Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmakologie > Intravenózní anestetika > Flashcards

Intravenózní anestetika Flashcards

(83 cards)

Start Studying
1
Q

Propofol - dávka pro indukci

A

dospělí: 1-2,5 mg/kg , děti: 2,5-3,5 mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Propofol - kontinuální dávka pro sedaci

A

0,3 - 4 mg/kg/hod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Propofol - eliminace

A

redistribucí za 8-10 min po indukci, metabolizace játry na neaktivní produkty (+ cca 30% metabolizují plíce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Propofol - mechanismus účinku

A

potenciace GABA-A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Propofol - vliv na CNS

A

redukce CMRO2, redukce CBF, redukce ICP (ale současně snížení MAP!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Propofol - vliv na KVS

A

vasodilatace arteriálního i venózního řečiště (snížen preload i afterload), inhibice baroreflexu, bradykardie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Propofol - vliv na DC

A

výrazná inhibice reflexů horních DC, inhibice dechového centra (až krátká apnoe) , inhibice reakce na hypoxii i hyperkapnii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Propofolový infuzní syndrom - příznaky

A

arytmie, hyperkalemie, metabolická acidóza, rhabdomyolýza, hyperlipidemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Propofol - KI

A

(alergie na sóju, arašídy, +-bílek) - obsahuje olej ze sojových bobů

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Thiopental - eliminace

A

metabolizují játra (především oxidace)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Thiopental - mechanismus účinku

A

potenciace GABA-A, +-nespecifikovaná inhibice excitatorních transmisí

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Thiopental - anestetické vlastnosti

A

hypnotikum, žádná analgesie, možná dokonce snižuje práh bolesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Propofol - anestetické vlastnosti

A

hypnotikum, žádná analgesie, antiemetikum :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Thiopental - vliv na CNS

A

redukce CMRO2, redukce CBF, redukce ICP (ale zároveň snižuje MAP!), léčba status epilepticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Thiopental - vliv na KVS

A

periferní vasodilatace - hypotenze, mírná reflexní tachykardie (protože jen slabě inhibuje baroreflex!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Thiopental - vliv na DC

A

slabá inhibice reflexů horních DC, inhibice dechového centra, pravidelně transientní apnoe při podání! , inhibuje reakci na hypoxii a hyperkapnii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Thiopental - KI

A

porfyrie, status asthmaticus, astma!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Thiopental - NÚ při mylném intraarteriálním podání

A

extrémní bolest, vasokonstrikce, až gangréna - PP: blok ggl stellatum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Thiopental - TIVA

A

nepoužívá se! vysoký kontext-senzitivní poločas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Thiopental - dávka pro indukci (rychlá/pomalá)

A

rychlá indukce - 3-5 mg/kg (nástup do 30 sec)

pomalá indukce - 0,5-1 mg/kg +inhalační anestetikum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Methohexital - indikace

A

anestezie pro elektrokonvulzivní terapii (je epileptiformní)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ketamin - eliminace

A

metabolizují játra, cytochrom P-450, první metabolit norketamin (lehce aktivní)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ketamin - mechanismus účinku

A

inhibice NMDA (jako phencyclidin - angel dust)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ketamin - vliv na CNS

A

zvyšuje CBF!, zvyšuje CMRO2!, zvyšuje ICP!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Ketamin - vliv na KVS
signifikantní přechodné zvýšení MAP, CO, HR. Pozor - u kriticky nemocných se může projevit jeho skrytý kardiodepresivní efekt! Ketamin není vhodný u ischemiků?
26
Ketamin - vliv na DC
netlumí reflexy horních DC, nesnižuje respirační drive, bronchodilatans! Pozor - při vysoké indukční dávce je možná přechodná apnoe
27
Ketamin - dávkování indukce
DLE SPC! dospělí: 1-4,5 mg/kg IV, děti: 0,5-4,5 mg/kg IV dospělí: 6,5-13 mg/kg IM, děti: 2-5 mg/kg IM
28
Ketamin - vliv na bronchy
bronchodilatace - 3. linie léčby status astmaticus, vhodný pro anestezii pacienta s bronchokonstrikcí
29
Ketamin - interakce
s diazepamem precipituje - NE do jedné stříkačky!
30
Ketamin - TIVA
dospělí: opakované podání 1/2-1 dávky, max 5X | děti: opakované podání 1/4-1 dávky, max 5X
31
Ketamin - alternativní cesty podání
bukálně, nasálně
32
Ketamin - dávka analgesie
0,25-1 mg/kg IV, 4-5 mg/kg IM (?)
33
Ketamin - psychiatrie
léčba farmakorezistentní deprese
34
Ketamin - léčba chronické bolesti
jako adjuvantní léčba při bolesti rezistentní k opiátům (subanalgetické dávkování)
35
Ketamin - použití
analgesie, analgesie při porodu, anestezie při šoku, anestezie u bronchokonstrikce, katastrofy
36
Ketamin - KI
HT (nad 180/110), stavy kdy nechci zvýšení tlaku (selh. srdce, IC krvácení), pre/eklampsie, křeče/psychózy in anam, glaukom
37
Propofol - lokální účinky
bolest v místě vstupu (lépe větší žíla, nebo aplikovat lidocain + 60 sec venózní okluze)
38
Fosfopropofol
ve vodě rozpustný prodrug propofolu, rezistentnější ke kolonizace bakteriemi, méně bolí při vstupu
39
Etomidát - anestetické vlastnosti
anestezie, bez analgesie
40
Etomidát - dávkování indukce
dospělí: 0,2-0,3 mg/kg IV (bezvědomí 5-10 min) | děti: 0,4 mg/kg IV
41
Etomidát - KI
jen alergie :)
42
Etomidát - NÚ
transientní adrenální suprese (6-8 hod)
43
Etomidát - eliminace
metabolizují játra, 75% vyloučeno ve formě metabolitů za 24 hod
44
Etomidát - vliv na CNS
snižuje CBF, snižuje CMRO2, snižuje ICP, epileptiformní! (50% pacientů má myoklonus po indukci)
45
Etomidát - vliv na KVS
minimální vliv na srdce i cévy, při hypovolémii může lehce zhoršit hypotenzi
46
Etomidát - vliv na DC
malý vliv na DC, malý vliv na respirační drive, krátká transientní apnoe při indukci vysokou dávkou
47
Dexmedetomidin - mechanismus účinku
vysoce selektivní agonista ALFA-2 adrenergních receptorů
48
Dexmedetomidin - eliminace
rychle metabolizován játry, krátký poločas eliminace, Pozor! při dlouhé infuzi se zvyšuje kontext-senzitivní poločas! Při 8 hodinové infuzi až na 250 min!
49
Dexmedetomidin - použití
lehká sedace pacientů na JIP, bdělá sedace při zákrocích
50
Dexmedetomidin - vliv na KVS
po bolusu transientní zvýšení TK - reflexní bradykardie! | při kontinuální infuzi snižuje TK
51
Dexmedetomidin - vliv na DC
malý vliv na DC, snížená reakce na hypoxii, normální reakce na hyperkapnii
52
Dexmedetomidin - dávkování procedurální sedace
zahájení - nasycovací infuze 1 ug/kg během 10 min | udržování - zahájit dávkou 0,6 ug/kg/hod a titrovat v rozmezí 0,2-1 ug/kg/hod
53
Dexmedetomidin - dávkování sedace intubovaných
zahájit 0,7 ug/kg/hod | a titrovat v rozmezí 0,2-1,4 ug/kg/hod
54
BDZ - eliminace
metabolizován játry (microsomální oxidace - náchylná na vlivy jako věk, cirhóza!)
55
Diazepam - eliminace
metabolizován játry na aktivní! metabolit desmethyldiazepam
56
Midazolam - eliminace
metabolizován játry na akivní metabolit 1-hydroxymidazolam, který je ale ihned inaktivován!
57
Remimazolam - eliminace
VE VÝVOJI! rychle hydrolyzován esterásami
58
BDZ - mechanismus účinku
aktivace GABA-A
59
BDZ - anestetický účinek
anxiolýza, antegrádní amnésie, antikonvulsivum, sedativum
60
BDZ - antagonista
flumazenil
61
BDZ - vliv na KVS
minimální, midazolam lehce snižuje TK
62
BDZ - vliv na DC
minimální, lehce snižují respirační drive, možná transientní apnoe při indukci po premedikaci opiáty
63
BDZ - vliv na CNS
lehké snížení CBF, CMRO2, nemění ICP
64
BDZ - použití
premedikace, sedace, indukce, antikonvulsivum
65
Midazolam - dávka premedikace
1 - 2 mg IV
66
Midazolam - dávka indukce
vzácně! 0,1-0,3 mg/kg IV
67
Midazolam - dávka antikonvulsivní
10 mg IM
68
Diazepam - dávka antikonvulzivní
0,2 mg/kg IV
69
BZD - sedace na ICU
NEVHODNÉ! vyšší riziko vzniku deliria, než při použití propofolu/dexmedetomidinu
70
Propofol - dávkování TIVA
4-12 mg/kg/hod
71
Dexmedetomidin - obchodní název
Dexdor
72
Ředění thiopental
Lahvička 500 mg prášku Naředit do 19ml fyzáku Vznikne 25 mg/ml
73
Diazepam - obchodní název
Apaurin
74
Calypsol - obsah lahvičky
500 mg roztoku v 10 ml | 50mg/ml
75
Etomidát - obsah lahvičky
20 mg v 10 ml (2mg/ml)
76
Propofol TCI sedace - cílová hladina v plasmě
Začnu na cca 0,6 mcg/ml a dále zvyšuju dle odpovědi na 0,8 - 1,5 mcg/ml (Schneider)
77
Propofol dávka obézní
Podle Lean Bm - Chlapi 100kg Ženy 70 kg
78
Remifentanil CA TCI
2-8 ng/ml plasmy
79
Propofol CA TCI
3,5 - 6 mcg/ml plasmy
80
Apaurin balení
10 mg ve 2 ml (5mg/ml)
81
Midazolam kalceks balení
5 mg v 1 ml Nebo 15mg ve 3 ml
82
Ketamin ředění i.v.
500 mg v 10 ml 2 ml (100mg) + 8 ml NaCl Vznikne 10 ml (10mg/ml)
83
Dexdor dávkování FNB
1 ampule (2ml-200mcg) do 10 ml Iniciálně 10 ml/h , pak pokračuj 2-10 ml/h

Farmakologie (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions