejar com uso de opioides de ação prolongada (metadona) ou buprenorfina

Question 30

Saturnismo

Answer 30

Intoxicação por chumbo

Question 31

Saturnismo

Answer 31

Chumbo Acomete mais extremidades superiores em sua neuropatia periferica (n ulnar)

Question 32

Intoxicação por álcool = sind colonergica Paciente instável, rebaixado

Answer 32

Atropina 2-5mg EV em bolus A dose deve ser repetida é dobrada a cada 3-5’ até melhora da reatividade brônquica e vias aéreas

Question 33

Sind colinergica

Answer 33

Intoxicação por agentes q inibem acetilcolinesterase

Question 34

Agentes que causam sind colinergica

Answer 34

Organofosforados Carbamato (chumbinho)

Question 35

Sind colonergica clínica

Answer 35

Hiperatividade do parassimpático Sialorreia Broncorreia Broncoespasmo Lacrimejando Sudorese Miose , Bradicardia Hipotensão

Question 36

Lavagem gástrica com carvão

Answer 36

Até 1 h do evento