Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologie > Intravenózní anestetika > Flashcards

Intravenózní anestetika Flashcards

1
Q

Propofol - dávka pro indukci

A

dospělí: 1-2,5 mg/kg , děti: 2,5-3,5 mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Propofol - kontinuální dávka pro sedaci

A

0,3 - 4 mg/kg/hod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Propofol - eliminace

A

redistribucí za 8-10 min po indukci, metabolizace játry na neaktivní produkty (+ cca 30% metabolizují plíce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Propofol - mechanismus účinku

A

potenciace GABA-A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Propofol - vliv na CNS

A

redukce CMRO2, redukce CBF, redukce ICP (ale současně snížení MAP!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Propofol - vliv na KVS

A

vasodilatace arteriálního i venózního řečiště (snížen preload i afterload), inhibice baroreflexu, bradykardie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Propofol - vliv na DC

A

výrazná inhibice reflexů horních DC, inhibice dechového centra (až krátká apnoe) , inhibice reakce na hypoxii i hyperkapnii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Propofolový infuzní syndrom - příznaky

A

arytmie, hyperkalemie, metabolická acidóza, rhabdomyolýza, hyperlipidemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Propofol - KI

A

(alergie na sóju, arašídy, +-bílek) - obsahuje olej ze sojových bobů

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Thiopental - eliminace

A

metabolizují játra (především oxidace)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Thiopental - mechanismus účinku

A

potenciace GABA-A, +-nespecifikovaná inhibice excitatorních transmisí

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Thiopental - anestetické vlastnosti

A

hypnotikum, žádná analgesie, možná dokonce snižuje práh bolesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Propofol - anestetické vlastnosti

A

hypnotikum, žádná analgesie, antiemetikum :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Thiopental - vliv na CNS

A

redukce CMRO2, redukce CBF, redukce ICP (ale zároveň snižuje MAP!), léčba status epilepticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Thiopental - vliv na KVS

A

periferní vasodilatace - hypotenze, mírná reflexní tachykardie (protože jen slabě inhibuje baroreflex!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Thiopental - vliv na DC

A

slabá inhibice reflexů horních DC, inhibice dechového centra, pravidelně transientní apnoe při podání! , inhibuje reakci na hypoxii a hyperkapnii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Thiopental - KI

A

porfyrie, status asthmaticus, astma!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Thiopental - NÚ při mylném intraarteriálním podání

A

extrémní bolest, vasokonstrikce, až gangréna - PP: blok ggl stellatum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Thiopental - TIVA

A

nepoužívá se! vysoký kontext-senzitivní poločas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Thiopental - dávka pro indukci (rychlá/pomalá)

A

rychlá indukce - 3-5 mg/kg (nástup do 30 sec)

pomalá indukce - 0,5-1 mg/kg +inhalační anestetikum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Methohexital - indikace

A

anestezie pro elektrokonvulzivní terapii (je epileptiformní)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ketamin - eliminace

A

metabolizují játra, cytochrom P-450, první metabolit norketamin (lehce aktivní)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ketamin - mechanismus účinku

A

inhibice NMDA (jako phencyclidin - angel dust)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ketamin - vliv na CNS

A

zvyšuje CBF!, zvyšuje CMRO2!, zvyšuje ICP!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ketamin - vliv na KVS

A

signifikantní přechodné zvýšení MAP, CO, HR. Pozor - u kriticky nemocných se může projevit jeho skrytý kardiodepresivní efekt!

Ketamin není vhodný u ischemiků?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ketamin - vliv na DC

A

netlumí reflexy horních DC, nesnižuje respirační drive, bronchodilatans! Pozor - při vysoké indukční dávce je možná přechodná apnoe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ketamin - dávkování indukce

A

DLE SPC!
dospělí: 1-4,5 mg/kg IV, děti: 0,5-4,5 mg/kg IV
dospělí: 6,5-13 mg/kg IM, děti: 2-5 mg/kg IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ketamin - vliv na bronchy

A

bronchodilatace - 3. linie léčby status astmaticus, vhodný pro anestezii pacienta s bronchokonstrikcí

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ketamin - interakce

A

s diazepamem precipituje - NE do jedné stříkačky!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ketamin - TIVA

A

dospělí: opakované podání 1/2-1 dávky, max 5X

děti: opakované podání 1/4-1 dávky, max 5X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ketamin - alternativní cesty podání

A

bukálně, nasálně

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ketamin - dávka analgesie

A

0,25-1 mg/kg IV, 4-5 mg/kg IM (?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ketamin - psychiatrie

A

léčba farmakorezistentní deprese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ketamin - léčba chronické bolesti

A

jako adjuvantní léčba při bolesti rezistentní k opiátům (subanalgetické dávkování)

35
Q

Ketamin - použití

A

analgesie, analgesie při porodu, anestezie při šoku, anestezie u bronchokonstrikce, katastrofy

36
Q

Ketamin - KI

A

HT (nad 180/110), stavy kdy nechci zvýšení tlaku (selh. srdce, IC krvácení), pre/eklampsie, křeče/psychózy in anam, glaukom

37
Q

Propofol - lokální účinky

A

bolest v místě vstupu (lépe větší žíla, nebo aplikovat lidocain + 60 sec venózní okluze)

38
Q

Fosfopropofol

A

ve vodě rozpustný prodrug propofolu, rezistentnější ke kolonizace bakteriemi, méně bolí při vstupu

39
Q

Etomidát - anestetické vlastnosti

A

anestezie, bez analgesie

40
Q

Etomidát - dávkování indukce

A

dospělí: 0,2-0,3 mg/kg IV (bezvědomí 5-10 min)

děti: 0,4 mg/kg IV

41
Q

Etomidát - KI

A

jen alergie :)

42
Q

Etomidát - NÚ

A

transientní adrenální suprese (6-8 hod)

43
Q

Etomidát - eliminace

A

metabolizují játra, 75% vyloučeno ve formě metabolitů za 24 hod

44
Q

Etomidát - vliv na CNS

A

snižuje CBF, snižuje CMRO2, snižuje ICP, epileptiformní! (50% pacientů má myoklonus po indukci)

45
Q

Etomidát - vliv na KVS

A

minimální vliv na srdce i cévy, při hypovolémii může lehce zhoršit hypotenzi

46
Q

Etomidát - vliv na DC

A

malý vliv na DC, malý vliv na respirační drive, krátká transientní apnoe při indukci vysokou dávkou

47
Q

Dexmedetomidin - mechanismus účinku

A

vysoce selektivní agonista ALFA-2 adrenergních receptorů

48
Q

Dexmedetomidin - eliminace

A

rychle metabolizován játry, krátký poločas eliminace, Pozor! při dlouhé infuzi se zvyšuje kontext-senzitivní poločas! Při 8 hodinové infuzi až na 250 min!

49
Q

Dexmedetomidin - použití

A

lehká sedace pacientů na JIP, bdělá sedace při zákrocích

50
Q

Dexmedetomidin - vliv na KVS

A

po bolusu transientní zvýšení TK - reflexní bradykardie!

při kontinuální infuzi snižuje TK

51
Q

Dexmedetomidin - vliv na DC

A

malý vliv na DC, snížená reakce na hypoxii, normální reakce na hyperkapnii

52
Q

Dexmedetomidin - dávkování procedurální sedace

A

zahájení - nasycovací infuze 1 ug/kg během 10 min

udržování - zahájit dávkou 0,6 ug/kg/hod a titrovat v rozmezí 0,2-1 ug/kg/hod

53
Q

Dexmedetomidin - dávkování sedace intubovaných

A

zahájit 0,7 ug/kg/hod

a titrovat v rozmezí 0,2-1,4 ug/kg/hod

54
Q

BDZ - eliminace

A

metabolizován játry (microsomální oxidace - náchylná na vlivy jako věk, cirhóza!)

55
Q

Diazepam - eliminace

A

metabolizován játry na aktivní! metabolit desmethyldiazepam

56
Q

Midazolam - eliminace

A

metabolizován játry na akivní metabolit 1-hydroxymidazolam, který je ale ihned inaktivován!

57
Q

Remimazolam - eliminace

A

VE VÝVOJI! rychle hydrolyzován esterásami

58
Q

BDZ - mechanismus účinku

A

aktivace GABA-A

59
Q

BDZ - anestetický účinek

A

anxiolýza, antegrádní amnésie, antikonvulsivum, sedativum

60
Q

BDZ - antagonista

A

flumazenil

61
Q

BDZ - vliv na KVS

A

minimální, midazolam lehce snižuje TK

62
Q

BDZ - vliv na DC

A

minimální, lehce snižují respirační drive, možná transientní apnoe při indukci po premedikaci opiáty

63
Q

BDZ - vliv na CNS

A

lehké snížení CBF, CMRO2, nemění ICP

64
Q

BDZ - použití

A

premedikace, sedace, indukce, antikonvulsivum

65
Q

Midazolam - dávka premedikace

A

1 - 2 mg IV

66
Q

Midazolam - dávka indukce

A

vzácně! 0,1-0,3 mg/kg IV

67
Q

Midazolam - dávka antikonvulsivní

A

10 mg IM

68
Q

Diazepam - dávka antikonvulzivní

A

0,2 mg/kg IV

69
Q

BZD - sedace na ICU

A

NEVHODNÉ! vyšší riziko vzniku deliria, než při použití propofolu/dexmedetomidinu

70
Q

Propofol - dávkování TIVA

A

4-12 mg/kg/hod

71
Q

Dexmedetomidin - obchodní název

A

Dexdor

72
Q

Ředění thiopental

A

Lahvička 500 mg prášku

Naředit do 19ml fyzáku

Vznikne 25 mg/ml

73
Q

Diazepam - obchodní název

A

Apaurin

74
Q

Calypsol - obsah lahvičky

A

500 mg roztoku v 10 ml

50mg/ml

75
Q

Etomidát - obsah lahvičky

A

20 mg v 10 ml (2mg/ml)

76
Q

Propofol TCI sedace - cílová hladina v plasmě

A

Začnu na cca 0,6 mcg/ml a
dále zvyšuju dle odpovědi na
0,8 - 1,5 mcg/ml (Schneider)

77
Q

Propofol dávka obézní

A

Podle Lean Bm -

Chlapi 100kg
Ženy 70 kg

78
Q

Remifentanil CA TCI

A

2-8 ng/ml plasmy

79
Q

Propofol CA TCI

A

3,5 - 6 mcg/ml plasmy

80
Q

Apaurin balení

A

10 mg ve 2 ml (5mg/ml)

81
Q

Midazolam kalceks balení

A

5 mg v 1 ml

Nebo 15mg ve 3 ml

82
Q

Ketamin ředění i.v.

A

500 mg v 10 ml

2 ml (100mg) + 8 ml NaCl

Vznikne 10 ml (10mg/ml)

83
Q

Dexdor dávkování FNB

A

1 ampule (2ml-200mcg) do 10 ml

Iniciálně 10 ml/h , pak pokračuj 2-10 ml/h

Farmakologie (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions