1
Q

Mitä tutkitaan?

A

Yhdysvaltalaisella aineistolla vanhemman toteuttaman intervention vaikutusta lapsen ongelmakäyttäytymiseen vuosi intervention jälkeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä intervention muotoa käytettiin?

A

EMT eli Enhanced Milieu Teaching

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä huomattiin 12kk jälkeen?

A

EMT:n tulokset näkyivät lapsissa alentuneina pisteinä vanhempien raportoimassa internalisoivassa (sisäänpäinsuuntautunut), eksternalisoivassa (ulospäin suuntautunut) käyttäytymisessä ja kokonaiskäyttäytymisessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mikä vaikutti EMT:n ja ongelmakäyttäytymisen suhteeseen?(tutkimuksen tulos) + mihin tekijöihin

A

Lapsen kommunikaation nopeus internalisoivaan ja kokonaiskäyttäytymiseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mistä taaperot usein kärsivät jos heillä on kielellisen kehityksen viivästymä?

A

Ongelmakäyttäytymisestä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Millaista aiempaa tutkimusnäyttöä on liittyen kielellisen viivästymän ja ongelmakäyttäytymisen suhteeseen?

A

Horwitz ym. 21.3% vanhemmista, joiden yli 30 kk ikäisellä lapsella kieliviivästymiä, oli myös huoli lapsen käyttäytymisestä

81% kouluikäisistä lapsista, joilla on emotionaalinen ja käytöksellinen häiriö on keskitasoa huonommat kielen taidot
→ tasainen ja negatiivinen korrelaatio kielellisten taitojen ja ongelmakäyttäytymisen välillä samanaikaisesti ja ennakoitavasti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Onko tutkimuksia jotka olisivat arvioineet kielellisen intervention vaikutusta ongelmakäyttäytymiseen? Mitä näissä on saatu selville?

A

Muutamia

aikainen kieli interventio voisi todennäköisesti parantaa lasten kielellisiä taitoja laskien samalla lapsen ongelmia käyttäytymisessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Onko kielellisen kehityksen viivästymät pitkäaikaisia?

A

Usein kyllä (tutkimusten mukan) mutta ne voivat muuttua ajan kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ketkä lapset yleensä “parantuvat” kielellisistä viivästymistä? Onko heillä tulevaisuudessa enää mitään kieliongelmia?

A

Lapset joilla on vain kielen ilmaisun viive

Nämä lapset kuitenkin saavat alhaisimpia pisteitä kuin muut ikäisensä standardoiduissa kielitesteissä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mihin kielelliset viivästymät ovat usein yhteydessä? (nämä vain mainitaan tekstissä)

A
  1. eroihin aivojen kielialueella
  2. vaikeuksiin luetun ymmärtämisessä
  3. akateemiseen suoriutumiseen (joka voi jatkua aikaiseen aikuisikään)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitä jotkut kliinikot tekevät, mikä on ongelmallista?

A

He lähestyvät lapsen kieliviivettä “odotetaan ja katostaan” asenteella säästötoimien takia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mihin kielellisen viiveen hoitamatta jättäminen voi johtaa?

A

Pitkäaikaiseen vajeeseen akateemisessa ja sosiaalisemotionaalisessa kehityksessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mihin kahteen ongelmakäyttäytyminen on jaettu tutkimuksessa?

A

Internalisoiva käyttäytyminen ja eksternalisoiva käyttäytyminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Internalisoiva käyttäytyminen synonyymi?

A

Sisäänpäinsuuntautunut käyttäytyminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitä mielenterveydenoireita on yhdistetty internalisoivaan käyttäytymiseen?

A

Masennus ja ahdistus, epätasapainoiset tunteet ja mielialat

(ahdistuksen esiintyvyys vaihtelee päiväkoti-ikäisillä)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Miten lapsi käyttäytyy internalisoivasti?

A

Käyttäytyy pelokkaasti, surullisesti, vetäytyvästi tai panikoivasti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mihin internalisoivat häiriöt voivat vaikuttaa?

A

lapsen kehityksen eri osa-alueisiin ja perhe-elämään sekä päiväkoti/kouluelämään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Eksternalisoiva käyttäytyminen synonyymi?

A

Ulospäinsuuntautunut käyttäytyminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mitä oireita kuuluu eksternalisoivaan käyttäytymiseen?

A

hyperaktiivisuus, häiritsevyys, aggressiivinen käyttäytyminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mihin eksternalisoiva käyttäytyminen on yhteydessä?

A

heikkoon lukutaidon kehitykseen ja heikkoon akateemiseen menestykseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Eksternalisoivat oireet voivat estää lapsen aikaisia oppimisen mahdollisuuksia mikä voi näin ollen vaikuttaa lapsen..?

A

sosiaaliseen ja akateemiseen käyttäytymiseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Voiko eksternalisoiva ja internalisoiva käyttäytyminen olla pitkäaikaista?

A

Kyllä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Voivatko internalisoiva ja eksternalisoiva käyttäytyminen esiintyä yhdessä?

A

Kyllä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ehdotettuja syitä mistä internalisoiva ja eksternalisoiva käyttäytyminen voisi johtua?

A

geenit
aivojen rakenteen erot
informaation prosessointi erot
kiintymyssuhteet
TUNTEIDEN SÄÄTELY(tärkein)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Mikä on Thompsonin teoria tunteiden säätelystä?
Sisäiset ja ulkoiset prosessit (tiedonkäsittelyt), joita käytetään: tunnereaktioiden seurantaan(1), arviointiin(2) ja säätelyyn(3) -> tavoitteiden saavuttamisen helpottamiseksi --> Kertoo siis MITÄ ON tunnesäätely
26
Mikä on Grossin malli tunnesäätelykeinojen luokitteluun? Ja mikä on lyhenne?
PMER - tapa luokitella tunnesäätely keinoja *Tunnetta edeltävät keinot (tunteiden säätelystrategiat ennen tunnekokemusta): 1.Tilanteen valinta 2.tilanteen muuttaminen, 3.tarkkaavaisuuden kohteen siirtäminen 4.tulkinnan muuttaminen, (ajatellaan asia eri tavalla) *Tunnereaktion muokkaamiseen keskittyvät keinot (tunteiden säätelystrategiat tunnekokemuksen jälkeen): 5.tunnereaktion muokkaaminen
27
Milloin ja miten lapset alkavat kehittämään tunteiden säätelykykyään?
Varhaisessa vaiheessa ja se tapahtuu lapsi-vanhempi vuorovaikutuksessa (mutual yhteissäätelynä)
28
Mitä tapahtuu myöhemmin lapsen tunteiden säätelylle?
Lapsi alkaa itsenäisesti käyttämään tunteiden säätely strategioita
29
Mikä on muistettava lapsen tunteiden säätelyssä?
Usein lapset jatkavat yhteistä säätelyä vanhemman kanssa (mutual regulation self regulationin lisäksi siis) ESIM. lapsi saattaa kysyä apua vanhemmalta vaikean palapelin kanssa
30
Mitä Gratz ja Roemer lisäsivät tunnesäätelyn määritelmään?
He ehdottivat lisätä myös kyky tunnistaa, luokitella ja ymmärtää tunteita (awarness=luokitella ja tunnistaa ja understanding=ymmärtää)
31
Tunteiden säätelyn lisäksi mikä muu vaikuttaa tutkimusten mukaan eksternalisoiviin ja internalisoiviin käytösongelmiin
Vanhempi-lapsi vuorovaikutuksen laatu
32
Mitä vanhempi-lapsi vuorovaikutuken laatu sisältää?
*Vanhemman ja lapsen jakama tunnetila *miten molemmat vastaavat toisensa tunteisiin ja käytökseen *jakavat saman keskittymisen kohteen leikin aikana
33
Mihin muuhun kuin ongelmakäyttäytymiseen vanhempi-lapsi vuorovaikutuksen laatu voi vaikuttaa?
*lapsen noudattamiseen aikuisen antamiin ohjeisiin *lapsen tunteiden säätelykeinojen käyttöon
34
Eli mitkä kaikki tekijät vaikuttavat merkittävästi lapsen internlisoivaan ja eksternalisoivaan käytökseen?
"monimutkainen joukko tekijöitä": 1.vanhempi-lapsi vuorovaikutus 2.tunnetietoisuuden kehitys 3.ohjaus ja käyttö itse ja vanhemman kanssa yhdessä käytetyt tunteiden säätelystrategiat
35
Mille lapset joilla on kielenkehityksen viive voivat olla alttiita?
Ongelmakäytökselle
36
Millaisia taaperoiden joilla on kielenkehityksen viive arvioitiin olevan uusissa tilanteissa? (2 adjektiivia)
Pelokkaampia ja ujompia uusissa tilanteissa kuin muut ikäisensä joilla ei ole kielenkehityksen ongelmia
37
Millaisiksi vanhemmat arvioivat lapsensa jolla oli kielenkehityksen viive? Kuka muu huomasi tämän?
ujommiksi ja enemmän vetäytyviksi Tutkijat, jotka arvioivat lapset vetäytyneiksi, masentuneiksi ja hillityiksi
38
Mitä huomattu kouluikäisillä joilla on kielenkehityksen viive?
Heillä on yleisiä ongelmakäyttäytyminen
39
Lapset jotka kärsivät kielellisestä viiveestä kärsivät enemmän internalisoivasta vai eksternalisoivasta käytöksestä? (monen tutkimuksen mukaan)
Internalisoivasta käytöksestä
40
Mikä on ydin perustelu sille että kielelliset viivästymät voivat lisätä riskiä käytösongelmille?
Kielellä on keskeinen rooli vuorovaikutustilanteissa
41
Mitkä asiat vaikuttavat merkitsevästi kielen kehitykseen?
→ lapsi-vanhempi vuorovaikutus (synkronia) → tunnesäätelyn kehitys
42
Miten lapset oppivat tunne tietoisuudesta ja säätelystä?
Vanhemmiltaan vuorovaikutuksen, varsinkin sanallisen, kautta
43
Mikä on hyvä esimerkki vanhemman ja lapsen välisestä vuorovaikutuksesta jota kautta lapsi oppii kielestä?
Kun vanhemmat nimeävät tunteita myös lapsi oppii nimeämään ja tunnistamaan tunteita
44
Vanhemmat joiden lapsilla oli kieli viivästymä käyttivät pienemmältä laajuudelta...?
tunteiden säätelystrategioita (tutkimus)
45
Mikä vaikutus on sillä, kun vanhemmalla ja lapsella on vähän sosiaalista kanssakäymistä?
- Lapsilla useimmin kieliviivästymiä - Vähemmän mahdollisuuksia harjoitella molemminpuolista tunteiden säätelyä - Tunteiden säätely ei kehity ja lapsi ei osaa itsenäisesti säädellä tunteita
46
Tämä tutkimus ehdotttaa, että kielellisen kehityksen viive voi vaikuttaa kykyyn soveltaa GROSSin mallin viittä mekanismia. Missä mallin kohdissa lapsella on todettu ongelmia?
(1) Tarkkaavaisuuden kiinnittäminen johonkin muuhun (vaikeaa tehtävää tehdessä) (2) Tilanteen muuttamisessa (pyytää apua)
47
Onko olemassa paljon vai vähän tutkimustietoa siitä, miten kieli vaikuttaa GROSSin mallin viiteen tunteiden säätelyn kohtaan?
Vähän mutta tutkimuksen tekijät ehdottavat vaikutuksen silti olevan ratkaisevan tärkeä
48
Mitä meta-analyysi joka arvioi 18 tutkimusta interventioista sai selville?
Vanhempi-johtoinen interventio vaikuttaa merkittävästi ilmaiseviin ja ymmärtäviin kielen taitoihin lapsilla joilla on kielen ongelmia
49
Mikä on kielenkehityksen intervention päätavoite?
Muuttaa vanhemman käytöstä monella eri tavalla parantaakseen lapsen kielen kehitystä
50
Miten PCIT eli vanhempi-lapsi-vuorovaikutusterapia liittyy kielelliseen interventioon?
Kielellisessä interventioissa samoja piirteitä: Lasten ongelmakäyttäytymiseen puututaan auttamalla vanhempaa vuorovaikutuksessa lapsen kanssa --> vuorovaikutus jossa lapsi saa ohjata (CDI) tai vaihtoehtoisesti vanhempi ohjaa
51
Mikä on CDI komponentin tarkoitus ja mihin se liittyy?
CDI komponentin tarkoitus on parantaa vanhempi-lapsi synkroniaa → vanhemmille opetetaan luomaan positiivisia, lapseen keskittyneitä vuorovaikutuksia lapsen kanssa PCIT:ssä eli vanhempi-lapsivuorovaikutusterapiassa
52
Mitä yhteisiä asioita PCIT:ssä ja EMT:ssä on?
tavoite parantaa lapsi-vanhempi synkroniaa (riippuvainen vuorovaikutus)
53
Mikä johtopäätös voidaan tehdä koska EMT ja PCIT ovat samanlaiset?
kieli interventiot voivat vaikuttaa lapsen ongelmakäyttäytymiseen samalla tavalla kuin ongelmakäyttäytymisen interventiot vaikuttavat kieli ongelmiin
54
Mikä on EMT?
vanhemmilla toteutettava kielellinen interventio
55
Mitä EMT:ssä opetetaan vanhemmille mikä saattaa vähentää ongelmakäytöstä suorasti?
lapsen kielellistä ilmaisua tukevia toimintatapoja, joita ovat: 1. lapsen kommunikaatioon/tunteisiin vastaaminen ja huomaaminen 2. kielen mallintaminen (on esimerkkinä/mallina lapselle kielenkäytössä) 3. lapsi-vanhempi suhteen laadun parantaminen
56
Mitä lapselle pyritään antamaan itseilmaisuun sen sijaan että pyrittäisiin korjaamaan tiettyjä ilmaisuja?
Yleisempiä malleja
57
Tutkijat ehdottavat että interventio vaikuttaa lapseen miten?
Suorasti ja epäsuorasti
58
Miten interventio vaikuttaa lapseen/vahempaan suoraan? (3 asiaa)
1. vanhempi-lapsi suhteen parantaminen 2. vanhemman herkkyyden/reagointikyvyn parantaminen lapsen tunteisiin vastaamiseksi 3. Vanhemmat oppivat toimimaan malleina ja tukemaan/opettamaan lapsen kielivälitteistä tunnesäätelytaitoja
59
Miten interventio vaikuttaa epäsuoraan?
Sanavaraston sekä kielellisten taitojen kehittyminen -->tukee tunnesäätelytaitojen (itse ja mutuaalinen) soveltamista
60
Mitä on lapsipohjautuva vuorovaikutus ja kuuluuko se suoraan vai epäsuoraan vaikutukseen?
Suoraan. vanhempi seuraa lapsen leikkiä (mieluummin kuin ohjaa huomion vanhempaan itseensä) → samanlainen komponentti kuin CDI (PCIT:ssä)
61
Mikä on modeling language / mallinnus? Ja onko se suora vai epäsuora vaikutus?
Suora. Vanhempi toimii mallina lapselle esim. nimeää lapsen huomaamia asioita tai nimeää tunteita
62
Mitä tapahtuu kun vanhempi on toiminut mallina lapselle? Mikä on tämän toiminnan tarkoitus?
Vanhemman tehtävä on rohkaista lasta käyttämään näitä itseilmaisun keinoja jotta lapsi voisi ilmaista halujaan verbaalisesti → Tarkoitus vahvistaa lapsella kielen käyttöä itsesäätelyyn. (koska oppii että kieli on keino, joka johtaa haluttuun lopputulemaan)
63
64
Mitä aiemmassa, samalla otoksella tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin?
EMT:n vaikutusta kielellisiin kykyihin taaperoilla, joilla on kielellistä viivästymää
65
Mitä aiemmassa, samalla otoksella tehdyssä tutkimuksessa saatiin selville?
Välittömästi oli vaikutusta kielen ymmärrystä mittaavissa testeissä, mutta ei enää 12kk seurannassa
66
Mitä selvisi aiemmassa samalla otoksella tehdyssä tutkimuksessa kommunikaation nopeuden suhteen?
EMT lisäsi kommunikaation nopeutta myös 12kk jälkeen → Lisääntynyt kommunikaatio voi mahdollistaa säätelykeinoja tunteisiin ja käyttäytymiseen
67
Mitä tässä tutkimuksessa testataan kommunikaation nopeuden kannalta?
välittääkö kommunikaation nopeus vaikutusta EMT:n ja lasten ongelmakäyttäytymisen välillä
68
Tutkimuskysymykset?
1. Kuinka vanhempien toteuttama EMT vaikuttaa lasten ongelmakäyttäytymiseen? + Kumpaan ongelmakäyttäytymisen tyyppiin (vai molempiin) EMT vaikuttaa vahvimmin? 2. Välittääkö lapsen kommunikaation nopeus (kielelliset taidot, mitattuna määrällä leikin aikana) EMT:n ja lapsen ongelmakäyttäytymisen välistä suhdetta?
69
Ennako-oletus (hypoteesi)
EMT vaikuttaa eniten internalisoivaan (sisäänpäin suuntautuneeseen) ja yhteys välittyy kommunikaation nopeuden kautta
70
Kuinka paljon on arvioitu olevan eksternalaisia käyttäytyviä lapsia päiväkoti-ikäisissä lapsissa?
9-14.9%