Intraoperatório

Question 1

Qual fio usar para fechamento da cúpula vaginal?

Answer 1

Poliglactina (Vicryl)

Fio absorvível, sintético e multifilamentar

Question 2

Conduta na embolia gasosa por acesso venoso central

Answer 2

Aspiração pelo mesmo cateter, em decúbito lateral esquerdo e posição de Trendelenburg

Question 3

A punção com agulha de Veress para pneumoperitônio é com visão direta?

Answer 3

Não (pode inclusive ocorrer lesões viscerais neste momento)

Question 4

No modo corte, como está a voltagem e a corrente do bisturi elétrico?

Answer 4

Baixa voltagem e alta corrente

(No modo coagulação, é o contrário)

Question 5

Afastadores autoestáticos

Answer 5

Finochietto (toracotomias) e Balfour (laparotomias)

Question 6

O que são suturas de Lembert?

Answer 6

Suturas INVAGINANTES, para vísceras ocas (rafias e anastomoses intestinais)

Question 7

Em apendicite aguda não complicada, a alta pode ser dada:

Answer 7

No primeiro pós operatório

Question 8

O que a imagem mostra?

Answer 8

Sonda nasogástrica (abdome agudo obstrutivo para descompressão do TGI)

Não é usada para dieta enteral!

Question 9

O que a imagem mostra?

Answer 9

SNE de Dobbhoff (para suporte nutricional temporário)

Question 10

O que a imagem mostra?

Answer 10

Cateter de triplo lúmen para acesso venoso central (infusão de medicações e dieta parenteral)

Question 11

O que a imagem mostra?

Answer 11

Cateter de duplo lúmen, para acesso venoso central

Question 12

Conduta nutricional no pré-operatório de megaesôfago idiopático?

Answer 12

SNE por endoscopia por 10 a 14 dias em média

(Não parte para gastrostomia direto)

Question 13

Diagnóstico do USG:

Answer 13

Linhas A

(Horizontais - USG normal)

Question 14

Diagnóstico do USG:

Answer 14

Linhas B

(Verticais - mais de 2 no espaço intercostal indica gravidade)

(Pode aparecer, por exemplo, em pneumonite, fibrose pulmonar e edema pulmonar)

Question 15

Diagnóstico do USG:

Answer 15

Consolidação pulmonar (“hepatização” pulmonar)

Question 16

Diagnóstico do USG:

Answer 16

Derrame pleural

Question 17

Diagnóstico do USG:

Answer 17

Sinal da praia: movimentação pleural normal

Sinal do CÓDIGO DE BARRAS ou estratosfera: ausência de movimentação = PNEUMOTÓRAX

Question 18

Como a raquianestesia é realizada?

Answer 18

Entre L2 e L3, 10 mg de bupivacaína 0,5% isobárica, colocando o paciente em decúbito dorsal logo após a punção.

Question 19

O que significa lidocaína 1% e 2%?

Answer 19

1%: 1000 mg a cada 100 mL

2%: 2000 mg a cada 100 mL

Question 20

A dose máxima de lidocaína sem e com vasoconstritor é:

Answer 20

Sem vaso: 5 mg/kg (4,5 mg/kg dependendo da referência)

Com vaso: 7 mg/Kg

Question 21

Critérios para iniciar suporte nutricional perioperatório (de 10 a 14 dias antes da cirurgia):

Answer 21

Question 22

Arritmia cardíaca mais comum durante videolaparoscopia diagnóstica:

Answer 22

Bradicardia sinusal

Question 23

Paciente com eclâmpsia que será submetida à cesárea. Qual exame solicitar para orientar procedimento anestésico cirúrgico?

Answer 23

Hemograma (plaquetas)

Question 24

Como calcular a dieta parenteral? (proteínas-aminoácidos, carboidratos- dextrose e lipídios)

E a necessidade de Kcal?

Answer 24

Proteína: 1,5 g/Kg/dia

Carboidrato: 4 a 6 g/Kg/dia

Lipídeos: 0,7 a 1,5 g/kg/dia

Kcal: 25 a 35 Kcal/Kg/dia

Question 25

Paciente com abdome agudo obstrutivo que será intubado em sequência rápida para cirurgia. O que preconizar e o que evitar?

Answer 25

Preconizar pré-oxiganação adequada (a 100%) e evitar ventilação com ambu.

Question 26

Como a pregabalina age?

Answer 26

Modulação dos canais de cálcio

Question 27

O que é dor somática superficial?

Answer 27

Dor estimulada por nociceptores na pele

Question 28

Os nociceptores são responsáveis pela transdução?

Answer 28

Sim! (A dor nociceptiva apresenta 4 etapas: transdução, transmissão, modulação e percepção).

Question 29

Para pacientes em uso de heparina de baixo peso molecular PROFILÁTICA, deve-se respeitar o intervalo de quanto tempo para anestesia de neuroeixo, passagem ou retirada de cateter peridural?

Answer 29

12 horas

Question 30

Para pacientes em uso de heparina de baixo peso molecular TERAPÊUTICA, deve-se respeitar o intervalo de quanto tempo para anestesia de neuroeixo?

Answer 30

24 horas (Manutenção do cateter está contraindicada nesses pacientes -> retirar cateter antes de iniciar a anticoagulação)

Question 31

Exemplo de heparina de baixo peso molecular

Answer 31

Enoxaparina (clexane), dalteparina, tinzaparina

Question 32

Qual é mais vantajosa: enoxaparina ou heparina não fracionada?

Answer 32

Enoxaparina (HBPM) (relação dose-resposta mais confiável, a não necessidade de monitoramento laboratorial e de ajuste de dose, a baixa incidência de trombocitopenia e a vantagem econômica global com o tratamento)

Question 33

Exemplo de heparina não fracionada

Answer 33

Liquemine

Question 34

Comparação entre HBPM e HNF

Answer 34

Question 35

É recomendado fazer gastrostomia em paciente com CA de esôfago?

Answer 35

Não, é mais recomendado jejunostomia.

Question 36

Quanto tempo de jejum para líquidos claros, leite materno, alimentos leves e alimentos gordurosos?

Answer 36

Líquidos claros: 2 horas Leite materno: 4 horas Líquidos não claros e sólidos leves: 6 horas Sólidos gordurosos, pesados: 8 horas

Question 37

O que é POCUS (Point of Care Ultrasound)?

Answer 37

USG que pode ser realizado por médico não radiologista, no local do atendimento, no pré-hospitalar ou intra-hospitalar, para diagnóstico de patologia aguda e orientação de procedimentos invasivos.

Question 38

Quais os locais de exame do FAST?

Answer 38

Question 39

Durante a técnica infraclavicular de punção da veia subclávia para acesso venoso central, a ponta da agulha deve ser direcionada para:

Answer 39

A fúrcula esternal

Question 40

Paciente submetido à punção venosa de veia jugular interna + teste do retorno sanguíneo positivo. Qual a conduta?

Answer 40

Provavelmente, puncionou carótida. Conduta: retirada da punção profunda e compressão.

Question 41

Quais são as três etapas de verificação do protocolo de cirurgia segura?

Answer 41

Question 42

Dos anestésicos locais, quais são o que tem menor tempo de latência (começa a agir rápido) e maior tempo de ação?

Answer 42

Lidocaína e bupivacaína, respectivamente.

Question 43

Quais são os fios absorvíveis e não absorvíveis?

Answer 43

Question 44

Quais são os fios mono e multifilamentares?

Answer 44

Question 45

Fios multifilamentares e torcidos:

Answer 45

Algodão e categute

Question 46

Fios multifilamentares trançados:

Answer 46

Poliéster, seda e poliglactina

Question 47

O uso de grampeadores está dentro dos critérios do programa ERAS?

Answer 47

Não!

Question 48

Limitações ao uso da cirurgia robótica:

Answer 48

Question 49

Hipercalemia e hipertermia maligna é efeito adverso de qual bloqueador neuromuscular?

Answer 49

Succinilcolina

Question 50

Quando fazer intubação em sequência rápida?

Answer 50

Quando o paciente tem risco de broncoaspiração (não sabe o tempo de jejum, por exemplo) (Não utilizar em paciente arresponsivo, inconsciente, pré-parada, via aérea difícil)

Question 51

O que é a manobra de Pringle?

Answer 51

Question 52

Em paciente com via aérea difícil, pode-se intubação com fibroscopia com paciente acordado antes da indução anestésica?

Answer 52

Sim!

Question 53

Em cirurgia oncológica, o critério de operabilidade diz respeito a:

Answer 53

Condições clínicas do paciente

Question 54

O início de ação do etomidato é imediato, de 15 a 45 segundos. V ou F?

Answer 54

Verdadeiro