Intra (Sang, coagulation et coeur) Flashcards
(123 cards)
Quels sont les 3 composantes du sang et en quel quantité les retrouve-t-on (%) ?
Plasma : 55%
Leucocytes et plaquettes : <1%
Érythrocytes : 45%
Quels sont les 4 grands rôles du sang ?
1- Transport (O2, nutriments, déchets, hormone)
2- Régulation : T°C, pH, volume sanguin
3- Protection : “Prévention” hémorragies, infections
4- Coagulation
Quels organes ont le rôle de réguler le plasma ?
Foie
Reins
Poumons
Quels sont les 2 rôles du plasma ?
1- Transport des solutés
2- Répartition de la chaleur
Décrire la structure des érythrocytes.
Pas de noyau, pas de mitochondrie
Composé de spectrine et d’hémoglobine
Quelle est la structure de l’hémoglobine ?
1 globine + 4 hème
La globine est composé de 4 sous-unités ( 2 chaînes alpha et 2 chaînes beta)
1 hème porte 1 fer qui peut lié 1 O2.
comment nomme-t-on un hémoglobine en présence d’O2, en absence d’O2 et en présence de CO2 ?
Hb+)2= oxyhémoglobine
Hb - O2 = désoxyhémoglobine
Hb + CO2 = Carbémoglobine ( voie mineur )
Qu’est-ce que l’érythropoïèse ?
À partir de quelle type de cellule?
Quelle sont les principales étapes ?
La production des érythrocytes ( globules rouges )
Toutes les ₵ sanguines sont formé à partir des hémocytoblastes ( ₵ souche polyvalente de la moelle osseuse )
Hémocytoblaste -> Proérythroblastes -> différenciation ₵ en érythroblaste (basophile + polychro. + acidophile) -> réticulocyte (= éjection noyau )
Transport dans le sang = Érythrocytes mature°
Qu’est-ce qui régule l’érythropoïèse ?
Qu’est-ce qui peut causé une baisse des cet agent ?
La concentration en O2.
Hypoxémie peut être causé par le diminution du nb de GR, la diminution de la disponibilité de l’O2 ou bien l’augmentation des besoins des tissus.
Décrire les étapes qu’engendre une hypoxémie.
1- Diminution de la concentration O2
2- Libération d’érythropoïétine par les reins
3- Stimulation de la moelle osseuse par l’EPO
4-Augmentation de l’érythropoïèse
5-Augmentation du nb de GR
6-Augmentation de la quantité d’O2 transporté
7- Retour à des concentrations normales d’O2
Quels nutriments sont essentiels à la formation des GR ?
Les acides aminés : globine
Le fer : Hème
Vitamine B2, B9 et B12
Décrire l’absorption de fer dans l’intestin.
1- Le fer 3+ est transformé en Fe 2+ par le pH acide de l’estomac.
2- Le DTC transporte le FE 2+ dans la ₵ épithéliale de l’intestin.
3- La mobilferrine transporte le fe 2+ du côté basolatéral vers la circulation sanguine.
4- La transferrine dans le plasma lie le Fe, forme 3+, et le transporte jusqu’à la moelle osseuse.
Qu’arrive-t-il s’il y a un excédant de fer dans l’organisme ?
La ferritine stocke le surplus de fer dans la ₵.
Quelles cellules de l’intestin absorbe la vitamine B12 ?
Comment ?
Les ₵ de l’iléon.
1- La B12 lie le facteur intrinsèque F1.
2- Fomation d’un dimère = 2X (F1+B12)
3- Endocytose du dimère ( =Ca2+)
4- Le dimère se défait, B12 se lie à TCII ( B12 est stocké dans une vésicule)
5- Exocytose de TCII + B12 dans le sang vers le foie.
Où sont détruit les GR vieillis/ endommagés ?
Dans le foie, la rate et la moelle osseuse par les macrophagytes. Le foie séquestre ( récupère ) l’hémoglobine.
Suite à quoi une transfusion sanguine a lieu ?
Quels sont les risques ?
Perte de sang, hémophilie, anémie, thrombopénie
Risque d’hémolyse : destruction des globules rouges par les anticorps
Risque d’agglutination
Comment fonctionne les groupes sanguins A B O ?
Et le système Rh ?
4 groupes sanguins: O A B AB, Chaque groupe possède ses antigènes ( 0: aucun antigène, A:A, B:B, AB: A ET B) et des anticorps contre les autres groupes ( 0: antiA et antiB, A:antiB, B:antiA, AB: aucun anticorps)
Ce qui fait de O un donneur universel car il n’a pas d.antigène qui peut agglutiner en présence d’anticorps et AB un receveur universel car il n’a pas d’anticorps qui peut agglutiner avec les les antigènes A et B.
Le système Rh ( antigène D) est particulier car il n’y a pas de production d’anticorps à la naissance, seulement au contact avec l’antigène.
Quelles sont les principales étapes de la thrombopoïèse ?
Hémocytoblaste -> diff.₵ en mégacaryoblaste-> Promégacaryocyte -> Mégacaryocyte ->Fragmentation membrane plasmique = Thrombocytes ( dans le sang)
Qu’est-ce qui cause la fragmentation des mégacaryocytes ?
La réduction du diamètre des différents segments artérielles augmente la pression sur la ₵, stress mécanique qui cause la rupture de la membrane plasmique et la libération des plaquettes.
Qu’est-ce qui compose les fragments de mégacaryocytes ( plaquettes ) ?
membrane plasmique ) pas de noyau)
Granules : Enzyme, ADP, Ca2+, actine, myosine, sérotonine.
Qu’est-ce que l’hémostase ?
Quels sont les 3 grandes étapes ?
Phénomène d’arrêt d’hémorragie.
1– Spasme vasculaire
2- Formation du clou plaquettaire
3- Coagulation + Bouchon fibrineux
Quelles étapes mène au spasme vasculaire ?
1- Lésion : Collagène mis a nu
2- Les cellules adjacentes au site de lésion continue de sécrété du NO2 + PGI2 pour assurer une réponse exclusive au site de lésion ( Inhibiteur de ‘agrégation plaquettaire + vasodilateur )
3- Plaquette se lie au facteur de Willebrand = ralentissement du mouvement
Cette liaison enclenche la sécrétion de
-sérotonine: Favorise la spasme vasculaire
-Thromboxane A2 ( TXA2) : stimule contraction des muscles lisses vasculaires
-ADP: Stimule la libération du contenu des granules des plaquettes ( rétrocontrôle positif)
Comment se forme le clou plaquettaire ?
1- Facteur de willebrand+plaquettes=Adhésion aux fibres collagènes exposés par la lésion
2- ADP produit l’agrégation des plaquettes et suscite la libération de leur contenu ( rétrocontrôle positif)
3- TXA2: Favorise l’adhésion des plaquettes + Vasoconstriction
Décrire la voie de coagulation intrinsèque.
Lésion VASCULAIRE -> Exposition du collagène= ( recrutement des plaquettes + Active voie intrinsèque )
12-11-9-10 + ( PF3 + 5a + Ca 2+) -> Thrombine
Action de la thrombine: active la fibrine + rétrocontrôle positif sur facteur 11 et 5.