Intra 1/11/2021 - Cours proche-aidants

Question 1

Quel est le parcours type du proche-aidant?

Answer 1

1. Détection d’un changement (is this part of normal aging?)
2. Ajustements (this is not normal aging, but what is it?)
3. Changement des priorités (I know it’S alzheimer’s, what do I do know?)
4. Augmentation de la demande (How much longer can I take care of Mom?)
5. Full-time care (How do I make sure Mom is safe 24h a day?)
6. End of life (Mom is in a facility, why is it still so hard?)

Question 2

Nomme 4 caractéristiques des proches-aidants:

Answer 2

1- 3/5 sont des femmes
2- 69% on un emploi ou exercent une profession à leur compte
3- 37% ont des enfants à la maison
4- 87% ne vivent PAS avec l’aîné qu’ils soutiennent

Question 3

Quels sont les principaux types d’aides apportés aux aînés?

Answer 3

Aide au transport: 80%
Préparation des repas: 49%
Entretien de la maison: 44%
1/4: traitements médicaux ou soins personnels.

Question 4

Nomme 4 conséquences de la proche-aidance sur la vie quotidienne et la santé:

Answer 4

25% des aidants se sont déjà absentés au travail pour assumer leurs responsabilités de proche-aidant.

37% se sont blessés à cause de leur rôle de proche aidant d’aînés.

1/10 a consulté un professionnel de la santé pour un problème lié à son rôle de proche aidant.

77% souhaitent obtenir de l’aide supplémentaire.

Question 5

Quels sont les facteurs propres à l’AÎNÉ associés à la vulnérabilité des proches-aidants?

Answer 5

• Gravité de l’état de santé
• Statut cognitif
• Comportements dépressifs ou dysfonctionnels

Question 6

Quels sont les facteurs propres à l’AIDANT associés à la vulnérabilité des proches-aidants?

Answer 6

• âge
• genre féminin
• perception de la situation d’aidant
• Ressources personnelles (éducation, revenu, répertoire de stratégies adaptatives, estime de soi, personnalité)

Question 7

Quels sont les facteurs propres au CONTEXTE associés à la vulnérabilité des proches-aidants?

Answer 7

• Liens de proximité
• Qualité de la relation aidant-aidé
• Cohabitation aidant-aidé
• Durée de la prise en charge
• Ressources sociales (qualité et disponibilité du réseau informel)
• Disponibilité et accessibilité des services (réseau formel)

Question 8

Quels sont les besoins de l’aidant au début du parcours?

Answer 8

• Apprendre à utiliser le réseau
• Partager les tâches en famille
• Communiquer avec la personne atteinte
• Mieux composer avec les symptômes
• Protéger leur santé/qualité de vie

Question 9

Quels sont les besoins de l’aidant en “cours de route”

Answer 9

• Gestion du stress
• Résolution de problèmes/demande d’aide
• Répits flexibles et adaptés au besoin
• Accompagner dans le quotidien

Question 10

Quels sont les besoins des aidants lorsque l’hébergement devient nécessaire?

Answer 10

• Soutien à la prise de décision
• Stratégies avec le personnel, lors des visites
• Communication - TNC sévère

Question 11

Quels sont les besoins des aidants à la fin de la vie de la personne aidée et suite au décès?

Answer 11

• Soutien psychoéducatif (préparation deuil)

- Redéfinir son rôle + projet de vie - décès

Question 12

Quel constat peut-on faire à partir des programmes d’interventions?

Answer 12

Les bénéfices des programmes d’interventions diminuent à mesure que les soins à prodiguer deviennent plus exigeants et que la fatigue et la détresse psychologique augmentent. Nécessite politique nationale pour les proches-aidants.

Question 13

Comment la loi 176 modifie les normes du travail?

Answer 13

1. Sur 10 jours annuels de congés pour responsabilité d’aidants, 2 jours peuvent être rémunérés
2. peut s’absenter sans salaire jusqu’à 16 sem/1 an pour agir comme proche-aidant.
   * Nécessite une attestation de statut de proche-aidant par un professionnel pour se prévaloir de ses absences.

Question 14

Quels sont les outils d’évaluation/dépistage pour les proches-aidants?

Answer 14

1- Entente de soutien aux proches aidants (ESPA)
2- Aide proches/C.A.R.E tool
3- Grille de dépistage auprès des aidant-es
4- Inventaire du fardeau

Question 15

Quelles sont les 8 grandes catégories d’intervention pour les proches aidants?

Answer 15

1- Intervention en ergo
2- Intervention directe proches aidants
3- Intervention conjointe (aidant-aidé)
4- Intervention familiale
5- Combinaison de plusieurs stratégies
6- Intervention à domicile auprès de la dyade proche-aîné
7- Intervention au moyen de la technologie
8- Répit

Question 16

Quelles sont les approches et interventions recommandées ergo – proches aidants?

Answer 16

1. Éducation et entrainement à utiliser des stratégies (pour tous, pour les aidants exprimant du stress/anxiété/dépression, pour les aidants d’aînés avec des TNC ou pertes d’autonomie)
2. Intervention directe du professionnel (ind ou groupe) pas seulement remettre des dépliants…
3. Promotion d’intéractions positives entre l’aidant et l’aîné.

Question 17

Quel est le rôle de l’ergothérapeute auprès des proches aidants?

Answer 17

• Supporter l’engagement dans les activités significatives (en contexte naturel).
• Le proche aidant est essentiel au maintien à domicile et à la participation dans ;a communauté des aînés atteints de.

Question 18

Comment l’ergothérapeute doit-il centrer son intervention envers les proches-aidants?

Answer 18

• Le plan d’intervention doit inclure l’aîné atteint ET l’aidant. Une intervention centrée uniquement sur l’aîné peut avoir des effets bénéfiques sur la dyade, mais sera moins efficace pour diminuer la détresse de l’aidant.
• Les interventions doivent être individualisées et offertes lorsque le besoin est ressenti par l’aidant. Petit succès rapides augmente l’auto-efficacité et augmente l’adhésion long-terme.
• Prioriser les interventions multidomaines.
• Systématique exécuter des interventions visant à renforcer le réseau du support formel et informel.

Question 19

Qu’est-ce que le programme d’intervention en ergothérapie ESP?

Answer 19

“Environmental skill-building porgram”

But: réduire la disparité entre l’environnement et les capacités. Ce type d’uinterventions à court-terme permet d’adresser des besoins spécifiques et immédiats et diminuer la détresse. 4 composantes:
1- Éducation: démence et ses impacts sur les AVQ et le comportement
2- Résolution de problème: pour manipuler l’environnement et faciliter les soins.
3- Stratégies environnementales: personnalisées au contexte.
4-Généralisation: des stratégies déjà acquises à des problèmes émergents.

Question 20

Qu’est-ce que le programme: Devenir aidant, ça s’apprend?

Answer 20

• Programme psychoéducatif offert en début de parcours aux proches aidants d’un parent âgé souffrant de MA. Début d’une transition bouleversante.
• Francine Ducharme

Question 21

Quels ont été les effets du programme devenir aidant, ça s’apprend?

Answer 21

Les aidants sont…

• Plus confiants dans leurs capacités à remplir ce nouveau rôle
• Se perçoivent plus efficace
• Se perçoivent mieux préparé
• Capable de planifier le futur
• Meilleure connaissance des service
• Utilisation plus fréquente des stratégies de résolution de problème et de recadrage cognitif face aux problèmes quotidiens.

Question 22

Comment est structuré le programme “Devenir aidant, ça s’apprend” ?

Answer 22

Objectif: favoriser l’adaptation au rôle d’aidant

• 7 rencontres hebdomadaires individuelles de 90 min auprès d’un aidant venant d’apprendre le dx de MA d’un proche.
• Approche de partenariat où l’aidant est le véritable expert et où l’on travail à partir de leurs expériences réelles.

Question 23

Décris la rencontre #1 du programme “Devenir aidant, ça s’apprend”:

Answer 23

• Le proche-aidant partage ses préoccupations, connaissances, interrogations, attentes et besoins
• Entrevue avec le proche aidant: connaitre l’autonomie du proche et la souffrance psychologique de l’aidant
• Plan des prochaines rencontres.

Question 24

Quel est le cadre de référence à utiliser pour l’entrevue avec le proche aidant?

Answer 24

“Illness beliefs model/trinity model

-Les aidants ont des croyances en lien avec la maladie et cela teinte leur perception face à leur rôle, guide leurs actions et détermine leur processus d’adaptation. Cela limite ou facilite leur réponses. Le modèle encourage la verbalisation du vécu.

Question 25

Quelles sont des stratégies d’entrevue à adopter avec le proche-aidant?

Answer 25

• Écoute active et questions circulaires pour explorer les intéractions entre les individus, les évènements, les idées et les croyances
• Faire la distinction entre des croyances, offrir un autre point de vu.

L’entrevue permet une prise de conscience. Puis l’aidant peut établir un objectif réaliste face à celui-ci, selon si la source du stress est un évènement concret (modifiable) ou une pensée/sentiment (non modifiable).

Question 26

Décris la rencontre #2 du programme “Devenir aidant, ça s’apprend”:

Answer 26

• Apprendre à faire face aux difficultés
• Déterminer si la situation est modifiable ou non.
• Si évènement concret : résolution de problème
• Si perception/émotion: recadrage
• *En tout temps, prendre soin de soi
• Renforcer les stratégies efficaces, aider à modifier les non adaptées au problème.

Question 27

Pourquoi enseigner au proche aidant à résoudre un problème?

Answer 27

Car l’efficacité de résolution de problème augmente lorsque les étapes sont suivies systématiquement, avec réalisme et persévérance.

Question 28

Quelles sont les 7 étapes de la résolution de problèmes?

Answer 28

1. Définir le problème (quand, où, pourquoi, conséquences)
2. Recherche de différentes solutions (remue-méninge)
3. Avantages et inconvénients des solutions
4. Choix d’une solution
5. Plan d’action (anticipation de cette solution)
6. Appliquer la solution
7. Évaluer les résultats

Question 29

Qu’est-ce que le recadrage?

Answer 29

• Permet de modifier des pensées et des émotions qui sont nuisibles et d’accroitre le pouvoir sur une situation et d’augmenter le sentiment de bien-être.
• Il faut souvent appliquer le recadrage avant de tenter une résolution de problème

Question 30

Quelles sont les 6 étapes du recadrage?

Answer 30

1. Décrire la situation qui provoque l’émotion difficile?
2. Quelle est l’émotion que je ressens quand je pense à cette situation?
3. Quelle est ma pensée non-aidante?
4. Par quelle pensée plus aidante puis-je la remplacer?
5. Quel est l’effet de cette nouvelle pensée sur moi? Sur mes émotions?
6. Quel est l’effet de cette nouvelle pensée sur la situation?

Question 31

Comment aider le proche-aidant à prendre soin de soi?

Answer 31

• Dans le contexte d’une maladie dégénérative, cela peut-être un long chemin rempli d’émotions et de changement important
• Première importance: accompagner sans y laisser sa peau
• Donner des suggestions: osez demander de l’aide, refaire le plein en riant, en jouant, apprendre à mettre ses limites. *Amener l’aidant à faire une liste de ses propres trucs.

Question 32

Décris la rencontre #3 du programme “Devenir aidant, ça s’apprend”:

Answer 32

• Mieux communiquer pour vivre des moments agréables avec mon proche.
• Expérience active de maîtrise: Peu importe la stratégie enseignée, inviter l’aidant à faire un devoir, permet d’augmenter auto-efficacité.
• Observation de modèle: le thérapeute ou autre proche aidant avec une expérience similaire.
• Persuasion verbale: convaincre les proches qu’ils ont les capacités de le faire.

Question 33

Décris la rencontre #4 du programme “Devenir aidant, ça s’apprend”:

Answer 33

-Utiliser mes forces et mes expériences de vie pour prendre soin de mon proche

“ex. prendre une marche/faire une sortie les jours où l’aîné se sent bien”

• Comportement et humeur du proche, conséquences sur le proche et l’aidant. interprétation des changements
• Moyens efficaces utilisés par d’autres audants, épreuves surmontées, forces, stratégies, ajustement.

Question 34

Décris la rencontre #5 du programme “Devenir aidant, ça s’apprend”:

Answer 34

-Mettre à contribution ma famille et les membres de mon entourage

Important de se demander: 1) quel est mon besoin de soutien (info, émotionnel, matériel, social?), 2) qui pourrait m’aider à répondre à ce besoin? (avantage et inconvénients pour chaque personne). 3) Quel est mon plan d’action pour demander de l’aide?

4) passer à l’action et demander de l’aide
5) évaluer les résultats de ma démarche.

Question 35

Décris la rencontre # 6 du programme “Devenir aidant, ça s’apprend”:

Answer 35

• Connaitre les ressources de mon milieu, y faire appel et préparer l’avenir.
• Le reseau d’une personne change bcp après l’annonce du dx. (formel comme informel)

Question 36

Comment accompagner l’aidant à faire appel aux ressources du réseau de soutien formel?

Answer 36

• Ne pas les faire.è leur place, favoriser autoefficacité et généralisation.
• Soutenir la préparation de la demande (ex. sx ou critères médicaux à communiquer). Identifier l’organisme, trouver coordonnées, préparer demande, passer à l’action .
• Journal de bord important pour illustrer besoins et changement. Consigner les difficultés rencontrés.
• Appuyer la demande suite à un refus.

Question 37

Quelles interventions utilisant la technologie peuvent être faites auprès des proches-aidants?

Answer 37

• Formation web gratuite pour les proche aidants de personnes ayant MA (devenir aidant ça s’apprend) avec APPUI.
• M@ssages: formation en ligne pour proches aidants de personnes âgées. Résultats comparable à l’étude à domicile. Soutien au stratégies d’apprentissages et à la gestion du stress.
• Suivi tél auprès du proche-aidant. (apprentissage-devoir-suivi).
• Télépratique: permet approche écologique et tout le monde est à l’aise. Enjeux de sécurité/confidentialité, protocoles d’urgence, exacerbation de symptomatologie mentale (ex. paranoïa).