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Oncologia clínica > Introdução à oncologia > Flashcards

Introdução à oncologia Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Defina neoplasia

A

Tumor de crescimento excessivo, ilimitado e autônomo, formado pela proliferação de células atípicas

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Q

Diferencie um tumor benigno de um maligno

A

Tumores benignos não invadem tecidos, nem produzem metástases, sendo geralmente compostos de células bem difereciadas, de multiplicação lenta e ordenada.

Malignos são pouco diferenciadas ou indiferenciadas, de multiplicação acelerada que invadem tecidos e produzem metástase

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3
Q

Diferencie neoplasias sólidas das hematológicas

A

As neoplasias sólidas são os tumores formados em órgãos como mama, pulmão, etc; enquanto as hematológicas afetam as linhagem de células sanguíneas

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4
Q

Nomeie as neoplasias hematológicas

A

Linfoma, Leucemia e mieloma

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5
Q

Descreva as características das neoplasias

A

Maioria irreversíveis
Perda do controle da multiplicação e diferenciação celular
Parasitas
Ilimitadas
Pode ser benigna ou maligna

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6
Q

Correlacione os graus tumorais com a diferenciação celular

A

Quanto menor a diferenciação celular, mais agressivo o tumor:
1. Bem diferenciados
2. Moderadamente diferenciados
3. Pouco diferenciados

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7
Q

Explique: Tumor indiferenciado

A

Não possui o nível de especialização para se assemelhar ao tecido original, crescendo mais rapidamente e incapaz de executar função para o organismo.
Mais agressivos

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8
Q

Explique: Tumor bem diferenciado

A

Similar ao tecido original, cresce mais lentamente e ainda pode exercer alguma função no organismo

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9
Q

Defina diferenciação celular das neoplasias

A

É o grau de similaridade da neoplasia com seu tecido de origem. Quanto mais diferenciado, mais similar.

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10
Q

No que se baseia a nomenclatura “Sarcoma/Blastoma/Carcinoma”

A

Na origem embrionária do tecido que forma o câncer (ectoderma, mesoderma….)

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11
Q

Diferencie um carcinoma in situ de um invasor

A

In situ é contido pela lâmina basal, enquanto o invasor se espalha para o tecido adjacente

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12
Q

Identifique tecido e folheto embrionário: Carcinoma

A

Tecido epitelial/de revestimento, originado do folheto ectoderma

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13
Q

Identifique tecido e folheto embrionário: Sarcoma

A

Tecido conjuntivo, originado do mesoderma

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14
Q

Identifique tecido e folheto embrionário: Blastoma

A

Denominam os tumores com origem nos tecidos embrionários mais primitivos, podendo ser de qualquer folheto

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15
Q

Dois exemplos de carcinoma

A

Carcinoma basocelular, Adenocarcinoma (gástrico/pulmonar/próstata)

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16
Q

Dois exemplos de sarcoma

A

Angiosarcoma, fibrosarcoma, osteosarcoma

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17
Q

Dois exemplos de blastoma

A

Nefroblastoma, meduloblastoma, retinoblastoma

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18
Q

Defina/Descreva carcinogênese

A

Processo de formação do câncer, como a exposição a um agente cancerígeno altera o DNA para o crescimento exacerbado de células.

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19
Q

Descreva o papel dos protooncogenes na carcinogênese

A

Quando sofrem mutação do tipo ganho de função, tornam-se oncogenes, sinalizando excessivamente a proliferação celular.

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20
Q

Descreva o papel dos genes supressores tumorais na carcinogênese

A

Quando sofrem mutação do estilo perda de função, tornam-se incapazes de regular a proliferação celular, deixando passar células defeituosas e potencialmente cancerígenas.

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21
Q

Como acontece a carcinogênese?

A

Iniciação: exposição das células normais a agentes químicos, físicos ou virais que causam danos irreversíveis nos genes, levando a ativação de oncogenes e/ou inativação de genes supressores de tumor

Promoção: expansão clonal das células iniciadas até formar tumores visíveis, geralmente lesões benignas ou focos de células

Progressão: a célula adquire características cada vez mais agressivas, devido a enorme quantidade de mutações sofridas pela célula tumoral nesta fase.

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22
Q

Qual é a quantidade de perda ponderal necessária para se considerar a possibilidade de câncer?

A

10% do peso nos últimos 6m sem explicação

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23
Q

Sinais e sintomas de alerta no câncer

A
  • Dor
  • Emagrecimento
  • Sangramentos
  • Tumorações
  • Manchas
  • Ulcerações
  • Constipação
  • Disfagia
  • Empachamento
  • Cefaleia nova
  • Tosse crônica
  • Alterações do ciclo menstrual
  • Edema localizado
  • Febre
  • Anemia
  • Sudorese noturna
  • Descarga papilar
  • Leucorreia refratária
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24
Q

O câncer fica em que posição na lista de causas de morte no mundo? e no Brasil?

A

2º lugar em ambos

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25
Câncer que mais mata mulheres no mundo. E no Brasil.
Mama em ambos
26
Câncer que mais mata homens no mundo. E no Brasil.
Mundo: sistema respiratório Brasil: Próstata
27
Câncer mais comum no mundo? E no Brasil?
Câncer de pele não melanoma em ambos
28
Tipo de câncer mais comum em crianças
Leucemias
29
Exames utilizados para investigação de neoplasias
Hemograma Marcadores tumorais Exames de imagem (Rx, TC, RM, PET-scan, USG) Endoscopias Laparoscopia/Laparotomia Toracoscopia/Toracotomia Citologias Anatomia patológica e imunohistoquímica Testes genéticos e moleculares
30
No estadiamento, o que significa TNM?
T: Tamanho do tumor primário N: LinfoNodos regionais acometidos M: Metástase
31
O que significa: TX T0 Tis
X - Não pode ser avaliado 0 - Não existe evidência de tumor is - In situ
32
O que significa: NX N0
X- não pode ser avaliado 0- Não tem evidência
33
O que significa: MX M0 M1
X - não pode ser avaliado 0 - Não há evidência 1 - Há metástase
34
Cite os cânceres que possuem estadiamento próprio, não seguindo TNM
Linfoma, Leucemia, Mieloma, Tumores primários de SNC, Tumores ginecológicos
35
Quais são as modalidades de tratamento para o câncer
- Cirurgia - Radioterapia - Quimioterapia - Hormonioterapia - Anticorpos monoclonais (bioterapia) - Pequenas moléculas - Medicina Nuclear - Imunoterapia - Terapia celular
36
Quais podem ser as intenções de tratamento para o câncer
Curativo, Neoadjuvante, Adjuvante ou Paliativo
37
Defina tratamento curativo
Possui o objetivo principal livrar o paciente do câncer
38
Quais são os objetivos do tratamento neoadjuvante?
- Downgrade tumoral (diminuir o tamanho do tumor antes da ressecção) - Eliminar micrometástases - Conhecer a resposta do tumor à quimio
39
Defina tratamento neo-adjuvante
É o tratamento administrado antes do tratamento considerado principal
40
Qual é o objetivo do tratamento adjuvante
Eliminar micrometástases
41
Defina tratamento adjuvante
É o tratamento administrado após o tratamento considerado principal
42
Defina tratamento paliativo
Possui o objetivo de aumentar a sobrevida e a qualidade de vida
43
Segundo RECIST, defina remissão completa
Desaparecimento de todas as lesões alvo e não alvo + sem aparecimento de novas lesões
44
Segundo RECIST, defina remissão parcial
Diminuição de mais de 30% do volume inicial do tumor alvo + Sem progressão das lesões não alvo + Sem novas lesões
45
Segundo RECIST, defina progressão
Aumento de pelo menos 20% no volume do tumor alvo OU Progressão de lesões não-alvo OU novas lesões
46
Segundo RECIST, defina estabilidade
Nem diminuição suficiente do tumor ou aumento para classificar em remissão ou progressão.
47
Segundo a OMS, defina remissão completa
Desaparecimento completo de todas as lesões conhecidas, determinada por 2 observações feitas com intervalo de 4 ou mais semanas;
48
Segundo a OMS, defina remissão parcial
Redução de 50% ou mais no tamanho das lesões determinada por 2 observações feitas com intervalo de 4 ou mais semanas; não pode surgir nenhuma nova lesão ou progressão;
49
Segundo a OMS, defina doença estável
Qualquer situação localizada entre uma redução menor do que 50% do tamanho tumoral e o aumento menor do que 25% em uma ou mais lesões mensuráveis;
50
Segundo a OMS, defina doença progressiva
Aumento de 25% ou mais no tamanho de uma ou mais lesões ou o aparecimento de novas lesões.
51
Mecanismo de ação dos quimioterápicos agentes alquilantes
Interrompem o ciclo celular por danificarem diretamente o DNA (O grupo alquil se junta às guaninas, ligando-as e impedindo o DNA de se separar para a replicação)
52
Mecanismo de ação da quimioterapia
Interrompe o ciclo celular, impedindo a continuidade da neoplasia
53
Quais são os critérios clínicos para se fazer quimioterapia
- Ausência de contraindicação - Ausência/Controle de infecção - Capacidade funcional ECOG 0, 1 ou 2
54
Quais são os critérios laboratoriais para se fazer quimioterapia
- Neutrófilos > 1500 - Plaquetas > 100mil - Hb >1 10 - Boa função renal e hepática
55
Quais são as classes de quimioterápicos
Alquilantes, Antimetabólitos, Antibióticos antitumorais, Inibidores de topoisomerase, Alcaloides de planta
56
Quais são as vias de administração dos quimioterápicos?
- Intravenosa - Intramuscular - Subcutânea - Intratecal - Uso tópico - Via oral - Intracavitária
57
Qual é o PS mínimo na escala de Zubrod (ECOG) para se fazer quimio?
2, acima disso não faz (3, 4)
58
Qual é a pontuação mínima na escala de Karnofsky para se fazer quimio?
50, abaixo disso não faz (40, 30, 20, 10)
59
Principais efeitos tóxicos precoces (0-3d) da quimioterapia
Náuseas Vômitos Mal estar Adinamia Artralgia Agitação Exantemas Flebites
60
Principais efeitos tóxicos imediatos (7-21d) da quimioterapia
Mielossupressão, granulocitopenia, plaquetopenia, anemia Imunossupressão Mucosites Cistite hemorrágica (ciclofosfamida)
61
Principais efeitos tóxicos tardios (meses) da quimioterapia
Miocardiopatia (antracíclicos) Hiperpigmentação e esclerodermia (bleomicina) Alopecia Pneumonite (bleomicina) Imunossupressão Neurotoxicidade Nefrotocicidade
62
Principais efeitos tóxicos ultra-tardios (meses ou anos) da quimioterapia
Infertilidade Carcinogênese Mutagênese Distúrbio do crescimento em crianças Sequelas neurológicas Fibrose/cirrose hepática (metotrexato)
63
Mecanismo de ação da hormonioterapia
Bloqueia a produção/captação dos hormônios que os cânceres precisam para crescer
64
Quais são os tipos de câncer que podem ter tratados com hormonioterapia?
- Mama - Ovário - Endométrio - Próstata
65
Mecanismo de ação da Bioterapia/Terapia alvo
As drogas (geralmente anticorpos monoclonais) atacam genes, proteínas ou ambiente tecidual específico do tumor e ataca somente as células cancerígenas
66
Mecanismo de ação das pequenas moléculas
É um tipo de terapia alvo,
67
Mecanismo de ação da imunoterapia
Utiliza-se drogas para alterar ou melhorar o sistema imune do paciente, para que reconheçam e ataquem as células cancerosas efetivamente
68
Mecanismo de ação da terapia celular
Utiliza-se células T do próprio paciente e as altera geneticamente em laboratório para torná-las capazes de reconhecer os biomarcadores do câncer e atacá-lo
69
Mecanismo de ação da radioterapia
Radiação ionizante é incidida sobre a área do tumor para danificar o DNA das células cancerígenas
70
Mecanismo de ação da medicina nuclear
Uso de medicamentos contendo elemento radioativo para danificar o DNA do tumor
71
Mecanismo de ação dos quimioterápicos antimetabólitos?
Interferem no DNA substituindo as bases nitrogenadas na estrutura e impedindo a replicação
72
Mecanismo de ação dos quimioterápicos antibióticos anti-tumor
Alteram o DNA ou as proteínas usadas para sua replicação
73
Mecanismo de ação dos quimioterápicos alcaloides derivados de plantas
Inibem as topoisomerases, impedindo a separação do DNA para replicação ou inibem a sinalização para mitose

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